definiție
Boala a fost descrisă pentru prima dată de Riedel în 1896. Tiroidita fibroasă este mai frecventă la persoanele de peste 50 de ani, de preferat la femei.
Etiologia bolii este necunoscută. Patogeneza nu este posibil să se considere tiroiditei fibros ca etapă sau o formă de tiroidită autoimună. Manifestarea principală a procesului patologic este creșterea țesutului conjunctiv, ceea ce duce la atrofie progresivă a parenchimului glandei. zone nedeteriorate de cancer, de regulă, oferă o eutiroidieni pacienți, dar o mică parte dintre ei proces fibrotic poate prelua intreaga glanda si sa conduca la dezvoltarea de hipotiroidism. O trăsătură distinctivă a tiroiditei fibros este germinarea țesutului conjunctiv în capsula prostatei, mușchilor adiacente, vasele de sânge și nervi. Un proces adeziv extins duce la fixarea glandei în țesuturile și organele vecine. Cea mai mare densitate a culturilor și aderențele pot provoca deplasarea, comprimarea și tulburarea funcției esofagului, trahee, laringe și nervul nizhnegortannogo. Uneori procesul fibros se extinde la mediastin.
Boala începe treptat și se dezvoltă lent. Deja cu dezvoltarea gâtului dens, unii pacienți notează un sentiment de presiune în glanda tiroidă. Cu o creștere suplimentară a burticului și dezvoltarea aderențelor la organele din jur, apar dificultăți de respirație, disfagie și răgușeală.
Glanda tiroidă este lărgită de un singur lob sau difuz, greu, suprafața oarecum inegală. Glanda nu este deplasată prin înghițire și palpare.
Temperatura corpului este normală. Modificările sângelui periferic nu sunt, de obicei, observate. Uneori este accelerată de ESR. Hipotiroidismul este o complicație rară a tiroiditei fibroide.
diagnosticare
Cele mai mari dificultăți apar în diagnosticul diferențial al tiroidita fibroase și cancer tiroidian, atunci când tiroidita fibros afecteaza o glandă actiune. În astfel de cazuri, este necesară îndepărtarea chirurgicală a părții afectate și examinarea histologică a acesteia. Această tactică este justificată mult mai mare răspândire a cancerului tiroidian, comparativ cu tiroidita fibros, riscul de detectare tardivă a cancerului și faptul că o intervenție chirurgicală pentru tiroidita fibroase duce adesea pentru a întârzia progresia acesteia.
profilaxie
Boala se dezvoltă încet și rareori conduce la dezvoltarea hipotiroidismului. Prognosticul fenomenelor de compresie depinde de funcționare în timp util, deoarece intervenția chirurgicală cu germinarea considerabilă de țesut fibros în organe adiacente implică dificultăți tehnice considerabile și poate duce la o serie de complicații grave.
Motivul pentru intervenția chirurgicală este dimensiunea mare a buricului, deplasarea și compresia organelor vecine. Odată cu eliminarea fenomenelor de compresie, tratamentul chirurgical provoacă o întârziere în progresia tiroiditei fibrotice. Odată cu dezvoltarea hipotiroidismului, este prescris tratamentul de substituție cu medicamentele tiroidiene.