Dragă vizitator! Această instrucțiune pentru prepararea Cerucal este prezentată doar pentru referință. Tratamentul este numit de către medic. Fiți sănătoși și toți cei mai buni!
Producători: Pliva Hrvatska d.o.o. (Republica Croația)
Substanțe active- metoclopramid
Clasă de boli
- Reflux gastroesofagian
- Ulcer de stomac
- Ulcerul duodenului
- indigestie
- sughiț
- Greață și vărsături
- Meteorism și condiții conexe
- Curs de radioterapie (de susținere)
- Chimioterapia pentru neoplasm
- Chirurgie
- Diagnosticul bolilor tractului digestiv
Grupa clinică și farmacologică
- Nu este specificat. Consultați instrucțiunile
- antiemetice
- Protivoikotnoe
Grupa farmacologică
- Medicamente antiemetice
Indicatii pentru utilizarea medicamentului Cerucal
- vărsături și greață de diferite origini;
- atonia și hipotensiunea stomacului și a intestinelor (în special postoperatorii);
- diskinezie biliară, esofagită de reflux, stenoză funcțională a pilorului;
- pentru a spori peristaltismul în timpul studiilor radiocontractante ale tractului gastro-intestinal;
- pareza stomacului la diabet zaharat;
- ca mijloc de a facilita sondarea duodenală (pentru a accelera golirea stomacului și a promova alimentul prin intestinul subțire).
Forma preparatului Cerucal
soluție injectabilă intravenoasă și intramusculară 5 mg / ml; fiolă 2 ml pachet contur ochiuri 5 carton 2;
structură
Tablete 1 tabel.
substanță activă:
clorhidratul de metoclopramid monohidrat 10,54 mg
(corespunzând la 10 mg de clorhidrat de metoclopramidă)
substanțe auxiliare: amidon din cartofi - 36,75 mg; lactoză monohidrat - 76,65 mg; gelatină - 2,16 mg; stearat de magneziu - 1,3 mg; Dioxid de siliciu 2,6 mg
50 de bucăți fiecare. în sticle de sticlă brună, cu plută de culoare albă din LDPE cu inscripția relief "AWD"; într-un pachet de carton 1 sticlă.
Soluție pentru injecție intravenoasă și intramusculară 1 ml
substanță activă:
metoclopramidă clorhidrat monohidrat 5,27 mg
(corespunzând la 5 mg clorhidrat de metoclopramidă)
substanțe auxiliare: sulfit de sodiu - 0,125 mg; disodium edetate 0,4 mg; clorură de sodiu - 8 mg; apă pentru injectare - 991,705 mg
2 ml din fiole din sticlă clară (tip I) cu inele colorate (fundul verde și albastru de sus) pe capul fiolei și inelul alb pe gâtul fiolei; în ambalajul celulei conturului 5 fiole; într-un pachet de carton 2 pachete.
farmacodinamie
blocant specific al receptorilor de dopamină, scade sensibilitatea nervilor viscerale care transmit impulsuri de la pilor, și duodenului 12 la centrul de vărsături. Prin hipotalamus și sistemul nervos parasimpatic are un efect reglat și coordonator asupra tonusului și activității motorii tractului gastro-intestinal superior (incluzând tonul sfincterului digestiv inferior în repaus). Crește tonusul stomacului și intestinului, accelerează golirea gastrică și reduce staza hiperacida previne piloric și esofagian reflux, stimulează peristaltismul.
Farmacocinetica
Vd este de 2,2 - 3,4 l / kg.
Metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire variază de la 3 până la 5 ore, cu insuficiență renală cronică. - 14 ore excretate prin rinichi în decurs de 24 de ore într-o formă neschimbată și ca metaboliți (aproximativ 80% din doza administrată și o dată). Pătrunde ușor în bariera hemato-encefalică și se excretă în laptele matern.
Utilizarea medicamentului Cerucal în timpul sarcinii
Contraindicat în primul trimestru de sarcină și lactație.
În trimestrele II și III ale sarcinii, medicamentul este prescris numai pentru indicații vitale
Utilizarea Cerucal în disfuncția renală
Pacienții cu medicamente cu funcție renală redusă sunt prescrise în doze reduse. La pacienții cu insuficiență severă a funcției renale, urmăriți evoluția posibilă a efectelor secundare, dacă acestea apar, medicamentul este anulat.
Alte cazuri speciale la administrarea de Cerucal
Cu precauție aplicați acest medicament pentru încălcări ale funcției hepatice.
Contraindicații
- hipersensibilitate la metoclopramidă;
- feocromocitom (posibila criză hipertensivă, în legătură cu eliberarea catecolaminelor);
- obstrucție intestinală, perforație intestinală și hemoragie gastrointestinală;
- tulburări de mișcare epilepsie și extrapiramidală, primul trimestru de sarcină și alăptare, cu vârsta de până la 2 ani.
Cu prudență: cu hipertensiune arterială, încălcări ale funcției hepatice, hipersensibilitate la procaină și procainomid, copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani
În timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină, medicamentul este prescris numai pentru indicații de viață.
Pacienții cu medicamente cu funcție renală redusă sunt prescrise în doze reduse.
Efecte secundare
Din sistemul nervos: uneori, poate exista un sentiment de oboseală, dureri de cap, amețeli, senzație de teamă, anxietate, depresie, somnolență, zgomote în urechi; în unele cazuri, mai ales la copii, se poate dezvolta sindromul (spasme mioclonice involuntare ale mușchilor faciali, gât sau umeri) diskinetice. Poate că apariția tulburărilor extrapiramidale: spasmul mușchilor faciali, trismus, protruzie ritmice ale limbii, tipul bulbar vorbirii, un spasm al mușchilor extraoculari (inclusiv crize oculogire), torticolis spasmodic, Opistotonus, hypertonicity musculare. Parkinsonism (tremor, spasme musculare, mobilitate limitată, riscul de copii și adolescenți este în creștere în exces a dozei de 0,5 mg / kg / zi) și dischinezie tardivă (la pacienții vârstnici cu insuficiență renală cronică). În cazuri izolate, este posibilă dezvoltarea sindromului neuroleptic sever.
În cazul tratamentului prelungit cu cerucalom, pacienții vârstnici pot dezvolta simptome de parkinsonism (tremor, mișcări musculare, mobilitate limitată) și dischinezie tardivă.
Din partea sistemului hematopoietic: agranulocitoză.
Din sistemul cardiovascular: tahicardie supraventriculară, hipotensiune arterială, hipertensiune arterială.
Din tractul gastro-intestinal: constipație, diaree, gură uscată.
Sistemul endocrin: utilizarea pe termen lung a medicamentului poate să apară ginecomastie (mărirea sânilor la bărbați), galactoree (scurgere spontană de lapte din glandele mamare) sau tulburări ale ciclului menstrual; Când aceste fenomene se dezvoltă, metoclopramida este anulată.
Dozare și administrare
In / m sau încet in / in.
Adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani: 1 fiolă (10 mg metoclopramidă) de 3-4 ori pe zi.
Copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani: doza terapeutică este de 0,1 mg metoclopramidă / kg greutate corporală, doza maximă zilnică este de 0,5 mg metoclopramidă / kg greutate corporală.
Când funcția renală este afectată, doza de medicament este selectată corespunzător în funcție de severitatea disfuncției renale.
Clearance-ul creatininei Doza de metoclopramidă
până la 10 ml / min 10 mg o dată pe zi
de la 11 la 60 ml / min doză zilnică de 15 mg împărțită în două doze (10 mg + 5 mg)
Prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor cauzate de utilizarea citostaticelor:
perfuzie de scurtă durată (timp de 15 minute), la o doză de 2 mg / kg o jumătate de oră înainte de începerea tratamentului agent citostatic, și apoi în 1,5 ore, 3,5 ore, 5,5 ore și 8,5 ore după administrarea citostaticelor.
perfuzie prelungită într-o doză de 1,0 sau 0,5 mg / kg pe oră, începând cu 2 ore înainte de aplicarea agentului citostatic și apoi într-o doză de 0,5 sau 0,25 mg / kg pe oră pentru următoarele 24 de ore după aplicarea agenților citostatici.
Infuzia picurată se efectuează pentru scurt timp timp de 15 minute după diluarea prealabilă a dozei de cerucal în 50 ml din soluția perfuzabilă.
Soluția injectabilă de cerucal poate fi diluată cu o soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%.
Cerucal este utilizat pe tot parcursul perioadei de tratament cu agenți citostatici.
supradoză
Simptome: somnolență, confuzie, iritabilitate, anxietate, convulsii, tulburări motorii extrapiramidale, tulburări ale sistemului cardiovascular cu bradicardie și arterial sau hipertensiune. Hipo- În cazul formelor ușoare de intoxicație, simptomele dispar după 24 de ore după retragerea medicamentului. În funcție de gravitatea simptomelor, se recomandă stabilirea monitorizării funcțiilor vitale ale pacientului. Decesele de otrăvire în caz de supradozaj nu au fost încă identificate.
Tratamentul: simptomatic. Tulburările extrapiramidale sunt eliminate prin administrarea lentă a biperidenului (dozele pentru adulți - 2,5 până la 5 mg, trebuie urmate de recomandările producătorului). Utilizarea posibilă a diazepamului.
Interacțiunea cu alte medicamente
Incompatibil cu soluțiile de perfuzie care au un mediu alcalin.
Reducerea acțiunii agenților anticholinesterazici.
Întărește absorbția antibioticelor (tetraciclină, ampicilină), paracetamol, levodopa, litiu și alcool.
Reduce absorbția digoxinei și cimetidinei.
Întărește efectul alcoolului și drogurilor, deprimând sistemul nervos central.
Nu trebuie utilizat concomitent cu metoclopramidul pentru a prescrie medicamente neuroleptice pentru a evita o posibilă creștere a tulburărilor extrapiramidale.
Poate afecta efectul antidepresivelor triciclice, al inhibitorilor de monoaminooxidază (MAO) și al agenților simptomatici.
Reduce eficacitatea terapiei cu H2-histaminobloceri.
Creșterea riscului de hepatotoxicitate atunci când este combinat cu agenți hepatotoxici.
Reduce eficacitatea pergolidului, levodopa.
Sporește biodisponibilitatea ciclosporinei, ceea ce poate necesita monitorizarea concentrației sale.
Crește concentrația de bromocriptină.
Cu numirea simultană a cerulekului cu tiamină (vitamina B1), aceasta din urmă se dezintegrează rapid.
Instrucțiuni speciale la administrarea de Cerucal
În timpul perioadei de tratament, este necesar să nu se conducă autovehicule și să se practice activități potențial periculoase care necesită o concentrație sporită de atenție și viteză de reacții psihomotorii.
În procesul de tratament, consumul de alcool este interzis.
La adolescenți și la pacienții cu insuficiență severă a funcției renale, urmăriți evoluția posibilă a efectelor secundare, dacă acestea apar, medicamentul este anulat.
Nu este eficace pentru vărsături de geneză vestibulară.
În contextul utilizării metoclopramidei, există posibile denaturări ale acestor parametri de laborator ai funcției hepatice și determinarea concentrației de aldosteron și prolactină în plasmă.
Condiții de depozitare
Lista B. În locul întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C.