Manevra Valsalva este funcțională în studiul varicocel care examinează prezența, gradul de boală asociată cu insuficiența valvelor venelor testiculare, cordon spermatic. Esența eșantionului este de a crește presiunea venoasă în încordare a fluxului venos de întârziere. La momentul testului, venele lărgite ale testiculului devin vizibile sau palpabile.
Când și cum să faceți
- Pentru a clarifica diagnosticul de vene varicoase.
- Când urechile mele mă doare.
- În efectuarea operațiilor neurochirurgicale.
- Pentru diagnosticul herniilor.
- În cardiologie.
- Utilizați scafandri, pasageri de aeronave.
Clarificarea diagnosticului de varicocel, gradul său este necesar în recruți. Cercetarea este efectuată în picioare, mai puțin adesea întinsă. Se sugerează să se facă o expirație completă, apoi o respirație profundă și simularea unei expirații cu un nas închis și o gură. O astfel de deplasare impulsivă a aerului respirator în plămâni determină fluxul sanguin către părțile drepte ale inimii, crescând presiunea în acestea cu o încetinire a fluxului sanguin. Conform recenziilor la momentul testului, uneori vă simțiți amețit, slab.
Staza venoasă se răspândește rapid prin sistemele venelor inferioare superioare și inferioare. Creșterea umplerii sângelui a afluenților venelor principale, inclusiv a venelor testiculare. Cu un defect în sistemul valvular al venelor, această creștere devine vizibilă pentru ochi sau este ușor palpată. Aproape întotdeauna varicocele sunt văzute în stânga; pe partea dreaptă sau pe ambele părți este rară, ceea ce se explică prin trăsături anatomice. Vasul vascular stâng, care formează cordonul spermatic, este, de obicei, mai larg, mai lung (se scurge în vena renală).
Într-o stare de anvergură în picioare Valsalva dezvăluie varicocele de gradul 2, care, în conscripții, este o indicație pentru tratamentul chirurgical, amânarea serviciului militar. Testul Valsalva se desfășoară la 1-3 grade varicocele pentru a clarifica diagnosticul în timpul ultrasunetelor prin măsurarea venei luminoase a testiculelor. Alegerea metodei de tratament chirurgical cu varicocele se bazează pe rezultatele studiului Valsalva. Prețul mostrei se face cu consultarea unui specialist de 1500-2500 ruble.
Procedura crește umplerea sângelui cu influxul de vene.
Dacă venele picioarelor sunt dilatate
Testul Valsalva pentru vene varicoase este folosit pentru a diagnostica incompetența articulațiilor veno-venoase ale piciorului inferior și coapsei. Conduita ei cu ultrasunete (ultrasunete) a membrelor inferioare este recomandată într-o poziție în picioare. Se studiază diametrul venei varicoase, fluxul invers al sângelui prin vene este înregistrat cu creșterea presiunii în vasele venoase.
În procesul de investigare cu ultrasunete, este detectată descărcarea sângelui venos din vasele varicoase prin perforatoare. Pe membre, se aplică o culoare de neșters în punctul de localizare a perforatorilor de vene. Cu o intervenție chirurgicală pentru venele varicoase, acest marcaj este folosit pentru accesarea pansamentului acestor vase, ceea ce este convenabil, potrivit medicilor.
Pe baza rezultatelor studiului Valsalva, este selectată o metodă de tratare a venelor varicoase pe picioare. Eșantionul este marcat ca pozitiv dacă se detectează o descărcare de sânge venoasă, curentul invers (există o problemă de varicos, necesitând tratament cu o opțiune de intervenție chirurgicală). Rezultatul negativ al eșantionului în prezența plângerilor (similar plângerilor cu vene varicoase) este motivul pentru posibila existență a flebopatiei, care nu necesită intervenții chirurgicale. Prețul testului împreună cu ultrasunetele, consultarea specialistului este pentru clinici diferite de la 1500 la 5000 de ruble.
Recepția prin diagnoza a neurologilor și neurochirurgilor
Când talia rănește, în primul rând neurologul suspectează osteochondroza lombară. Odată cu apariția bruscă a durerii severe în partea inferioară a spatelui, incapacitatea de a sta, a merge din cauza durerii, defalcarea Valsalva încearcă să determine relația dintre o situație acută și deteriorarea structurilor coloanei vertebrale. De exemplu:
- Dacă durerea regiunii lombare este crescută la nivel local sau dă fese atunci când eșantionul este efectuat, cauza durerii este întinderea, ruptura ligamentelor articulației intervertebrale cu afectarea vaselor, dezvoltarea inflamației aseptice.
- A crescut cu durere care radiază în picioare cu manevra Valsalva permite dezvoltarea suspectate acuta a unui hernie de disc atunci când există comprimarea vaselor sanguine, trunchiuri nervoase, rădăcini ale măduvei spinării.
Metoda este utilizată în neurochirurgie pentru a determina absența afectării hameiului înainte de operație.
În neurochirurgie, defalcarea Valsalva este utilizată în mai multe cazuri. Discul herniat poate fi localizat în coloana vertebrală toracică. În timpul operației de îndepărtare a acesteia printr-o tehnică endoscopică, trebuie să vă asigurați că nu există leziuni ale pleurei. Acest lucru este posibil prin efectuarea procesului Valsalva. O creștere a presiunii intrathoracice va dezvălui defectele pleurale sub forma unor sunete caracteristice ale aerului care intră în cavitatea pleurală (ca și în cazul unui pneumotorax deschis).
Unul dintre testele de diagnosticare pentru malformația Chiari (un grup de malformații congenitale ale creierului) este procesul Valsalva. Când se efectuează, durerea de cap crește brusc. Acest test este pozitiv pentru orice motiv de presiune intracraniană crescută datorită dezvoltării vaselor de sânge venoase în timpul eșantionului.
Ce îți plac cardiologii?
Atunci când se efectuează testul Valsalva, iritarea alternantă are loc în ambele părți ale sistemului nervos autonom (inițial parasympatic, apoi partea simpatică este activată). Reactivitatea sistemului vegetativ este evaluată de cardiologi în funcție de valorile pulsului, tensiunii arteriale (AD). Pentru o evaluare obiectivă a rezultatelor studiului, se înregistrează un ECG și se măsoară AD. (în timp ce există o expirație, o respirație maximă, o respirație). Presiunea din cavitățile toracice și abdominale crește, sistemul nervos parasympatic este excitat, parametrii pulsului și presiunii scad.
Nu utilizați dacă există un risc de detașare a retinei.
Eșantionul este considerat normal dacă scade ritmul pulsului în timpul inspirației, o scădere a AD. cu o creștere ulterioară a acestor indicatori. Se calculează și alți parametri ai studiului, de exemplu coeficientul Valsalva (raportul dintre durata maximă a intervalului R-R la ECG și valoarea minimă). Acest indicator se numește variabilitatea impulsului. Normal crede că rezultatul său este mai mult de 1,7, mai puțin de 1,3 - patologic. Puteți calcula riscul de moarte subită din cauza variabilității pulsului, prețul studiului este de până la 2500 de ruble.
Cu ajutorul Valsalva, puteți opri palpitațiile inimii cauzate de tahicardia supraventriculară (în funcție de recenzii, este o procedură eficientă), pentru a reduce creșterea bruscă a tensiunii arteriale. Aceste tehnici trebuie să fie sub îndrumarea unui medic sau după consultarea acestuia. Nu puteți utiliza eșantionul și recepția de Valsalva în următoarele condiții:
- Infarct miocardic acut.
- Accident vascular cerebral în perioada acută.
- Orice boală infecțioasă acută, în special cu febră.
- Tromboză vasculară sau tromboflebită de orice locație, în special cu vene varicoase.
- Amenințarea de detașare a retinei.
Chirurgul policlinicii a trimis o operație pentru venele varicoase pe picioare, l-am întrebat singur. În spital imediat trimis la ultrasunetele venelor. Sa dovedit că venele erau în ordine, au descoperit un fel de defecțiune. Operațiunea nu a devenit, la un extract au recomandat să crească subțire (greutate mai mare de 100 kg), pentru a muta mai mult, pentru a pluti.
Șase luni mai târziu, venele au scăzut considerabil. A trebuit să transpir cu gimnastică, încă mai înot de 3 ori pe săptămână timp de o oră. Refuzat la cină. Soțul a observat că cifra a fost aproape ca înainte de căsătorie.
De mult timp nu a îndrăznit să aibă o operație pentru venele varicoase. A trecut toate examinările, chiar și studiul Valsalva a fost efectuat pe ecografie. Au spus că nu trebuie să tragi cu operația. Au făcut o scleroterapie surprinzător de bună cu spumă. Am purta lenjerie de compresie de aproape 2 luni.
În biroul militar de înregistrare și înscriere au găsit varicocele, au trimis pentru o operație. Chirurgul a explicat ce este mai bine să faceți în timp ce sunteți tineri. Înainte de operație, tot felul de teste au fost efectuate pe ecografie în timp ce stau jos. Diagnosticul a fost confirmat și operat. Cred că armata va fi luată în curând.