Alergia alimentară este una din problemele de actualitate ale pediatriei. Majoritatea pielii, gastro-intestinale și, adesea, simptomele respiratorii sunt asociate cu acestea la copiii mici. Explicațiile cutanate ale alergiilor alimentare sunt primul semn al manifestării marșului atopic, de la dermatită atopică până la astm bronșic și rinită alergică. Se demonstrează că dermatita atopică este un factor de risc pentru dezvoltarea alergiei respiratorii.
Conform studiilor prospective, aproximativ jumatate din pacientii cu dermatita atopica in curs de dezvoltare astm bronșic ulterior (în special în dermatita atopică severă) 2/3 - rinita alergica. Se crede că acest lucru se datorează sensibilizării epicutanate, ceea ce duce la formarea unui răspuns sistemic inflamator. Migrarea ulterioară a celulelor T sensibilizate în mucoasa tractului respirator superior și inferior cauzează dezvoltarea inflamației alergice cronice, astmul bronsic manifestata clinic si rinita alergica. Controlul marșului atopic implică, în primul rând, prevenirea sensibilizării alimentare timpurii. Acest lucru este deosebit de important la copiii cu risc crescut de atopie, ambii dintre părinții cărora suferă de o boală alergică (fie părintele, fie sibii mai mari).
Nutriție în timpul sarcinii
Capacitatea de a sintetiza IgE specifice la alergeni alimentari și formarea de celule T-raspuns la proteinele alimentelor provine din citokinele fetale amorsare placentare și hormoni și probabil transplacentar de expunerea la antigen. Embrionul uman are celule B gata pentru trecerea la clasa IgE din primele etape ale ontogenezei (datorită efectului de primare). După 20 de săptămâni. aceștia sunt capabili să producă IgE endogen. Cu toate acestea, rolul sensibilizării intrauterine în inducerea manifestărilor alergice la sugari nu a fost dovedit. Sa constatat că excluderea alergenilor alimentari (lapte de vacă, ouă) din regimul alimentar al femeii gravide in al treilea trimestru de sarcină nu împiedică dezvoltarea bolilor atopice la copii. Mai mult decât atât, există rapoarte care dietele hipoalergenice femeilor gravide cu eliminarea componentelor alimentare importante ca rezultat mai mici câștiga masa viitoare mama cu o medie de 25% în al treilea trimestru de sarcină. Acest lucru agravează starea nutrițională a fătului și este unul dintre motivele nașterii copiilor mici. Se demonstrează că nutriția lipsită de antigeni, de exemplu, proteinele din laptele de vacă, nu contribuie la formarea toleranței la alimente față de acestea. Acestea sunt primele proteine străine alimentare care intră în organism după nașterea unui copil. Acestea produc, cel mai adesea, manifestări ale alergiilor cutanate la copii cu o predispoziție determinată genetic. Inducerea toleranței la hrană este baza pentru prevenirea sensibilizării produselor alimentare în copilărie.
Efectul restricțiilor alimentare în primele două trimestre ale sarcinii asupra dezvoltării bolilor atopice ulterioare la copii nu este pe deplin înțeles. În acest sens, orice corectare a dietei unei femei însărcinate ar trebui să fie strict justificată. Nu există dovezi concludente de efect preventiv de diete hipoalergenice în timpul sarcinii, în ceea ce privește bolile alergice la copii nu este posibil să se recomande excluderea alimentelor din dieta unei gravide, chiar și în prezența atopie în risc genetic al copilului.
Folosirea prospectivă a probioticelor la femeile însărcinate pentru a preveni dermatita atopică la un copil viitor. Sa constatat că luarea medicamentelor lactobacilli la sfârșitul sarcinii și în timpul alăptării aproape jumătate din probabilitatea de a dezvolta boala la copiii cu risc în primii doi ani de viață. Lactobacilii stimulează indirect sinteza IgA secretorie de către imunocitele tractului digestiv al copilului, eliminând astfel inconsecvența barierei intestinale. Aceasta contribuie la formarea toleranței la hrană și împiedică dezvoltarea sensibilizării.
Alimentația mamei care alăptează
Hrăniți sugarii cu risc crescut de atopie
Cu toate acestea, numai alăptarea contribuie la colonizarea intestinelor nou-născuților și a sugarilor cu microflură bifidodominantă. Efectul bifidogen poate determina astfel de componente ale laptelui uman ca zerul și lactoferina. Bifidogene sunt, de asemenea, oligozaharidele din laptele matern - a doua cea mai mare după fracțiunea carbohidrat de lactoză a laptelui. Ele nu sunt supuse degradării în tractul digestiv superior și sunt capabile să stimuleze selectiv creșterea bifidobacteriilor în colon. La copiii care sunt exclusiv alăptați, bifidobacteriile predomină în microflora intestinală. Participă la punerea în aplicare a mecanismelor imunologice protectoare care asigură consistența barierei epiteliale a mucoasei intestinale. Într-un atac antigenic, enterocitele stimulează exprimarea genelor responsabile pentru transcripția și translația moleculelor de citokine ale anumitor semnale de activare. Există, de asemenea, o eliberare a factorilor de creștere necesari pentru a stimula proliferarea și diferențierea zonei afectate a mucoasei.
Efectul preventiv al alaptarii impotriva dermatitei atopice a dovedit acum doar copiii prematuri, care au un risc crescut de sensibilizare alimentară datorită absorbției excesive de alergeni alimentari din tractul gastrointestinal. Se mărește cu o predispoziție ereditară de atopie. Prematuritatea este un context favorabil pentru riscul atopic. După anularea alăptării și traducerea prematurilor în primele luni de viață într-un amestec de lapte de vacă crește dramatic probabilitatea de a dezvolta dermatita atopica. Una dintre măsurile eficiente de prevenire a bolii la alăptarea prelungită - prelungită.
Nu există dovezi concludente de efect preventiv al alăptării împotriva bolilor atopice la copii se datorează în primul rând dificultăți în punerea în aplicare a studiului dublu-orb, controlat cu placebo. Din motive etice, copiii nu pot fi selectați în mod artificial pentru a studia eficacitatea preventivă a alăptării sau alăptării. În ciuda acestui fapt, alăptarea ar trebui să fie recomandată tuturor copiilor, indiferent de riscul dezvoltării atopiei. Sa constatat că sugarii care sunt alaptati exclusiv pentru mai mult de 6 luni, incidența dermatitei atopice la vârstă fragedă este semnificativ mai mică decât cea a sugarilor alaptati puțin de o lună sau care primesc suplimentarea cu formule de lapte în primele luni de viață. Substituenții moderni ai laptelui pentru femei sunt plini de compoziție. Beneficiile alimentării naturale se datorează valorii nutritive a laptelui matern, precum și aspectelor imunologice și psihologice. Secretorii IgA, lizozimul, macrofagele, care fac parte din laptele matern, au o funcție importantă de protecție. Se știe că alăptarea contribuie la dezvoltarea IgA secretorie a copilului, care oferă funcții de barieră și de protecție. Alaptarea asigură un contact emoțional apropiat al copilului cu mama, creează o atmosferă de iubire și securitate. Acest lucru are un efect benefic asupra dezvoltării neuropsihologice a copilului, a tonului său emoțional și, eventual, a comportamentului parental viitor.
Imputarea imunologică și transferul de antigeni alimentari cu laptele matern pot crește riscul de sensibilizare a alimentelor la sugari. Cu toate acestea, există dovezi că citokinele conținute în laptele matern induc dezvoltarea toleranței alimentare, sporesc funcția de barieră a epiteliului intestinal. Acest lucru are o mare importanță în prevenirea sensibilizării. Un rol esențial în formarea unei toleranță alimentară este interacțiunea sistemului limfatic celulelor T antigen C a intestinului subțire și imunosupresia activă laptele lor citokine matern. În plus, hrănirea cu laptele matern reduce semnificativ incidența bronșiolitei cauzate de virusul sincițial respirator, datorită transmiterii anticorpilor materni anticorpului la copil.
Încetarea alăptării copiilor cu manifestări inițiale de alergii alimentare este o greșeală gravă. Este necesar doar să se corecteze dieta mamei care alăptează, cu excepția alimentelor a căror alergenicitate a fost dovedită. Copiilor cu risc crescut de atopie li se indică exclusiv alăptarea timp de până la 6 luni de viață, cu conservarea ulterioară a cel puțin 1-2 alăptări până când copilul atinge vârsta de 12-24 luni.
Caracteristicile introducerii lactației la copii cu risc crescut de atopie. Recomandările standard includ excluderea momelilor de până la 4-6 luni (de preferință de până la 6 luni) și alăptarea prelungită. Introducerea timpurie a aditivilor corectori și a momelilor crește semnificativ probabilitatea manifestărilor cutanate ale alergiilor alimentare și creează dificultăți serioase în organizarea alimentației copiilor. Atunci când se introduc alimente și alimente complementare copiilor cu risc crescut de atopie, ar trebui preferate produsele alimentare cu potențial alergenic relativ scăzut.
Hrăniți copiii care nu prezintă risc atopic. Restricțiile la alimentația copiilor fără riscul de atopie sunt inexpensive.
Universitatea de Stat din Belarus
Somn și snores: fii atent, nu te trezești!
Alergii: cum să ajuți copilul?
Mama împotriva bunicii: cine va câștiga?
Ce trebuie să faceți atunci când atacă alergenii?
Am fost plăcut surprins de blândețea lui!
Vorbim despre compoziție, nu ascundem nimic
Testați-vă cunoștințele despre dermatita atopică
Cum sa evitati pericolele unui copil alergic?
Aveți nevoie de un răspuns: este alergic sau nu?
Un bărbat ar trebui, de asemenea, să planifice un copil!
Care sunt cele mai alergenice alimente?
Toate întrebările despre dermatita atopică aici
Un tur al lumii în jurul lumii fascinante a parfumurilor
Atenția va fi suficientă
Cât de importantă este sensibilitatea maternă?
Pe pământ și în ocean, străpunem totul!
Este doar o frig?
Copiii nu au un obstacol
Descărcați o cântare pentru fumuri!
Concurență: cine se ocupă de vremea din casă?
Mama trebuie să înțeleagă acest lucru dacă este copilul ei.
Ce ar trebui să facă părinții dacă copilul este alergic?
Top 5 cele mai plăcute mirosuri
Reguli de bază pentru copilul atopic pentru îngrijirea pielii
Este adevărat că fetele au nevoie de mai multă îmbrățișare?
Testăm laptele pentru o digestie confortabilă a copilului!
Cautam 3 mame pentru testarea aerului Venta
Aici sunt, fâșiile prețuite! Și ce să fac în continuare?