În viața fiecărui om există momente când, după suprasolicitarea fizică sau mentală, stres sau oboseală, nu există erecție sau este imposibil să o menținem. Încălcarea potenței (disfuncție erectilă) ar trebui avută în vedere cu incapacitatea constantă de a menține penisul erecției și comiterea unui act sexual normal. În acest caz, există, de obicei, o cauză care a provocat o încălcare a potenței.
Mecanismul erecției. In timpul excitării sexuale in creier de sex masculin sunt impulsuri care sunt trimise la maduva spinarii si apoi prin nervii periferici jos în corpii cavernoși și provoacă relaxarea musculaturii netede a corpii cavernoși și extinderea arterelor. Rezultatul acestui proces va fi consolidarea fluxului sanguin arterial la organele cavernoase și umplându-le cu sânge. Cu o creștere a volumului de sânge în spațiile cavernoase de compresie a venelor si ale curgerii in venele apar. Datorită mecanismului de erecție vascular este posibil să se umple corpurile cavernoase ale sângelui arterial, în timp ce o slăbire bruscă a fluxului venos. Astfel, penisul atinge duritatea sa maxima (rigiditate).
Cauzele unei încălcări a potenței
De obicei, apariția disfuncției erectile se produce la vârsta de 50-55 de ani, odată cu apariția menopauzei fiziologice. Spre deosebire de femei, la care menopauza are adesea simptome caracteristice luminoase, la barbati aceasta perioada trece mai usor. Ca urmare a schimbărilor în starea hormonală și a amortizării glandelor endocrine, există o scădere a capacității de lucru, a capacităților intelectuale și sexuale, iar funcția de fertilizare este atrofizată. Omul simte că a început să îmbătrânească.
Cu un punct culminant patologic, există o reducere înainte de timpul oricărei funcții, mai frecvent - sexuală. În acest caz, la bărbații de vârstă mijlocie este posibilă pierderea completă a libidoului sau capacitatea de a menține contactul sexual.
Cauza disfuncției erectile poate fi:
- boli comune: diabet, hipertensiune arterială, ateroscleroză și o serie de alte boli cardiovasculare;
- boli ale organelor genitale interne: prostatită, adenom de prostată, veziculită;
- boli ale sistemului nervos asociate cu bolile maduvei spinarii sau ale creierului si starea spinal: anomalii congenitale structurale ale coloanei vertebrale diviziuni inferioare, modificări degenerative (boala Parkinson), infecții spinării, infecții virale autoimune sau indolente (scleroză multiplă etc.);
- tulburări hormonale (scăderea nivelului de testosteron). În acest caz, plângerile de apatie constantă și de oboseală cronică sunt tipice atât în viața personală, cât și la locul de muncă. În astfel de cazuri, se observă un efect terapeutic rapid cu utilizarea terapiei de întreținere cu medicamente hormonale;
- tulburări vasculare organice cu artere insuficiente de sange de aprovizionare a penisului, insuficienta sânge venos organelor genitale masculine, cavernosi ateroscleroza (hipoplazie vascular congenital, modificari aterosclerotice ale perineului arterelor, hipertensiunea, scaderea elasticitatii peretelui vascular la abuzul de fumat, leziuni și oase rupte ale bazinului, leziuni uretră , deteriorarea perineului);
- efectul anumitor medicamente (medicamente psihotrope, antihipertensive, medicamente citotoxice, medicamente care conțin hormoni sexuali feminini);
- factori psihologici (depresie, nevroze).
In diabetul zaharat in patogeneza potență joace rolul mai multor factori care conduc la încălcarea acesteia: să fie în primul rând considerată o încălcare a alimentarii cu sange a penisului si umplerea cu sange corpii cavernoși, în plus, există abateri în procesul de transmitere a neuromusculare. A existat un impact negativ asupra potențialului alcoolului, tutunului și drogurilor. Prin urmare, tratamentul disfuncției erectile ar trebui să înceapă cu tratamentul bolii de bază.
Diagnosticul tulburărilor de potență
Pentru a determina cauza disfuncției erectile, urmați un algoritm specific de diagnosticare. Într-o conversație cu un pacient, urologul colectează date despre istoricul bolii.
În legătură cu scăderea numărului și scăderii calității erecțiilor spontane în timpul somnului de noapte la bărbații cu probleme de potență, se utilizează studiul erecțiilor nocturne în scopul diagnosticării diferențiale a cauzelor organice și psihogenice ale încălcării potenței. Pentru diagnosticare este folosit un dispozitiv special echipat cu software.
Cu ajutorul dopplerografiei penisului, se face o evaluare a stării vaselor, a ratei fluxului sanguin și a corpurilor cavernoase.
Cavernografia (roentgenograma corpurilor cavernoase după introducerea mediului de contrast) permite evaluarea stării venei.
Pentru a evalua prezența și durata erecției, se utilizează diagnosticul obiectiv folosind medicamente vasoactive introduse în corpurile cavernoase, urmată de stimularea genitală.
Tratamentul disfuncției erectile
Pentru a trata problemele cu potență, se utilizează un tratament conservator, minim invaziv și chirurgical. Terapia conservatoare se bazează pe folosirea diferitelor tehnici psihoterapeutice, prin injecții locale și pe farmacoterapie orală, precum și pe dispozitivele de vid externe. Pentru tratamentul disfuncției erectile de natură psihogenică și organică, utilizarea inhibitorilor de fosfodiesterază de tip 5 (Viagra, Cialis, Levitra) este eficientă. Eficacitatea Viagra este confirmată în diverse studii și este de 75% -85%. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că medicamentul este contraindicat în tratarea nitraților sub orice formă.
ușoară creștere indirectă a fluxului sanguin în vasele sanguine ale penisului este posibila utilizarea unor medicamente care cresc tensiunea arteriala si a corpului de ansamblu care are un efect tonic, care conțin vitamine și minerale (tincturi și extracte de Leuzea ginseng, Eleutherococcus, diavolului, auriu pantokrina rădăcină, aralia).
Aplicarea dispozitivului constrictor vid (pompă de vid), se bazează pe crearea în organele cavernoase ale presiunii negative, având ca rezultat o erecție și circulației sanguine, care are loc prin aplicarea unui inel special de reținere la baza penisului pentru a restricționa drenajul venos. Eficacitatea metodei este aproape de 40-50%. Complicațiile sub formă de echimoze sau durere nu depășesc 5%. Pentru a îmbunătăți eficiența metodei este posibil să-l combine cu medicamente sau injectii de medicamente vasoactive.
În cazul în care metodele conservatoare sunt ineficiente, este posibilă efectuarea de proteze penisului. În acest caz, funcția sexuală este restaurată în mai mult de 95% din cazurile de forme organice de disfuncție erectilă. Cele mai perfecte în prezent sunt protezele gonflabile cu rigiditate variabilă. Aceste proteze pot imita starea fiziologică de odihnă și erecție, iar atunci când le folosesc, nu există o presiune constantă asupra țesutului, ceea ce contribuie la reducerea riscului de slăbire.
Nu pierdeți timp prețios, faceți auto-medicație și riscați sănătatea dumneavoastră!