Prevenirea accidentului vascular cerebral. Corectarea factorilor de risc pentru accident vascular cerebral
Există trei domenii de prevenire a accidentului vascular cerebral ischemic. eliminarea sau corectarea factorilor de risc, intervențiile chirurgicale și terapia medicamentoasă. A patra posibilitate este probabil să fie furnizată imediat după dezvoltarea metodelor endovasculare. Corecția factorilor de risc este de mare importanță atât pentru prevenirea primară, cât și pentru cea secundară a accidentului vascular cerebral.
Corectați sau eliminați următorii factori de risc:
• fumatul,
• hipertensiune arterială.
• diabet zaharat,
• obezitate,
• hiperlipidemia,
• apnee în somn,
• boli cardiace, de exemplu, fibrilație atrială,
• Abuzul de alcool și droguri.
În plus, riscul de apariție a oricărei boli vasculare, inclusiv accident vascular cerebral ischemic, este redus datorită corecției dietă și alimentației, precum și a creșterii activității motorii.
Profilaxia medicamentelor pentru accident vascular cerebral. Ca medicamente pentru prevenirea accidentului cerebral, sunt prescrise anticoagulante și inhibitori ai agregării plachetare. În aplicarea aspirina ca prevenția primară a evenimentelor cardiovasculare înseamnă că este capabil de a preveni pe oricine aproximativ la fiecare treilea infarct infarm, dar acest lucru crește frecvența de accident vascular cerebral (probabil hemoragic). Ca urmare, aspirina nu are nici un efect asupra mortalității globale cauzate de cauzele vasculare și non-vasculare, dacă este utilizată în prevenirea primară. Atunci când se atribuie aspirina ca profilaxie secundară reduce mortalitatea de la bolnavi 14%, frecvența cardiovasculară ischemică accident vascular cerebral cu 23%, și infarct miocardic cu 36%.
Clopidogrel ca monogerapii mai eficient decât aspirina, și, deși are un preț mare, funcția sa de la pacientii cu risc ridicat în loc de aspirină mai ieftin justificată economic. Cu ineficiență sau intoleranță la aspirină, clopidogrelul. este medicamentul de alegere. Eficacitatea combinației de aspirină și clopidogrel la pacienții cu boală cerebrovasculară nu a fost studiată. La pacienții cu patologie cardiacă, aceasta este recunoscută ca fiind mai mare decât în monoterapia cu aceste medicamente.