Nativ, care se ocupă de pacienții care stau în picioare sau sedentari, este dificil de înțeles ce fel de daune este implicat și ce măsuri trebuie luate. După un decubit este chemat și o deteriorare minoră a pielii, care poate fi eliminată prin îngrijire adecvată, și ulcere profunde pe corp care reprezintă o amenințare la adresa vieții.
Cuprins
Clasificarea rănilor de presiune
Pentru a înțelege care sunt criteriile care stau la baza acestei sau a celei de clasificare a decubiturilor, este important să înțelegem cauzele apariției acestora și particularitățile lor de dezvoltare la diferiți pacienți. În acest articol, vom contacta doar pe scurt acest subiect, pentru mai multe informații, consultați articolul "Bedsores: Simptome, cauze și mai periculoase".
Cauze și factori de risc pentru formarea rănilor de presiune
Motivul principal pentru formarea decubitului este starea îndelungată a unei persoane într-o poziție fixă. Pentru a restricționa mobilitatea poate duce la situații diferite :. traumatisme, boli, mobilitate restrictionarea, epuizarea marcata, boli psihice, comă și alte daune pielii, iar apoi țesuturile moi, apar în primul rând la zonele „bombat“ ale corpului, în care între țesutul osos și pielea au un strat foarte subțire de fibre (țesut adipos) și mușchi.
În cazul în care pacientul se află pe spatele lui, paturile sunt cel mai des formate în zona sacrumului, coccisului, coloanei vertebrale toracice, tocurile, rareori - occipitul, scapula. În poziția de pe abdomen, genunchii, regiunea oaselor iliace (părți înfundate ale osului pelvian), care ies pe suprafața toracelui, suferă mai des. În poziția culcat pe partea laterală, țesuturile din regiunea trohanterului mare al femurului și creasta iliului sunt cel mai adesea afectate. La pacienții sedentari, leziunile se dezvoltă mai des în zona feselor, cozii cozii, pe tocuri.
De asemenea, riscul de somn depinde de mulți alți factori. Astfel, în standardul industrial "Protocolul de gestionare a pacienților. Decubit“, elaborat de Ministerul Sănătății sistem de puncte propus (scala Waterloo), pentru a evalua riscul de a dezvolta ulcere de presiune, în funcție de vârstă, sex, prezența pacientului comorbidități, etc. Tabelul de mai jos prezintă unele dintre aceste criterii .:
Există, de asemenea, tipuri de răni de presiune care rezultă din presiunea și frecarea bandajului de gips (sau alt material de fixare), cateterul vascular sau urinar. În plus, una dintre cele mai importante cauze ale leziunilor cutanate și ale țesuturilor moi la pacienții cu mobilitate scăzută este un nivel scăzut de microvibrare. Fundalul microvibrațional al corpului este creat prin contracții ale celulelor musculare, care sunt înregistrate nu numai în timpul activității fizice, ci chiar și în starea de odihnă și somn. Această resursă valoroasă este la fel de importantă pentru susținerea vieții ca aerul, apa, alimentele și căldura. Este necesar pentru fluxul de procese metabolice în celule, mișcarea direcționată a substanțelor prin sânge și vaselor limfatice.
De asemenea, este necesar un nivel suficient de microvibrare pentru funcționarea completă a sistemului limfatic, de care depinde starea imunității. abilitatea organismului de a scăpa de toxine, otrăvuri (formate ca rezultat al activității vitale a celulelor, moartea microbilor etc.) și îndepărtarea (utilizarea) celulelor moarte și deteriorate. Saturația maximă a corpului cu energia microvibrării apare din cauza activității fizice - jocul sportiv, mersul pe jos, înotul etc.
Oamenii care sunt privați de orice motiv să se mute activ, în special cei care sunt legați într-un pat sau într-un scaun cu rotile, dezvoltă un deficit energetic pronunțat de microvibrare în organism. Ce fel de tulburări care contribuie la dezvoltarea de leziuni de presiune, aceasta conduce?
- Lucrarea vaselor de sânge suferă, din cauza cărora este întreruptă administrarea substanțelor nutritive și a oxigenului la țesuturi (inclusiv celulele pielii și mușchii).
- În celule există o încălcare a proceselor metabolice, otrăvurile și zgurii se acumulează în mod activ, ceea ce accelerează moartea celulelor. Din cauza perturbării sistemului limfatic și a altor organe (ficat, rinichi), responsabile de procesele de excreție a produselor metabolice din organism, care este asociată și cu un deficit de microvibrare, apare acumularea de toxine și otrăvuri. Aceasta duce la otrăvirea corpului, reducerea funcției organelor și crearea unui mediu favorabil dezvoltării bacteriilor patogene.
- Deteriorarea sistemului limfatic conduce la scăderea imunității, ceea ce crește și riscul de a dezvolta complicații infecțioase.
Astfel, lipsa de micro-vibrații accelerează procesul de distrugere a celulelor pielii și musculare la pacientii, contribuie la acumularea în organism de celule moarte, toxine și otrăvuri, crește riscul de fuziune infecție: toate acestea creează condiții pentru dezvoltarea și progresia escare la pacienții imobilizați.
Situația este agravată de faptul că lipsit de posibilitatea de a muta musculare celulele incep sa scada in dimensiune (atrofie), masa musculara este tot mai mica, ceea ce conduce la o reducere suplimentară a nivelurilor de micro-vibrații în organism. În această situație, terapia vibro-acustică este un suport esențial pentru organism - rolul său în tratamentul și prevenirea ulcerului sub presiune va fi descris mai jos.
Etapele rănilor de presiune
Care sunt etapele de dezvoltare a leziunilor de presiune? În medicina internă și străină, există diferite clasificări bazate pe criterii diferite pentru evaluarea patologiei - manifestări și simptome externe, profunzimea afectării țesuturilor, cauza apariției, prezența complicațiilor etc.
În protocolul de gestionare a pacienților cu patologie - un document cheie pe care sunt orientate toate instituțiile medicale din Federația Rusă - este prezentată o clasificare care descrie simptomele decubitului în fiecare etapă. Această clasificare este denumită uneori dinamică. Această definiție implică faptul că dinamica procesului, adică trecerea de la o fază la alta, nu este deloc obligatorie și imuabilă, ci depinde de mai multe motive și, mai ales, de retragerea corespunzătoare (mai ales în etapele inițiale). De asemenea, sprijinul în timp util al resurselor pacientului joacă un rol important - o creștere a nivelului microvibrării în corpul pacientului.
Conform protocolului, se disting patru etape ale decubitului: este prezentat un tabel mai jos, în care se reflectă această clasificare.
Etapa de dezvoltare a decubitului
198097, Sankt Petersburg, Ogorodniy, casa 23
8-800-234-123-1
immunitet.org
[email protected]
OOO Immunit.org - Site de informare - Produse medicale - Produse de sănătate
Sankt-Petersburg. Ogorodny Lane. d. 23
Lucrăm zilnic între orele 09:00 și 20:00