Ecografia ficatului și a vezicii biliare este o scanare cu ultrasunete vizată a organelor sistemului hepatobilar în cazul înfrângerii suspectate. Cu ultrasunete ale ficatului și vezicii biliare, se estimează dimensiunea și structura organelor, localizarea acestora, starea vaselor, conținutul cavității veziculei biliare. Ecografia ficatului poate detecta schimbări focale (tumori, chisturi, metastaze) și difuze (ciroză, hepatită, infiltrare grasă). La ultrasunetele vezicii biliare, anomalii ale structurii, concremente, polipi, inflamație (colecistită), se determină leziuni tumorale. Ecografia ficatului este efectuată pe stomacul gol; evaluarea stării funcționale a vezicii biliare - pe stomacul gol și după un prânz de probă.
Ecografia ficatului și a vezicii biliare este o scanare cu ultrasunete vizată a organelor sistemului hepatobilar în cazul înfrângerii suspectate. Cu ultrasunete ale ficatului și vezicii biliare, se estimează dimensiunea și structura organelor, localizarea acestora, starea vaselor, conținutul cavității veziculei biliare. Ecografia ficatului poate detecta schimbări focale (tumori, chisturi, metastaze) și difuze (ciroză, hepatită, infiltrare grasă). La ultrasunetele vezicii biliare, anomalii ale structurii, concremente, polipi, inflamație (colecistită), se determină leziuni tumorale. Ecografia ficatului este efectuată pe stomacul gol; evaluarea stării funcționale a vezicii biliare - pe stomacul gol și după un prânz de probă.
Cu ultrasunete a ficatului si vezicii biliare - o tehnica de diagnostic comun, non-invazive și sensibile, care este utilizat pe scară largă gastroenterologie modernă. ficat Specificitatea ultrasunetelor grayscale scăzută: difuză boala adesea au imagine ecografică similare, ceea ce împiedică verificarea lor bazate pe o scanare cu ultrasunete (de exemplu, diferite forme de hepatita si ciroza stadiile inițiale ale ficatului gras.). US colecist, spre deosebire de examinările cu raze X (colecistografie și colab.), Nu este însoțit de sarcina radială, astfel încât să poată fi realizată pentru copii și femeile însărcinate, precum ficatul redus și funcțiile rinichilor. Datorită relației funcționale și anatomice a sistemului hepatobiliar, ultrasunetele ficatului și vezicii biliare sunt deseori efectuate simultan.
Efectuarea de ultrasunete a ficatului este recomandată în prezența semnelor de laborator sau clinice, indicând lezarea hepatică: modificări ale testelor hepatice. durere în cvadrantul superior, icter, scădere în greutate, palpare a ficatului, traume la nivelul abdomenului. ficat cu ultrasunete necesară pentru a urmări dinamica în timpul tratamentului, eliminarea sau detectarea leziunilor focale și masa (chisturi. hematoame, calcificări, echinococoza, hemangiom, cancer), precum si a metastazelor patologiei cancerului într-o locație diferită. Ecografia ficatului este utilizată în procesul de biopsie de puncție a formațiunilor sau a unor părți modificate ale organului.
Ultrasonografia vezicii biliare este indicată pentru colecistită suspectată și LAD; umflarea, picatura. empiemul vezicii biliare; discenezia tractului biliar după operațiile asupra vezicii biliare și a conductelor biliare (colecistectomie, extracția concrementelor din coledochă etc.).
Pregătirea pentru ultrasunete
Înainte de ultrasunete a ficatului și vezicii biliare, este necesară pregătirea standard, ca și înainte de ultrasunetele cavității abdominale. dieta, care vizează reducerea generării de gaze, consumul de enzime și antifoane, postul de 8-10 ore înainte de studiu. Când se planifică ultrasonografia și endoscopia (gastroscopia unei colonoscopii) într-o singură zi, este efectuată ultrasunetele ficatului și vezicii biliare. Procedura de ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare este stabilită la 2-3 zile după examinarea prin radiocontract a tractului digestiv (radiografie a esofagului stomacului sau a intestinului subțire).
Metodă de conducere
Procedura de ultrasunete a ficatului este efectuată din poziția subcostală sau intercostală. Echocarea ficatului se realizează prin inspirație cu întârzierea respirației, ceea ce asigură accesibilitatea organului pentru vizualizare. În cursul ultrasunetelor, se efectuează o scanare obligatorie poliproiectivă a ficatului în direcția longitudinală, transversală și oblică. Astfel se realizează vizualizarea lobilor drepți și stângi ai ficatului, vezicii biliare, canalului hepatic comun, coledochilor, structurilor anatomice ale porților hepatice. Cu ultrasunetele ficatului, dimensiunile, contururile, starea parenchimului organului, venele hepatice și portal, canalele intrahepatice sunt evaluate.
Cu ecolocarea vezicii biliare, se studiază poziția, mărimea, forma, mobilitatea respiratorie, conturul exterior și intern, grosimea și structura peretelui, prezența incluziunilor suplimentare în cavitate, funcția de evacuare. În timpul ultrasunetelor ficatului și vezicii biliare se determină poziția, diametrul, starea peretelui și lumenul canalelor extrahepatice. Ecografia ficatului și a vezicii biliare este completată prin examinarea cavității abdominale pentru exudat. În concluzie, pacientului i se oferă o transcriere a ultrasunetelor ficatului și vezicii biliare.
Interpretarea rezultatelor
În ultrasunetele normale ale ficatului sunt determinate următoarele dimensiuni: în direcția antero-posterioară, lobul drept este de până la 12,5 cm, lobul stâng este de până la 7 cm; înălțimea lobului drept - până la 12,5 cm, stânga - până la 10 cm; dimensiunea transversală a ficatului este de 17-19 cm. Diametrul venei portalului ajunge până la 13 mm, iar coledocha până la 6 mm. Datele privind valoarea ficatului din literatura de specialitate sunt variabile. Dimensiunea ficatului afectează constituția, înălțimea, vârsta subiectului, profunzimea inspirației în timpul înregistrării ecogramei, tehnica de măsurare utilizată. Poziția marginii inferioare a lobului drept, conform ultrasunetelor ficatului, corespunde nivelului arcului costal drept; pe linia mediană claviculară limita inferioară a ficatului se extinde 1-2 cm, pe linia mediană - până la 6 cm.
Ficatul, care nu este mărit în dimensiune, poate cădea cu astm bronșic și bronșită astmatică. pleurezia exudativă masivă. Deplasarea ficatului în sus poate fi observată cu flatulență, după rezecția plămânului drept. Unghiul inferior dintre suprafețele ventrale și dorsale ale ficatului din regiunea lobilor stângi și drepți este în mod corespunzător mai mic de 45 ° și 75 °. În mod normal, ultrasunetele ficatului determină conturul neted al organului, o structură omogenă, o distribuție uniformă a ecourilor de intensitate egală, o imagine clară a ecostructurilor (ligamente, vase, canale).
Starea vezicii biliare este scanată sub forma unei structuri echo-negative, alungită în formă de pară, ovală sau rotundă, cu un contur uniform și clar. Este atașat la partea dorsală a lobului drept al ficatului; are o lățime de 3-4 cm și o lungime de 7-10 cm, o grosime a peretelui de 4 mm. Cu ultrasunete din ficat și vezicule biliare intrahepatic conductele nu devin losiruyutsya.
Ficatul de ultrasunete este folosit ca metodă indicativă care identifică schimbările caracteristice diferitelor boli. Astfel, atunci când o ciroză hepatică cu ultrasunete definit parenchimul neomogen structura, margini ridicate, a crescut ecogenicitate, schimbarea fracțiunii granulometrice, noduri de regenerare extinderea venei porte. În hepatita cronică, ecografia ficatului relevă ecogenicitatea eterogenă în zonele de inflamație, fibroza și țesuturile intacte, hepatomegalie. epuizat vascular. Chisturile și abcesele cu ultrasunete ale ficatului sunt vizualizate ca formate fluide rotunde limitate.
Tumorile hepatice cu creștere benignă (hemangioame) sunt definite ca focare de compactare, delimitate de țesutul hepatic normal. Neoplasmele primare maligne (carcinomul hepatocelular), precum și metastazele cu ultrasunete ale ficatului, arată ca foci ale țesuturilor compacte. Orice formațiuni voluminoase detectate în timpul ultrasunetelor ficatului necesită diagnosticarea clarificării cu ajutorul tomografiei (rezonanță magnetică sau calculator). Cu ultrasunete a pietrelor de ficat si vezicii biliare permite determinarea prezenței în cavitatea vezicii biliare în colelitiaza, colecistita îngroșarea pereților, pereții schimbă tonul și inflexiune ale vezicii urinare, atunci când corpurile dischineziile sistemului biliar.
Costul de ultrasunete al ficatului și vezicii biliare la Moscova
Acest tip de ultrasunete este o procedură comună de diagnosticare, utilizată pe scară largă în screening și diagnostic și are un cost accesibil. Principalii factori care influențează prețul ultrasunetelor la nivelul ficatului și vezicii biliare la Moscova sunt statutul organizatoric și legal al instituției medicale, eficiența cercetării și calificarea specialistului. Creșterea costului este posibilă atunci când se aplică la clinici private de prestigiu, folosind moduri suplimentare de scanare și disponibilitatea unui serviciu suplimentar. Unele organizații propun trecerea procedurii în cadrul MLA sau LCA.