Ruptura uterului este o deteriorare mecanică a pereților, ceea ce duce la o încălcare a integrității. Este una dintre cele mai frecvente și serioase complicații care apar atât în timpul sarcinii, cât și în timpul procesului de naștere. Recunoașterea și diagnosticarea precoce a rupturii uterine în mai mult de 93% din cazuri duce la moartea mamei la naștere. Complicația până în prezent este extrem de rară și este mai mică de 1% din totalul nașterilor.
Clasificarea rupturilor uterine
În funcție de momentul în care există o ruptură a uterului, se disting următoarele:
- ruptura uterină care apare în timpul sarcinii;
- ruptura uterină, dezvoltată în timpul nașterii;
- ruptura spontană a uterului.
Primul tip de complicații apare mai des și reprezintă aproximativ 10% din toate rupturile uterine. În timpul travaliului, ruperea uterului poate apărea în prima sau a doua perioadă a procesului de naștere. Acest lucru este ușor de explicat prin faptul că în acest moment uterul suferă cea mai mare presiune pe pereții săi.
Conform manifestărilor clinice, se disting următoarele forme de complicații:
- Ruptura amenințătoare a uterului. Apare atunci când în timpul avansării fătului de-a lungul căii ancestrale apare un obstacol care nu permite capului să se deplaseze mai departe.
- Începutul decalajului.
- Uterul rupt.
Cauzele ruperii uterine
Principalele motive pentru ruperea uterului sunt:
- Ținta îngustă a unei femei. Se observă în cazurile în care capacitatea bazei materne nu corespunde dimensiunii capului fătului.
- Introducerea incorectă a capului fetal în pelvisul femeii la naștere. Un exemplu de astfel de încălcări poate fi previa pe un tip extensor.
- Tumor de organe reproductive. O ruptură poate apărea cu o boală, cum ar fi miomul uterului. localizat în gât sau în partea inferioară a uterului.
- Cicatriile aspre. Adesea, în timpul procesului de naștere, poate apărea o complicație, cum ar fi o ruptură a uterului de-a lungul cicatricilor. Aproximativ 90% din toate lacunele apar exact pe cicatricele prezente pe cervix sau pe pereții vaginului. Schimbările în miometrul caracterului histopatic ocupă primul loc printre cauzele posibile ale ruperii uterine.
- Frecvente avorturi în istoria unei femei. Problema este că, în timpul avortului, se face răzuirea fătului și, ca urmare, stratul bazal al uterului este deteriorat involuntar.
Pentru a detecta prezența unei rupturi uterine în timp, în timpul sarcinii actuale, femeia trebuie să cunoască următoarele simptome care însoțesc această complicație:
- greață;
- vărsături;
- dureri care sunt localizate în primul rând în regiunea epigastrică, spre dreapta, de aceea mulți confundă această complicație cu o inflamație a anexei.
Orice sarcină care apare după ruperea uterului trebuie să fie în mod constant sub supravegherea medicului.