Informațiile despre medicamente pe pagină sunt descriptive și sunt destinate numai informării. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să utilizeze aceste informații ca sfaturi și recomandări medicale. Alegerea și numirea medicamentelor, precum și controlul asupra utilizării lor pot fi efectuate numai de către un medic care ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Portalul "Polyntrava" nu este responsabil pentru posibilele consecințe negative care rezultă din utilizarea informațiilor publicate pe acest site pentru tratamentul oricărei boli, precum și pentru utilizarea medicamentelor, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru consultații complete cu privire la utilizarea oricărui medicament.
International și denumirea chimică: itraconazol, 4- [4- [4- [4 - [[cis-2- (2, 4-diclorfenil) -2- (1 H-1, 2, 4-triazol-1-ilmetil) - 1, 3-dioxolan-4-il] metoxi] fenil] piperazin-1-il] fenil] -2 - [(1RS) -1-metilpropil] -2, 4-dihidro-3H-1, 2, 4triazol-3 onă;
Proprietăți fizice și chimice de bază. capsule galben / verde, conținutul de capsule - pelete de la alb la gri;
Compoziție. 1 capsulă include itraconazol 100 mg;
alte componente: zahăr, hidroxipropilmetilceluloză, amidon.
Forma de eliberare a medicamentului. Capsule.
Grupa farmacoterapeutică. Agenți antifungici pentru uz sistemic. Derivații de triazol. Codul ATS J02A C02.
Acțiunea medicamentului. Farmacodinamica. Derivatul de triazol, Itrungar este un agent antifungic sintetic, este activ împotriva unui spectru larg de agenți patogeni. Mecanismul de acțiune se datorează inhibării sintezei ergosterolului, o componentă importantă a membranei celulare a ciupercilor. Medicamentul este sensibil: Trichophyton spp. Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. Candida spp. (inclusiv C. albicans), Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. Histoplasma spp. Paracoccidioides brasiliensis, Sporotrix schenckii, Fonsecaea spp. spp Cladosporium. Blastomyces dermatidis și alte câteva microorganisme. Efectul clinic al medicamentului ca măsură completă se manifestă după 2-4 săptămâni după terminarea tratamentului pentru pacienții cu miocoză a pielii și la 6-9 luni după terminarea tratamentului pacienților cu onicomicoză (modificarea moderată a unghiilor).
Farmacocinetica. Absorbție: se observă biodisponibilitatea maximă a itraconazolului la administrarea medicamentului imediat după masă. După o singură doză, concentrația maximă de itraconazol din plasma sanguină este observată după 3-4 ore. Cu utilizarea prelungită a unei concentrații stabile de itraconazol în plasmă atinsă după 1-2 săptămâni și după 3-4 ore de la administrarea ultimei doze de medicament este după cum urmează: 0, 4 mg / ml - când primesc 0, 1, 1 g de medicament o dată pe zi; 1, 1 ug / ml - când primesc 0, 2 1 g de medicament o dată pe zi, 2 mg / ml atunci când au primit 0, 2 g de 2 ori pe zi.
Distribuție: 99, 8% ingredient activ este legat de proteinele plasmatice. Itraconazolul este distribuit în diferite țesuturi ale corpului, cu concentrația în plămâni, rinichi, ficat, os, stomac, splina, mușchii scheletici în 2 - 3 ori mai mare decât concentrația de itraconazol din plasma sangvină. concentrația de Itraconazol în țesuturi, care sunt plasate keratina, în special în piele, un 4 ori mai mare decât concentrația în plasma sanguină. Concentrațiile terapeutice de itraconazol în piele este menținută timp de 2 - 4 săptămâni de la 4 săptămâni de tratament. Concentrațiile terapeutice de itraconazol în cheratina unghiilor atinse după 1 săptămână de la începerea tratamentului și durează cel puțin 6 luni după terminarea cursului de 3 luni de tratament. Itraconazol pătrunde, de asemenea, glandelor sebacee și sudoare (mai mică măsură) cancer de piele.
Metabolizare: itraconazolul este metabolizat în ficat cu formarea unui număr mare de derivați, dintre care unul - hidroxitraconazol - are o acțiune antifungică comparabilă cu itraconazolul in vitro.
Excreția: îndepărtarea itraconazolului din plasma sanguină este bifazică, cu un timp de înjumătățire plasmatică finală de 1 - 1, 5 zile. Aproximativ 35% din doza acceptată de medicament este excretată în urină sub formă de metaboliți în decurs de 1 săptămână, din care sub formă neschimbată este produsă mai puțin de 0,03%. Cu fecale, aproximativ 3 până la 18% din doza administrată este neschimbată.
Farmacocinetica în situații clinice speciale: (. De exemplu, SIDA, neutropenie după transplantul de organe), la pacienții cu insuficiență renală și hepatică, și, de asemenea, la unii pacienți cu imunosupresie poate reduce biodisponibilitatea itraconazolului.
Indicații pentru utilizare. Micoza cauzate de agenți patogeni sensibili la droguri, inclusiv candidoza vulvovaginale, vulvovaginitis fungice cronice recurente, micoze ale pielii, cavitatea bucală, ochi, onicomicoze cauzate de drojdii, dermatofiți și mucegaiuri; infecții fungice sistemice, inclusiv aspergiloza sistemică, candidoza, kriptokokoz (inclusiv meningita criptococică), histoplasmoza, sporotricoză, paracoccidioidomicoza, blastomekoz.
Metodă de utilizare și doză. Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani în interiorul imediat după deplasare, capsulele sunt înghițite fără mestecare.
Cu candidoză vulvovaginală, medicamentul este prescris într-o doză de 0,2 g de două ori pe zi timp de 1 zi sau într-o doză de 0,2 g o dată pe zi timp de 3 zile.
In vulvovaginitis fungice recurente cronice - de la 0, 1 g, de 2 ori pe zi, timp de 6 - 7 zile, iar apoi timp de 3 - 6 cicluri menstruale 1 capsulă în prima zi a ciclului.
Cu pitiriazis lichen - 0, 2 g 1 dată pe zi timp de 7 zile.
Cu dermatomicoză 0, 1 g o dată pe zi timp de 15 zile. În cazul deteriorării suprafețelor foarte keratinizate, cum ar fi pielea mâinilor și a picioarelor, se administrează un curs suplimentar de tratament la aceeași doză timp de 15 zile.
Când candidoza cavității orale - 0, 1 g 1 dată pe zi timp de 15 zile.
Cu keratita fungică - 0, 2 g 1 dată pe zi timp de 21 de zile.
In onicomicoza - 0 2 g pe zi, timp de 3 luni sau cursuri repetate de tratament prin terapie puls, atribuind medicamentului la o doză de 0, 2 g de 2 ori pe zi timp de 1 săptămână cu următoarele intervale: toenails leziunii (independent sau unghiile afectate) se efectuează 3 cursuri de tratament (1 săptămână administrarea de droguri, iar apoi 3 săptămâni - o pauză). Cu înfrângerea de cuie pe mâini petrec numai 2 cure de tratament (1 săptămâni de tratament, 3 săptămâni - o pauză).
Cu aspergiloza sistemică, medicamentul este prescris într-o doză de 0,2 g o dată pe zi timp de 2 până la 5 luni; dacă este necesar, doza de medicament este crescută la 0,2 g de 2 ori pe zi.
Cu candidoza sistemică - 0, 1 - 0, 2 g o dată pe zi timp de 3 săptămâni - 7 luni, dacă este necesar, doza de medicament este crescută la 0, 2 g de 2 ori pe zi.
Cu criptococoza sistemică (fără semne de meningită) - 0, 2 g 1 dată pe zi; pentru terapia de întreținere, medicamentul este prescris într-o doză de 0,2 g o dată pe zi timp de 2 luni până la 1 an. Când meningita criptococică - pentru 0, 2 g de 2 ori pe zi.
La o histoplasmoză - de la 0, 2 g o dată pe zi la 0, 2 g de 2 ori pe zi timp de 8 luni.
Cu sporotrichoza - 0, 1 g 1 dată pe zi timp de 3 luni.
Cu paracoccidioidoză (paracoccidioidomicoză) - într-o doză de 0,1 g o dată pe zi timp de 6 luni.
Cu cromomicoză - 0, 1 - 0, 2 g o dată pe zi timp de 6 luni.
Cu blastomoză - de la 0, 1 g o dată pe zi la 0, 2 g de 2 ori pe zi timp de 6 luni.
La unii pacienți cu imunitate defectuoasă (de exemplu, cu SIDA, după transplant de organe sau neutropenie), poate fi necesară o creștere a dozei de medicament.
Efect secundar. Indigestie, greață, dureri de stomac, constipație, creșterea tranzitorie a transaminazelor în sânge, în unele cazuri, tratamentul pe termen lung - hepatită (legătură clară cu a lua medicamentul nu este disponibil); cefalee, amețeli, neuropatie periferică; reacții alergice (mâncărime, urticarie, angioedem, sindrom Stevens-Johnson); dismenoreea, în unele cazuri cu tratament pe termen lung, este posibilă alopecia. hipokaliemie, edem.
Contraindicații. Hipersensibilitate la componentele medicamentului. Copii sub 12 ani.
Supradozaj. Informațiile privind cazurile de supradozaj sunt absente.
Tratament: simptomatic. Nu există un antidot specific pentru itraconazol. Substanța activă nu este îndepărtată în timpul hemodializei.
Caracteristici de utilizare. În timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai cu infecții fungice sistemice, atunci când efectul așteptat al mamei însărcinate depășește riscul de acțiune asupra fătului. Femeile în vârstă fertilă în timpul tratamentului cu medicamentul sunt recomandate să utilizeze contraceptive eficiente. În perioada de alăptare, Itrungar este prescris numai în cazurile în care efectul așteptat al tratamentului depășește riscul posibilelor efecte nedorite asupra copilului.
Pacienții cu niveluri ridicate de transaminaze din sânge sunt prescris numai în cazurile în care efectul așteptat al terapiei depășește riscul posibil de acțiune hepatotoxică; aplicarea medicamentului este permisă dacă parametrii ALT și ASAT depășesc limita superioară a normei de cel mult 2 ori. Cu ciroză hepatică și / sau cu afectare a funcției renale, medicamentul este administrat sub controlul nivelului de intracronazol în plasma sanguină și, dacă este necesar, ajustează doza.
Este necesar pentru monitorizarea funcției hepatice în timpul tratamentului pe termen lung, iar în cazul în care pacientul care ia medicamentul apar anorexie, greață, vărsături, a crescut oboseala, dureri abdominale, sau colorarea urinară într-o culoare închisă. Când sunt detectate încălcări ale funcției hepatice, medicamentul este oprit. În cazul neuropatiei periferice, care este cauzată de administrarea medicamentului, administrarea lui Itrungar trebuie întreruptă.
interacțiunea Itrungara cu alte medicamente. În timpul tratamentului cu itraconazol este ingestia de contraindicat terfenadină, astemizol, cisapridă, midazolam, triazolam. Unul trebuie să fie atent în timp ce numirea anticoagulante, ciclosporină A, digoxină, dihidropiridină de calciu blocante ale canalelor de grup, și chinidina și vincristină, care continuă de metabolism cu enzime 3A tip de participare citocromul, deoarece este posibil efecte de amplificare și / sau creșterea timpului de acțiune al acestor medicamente .
Administrarea concomitentă de medicamente care induc sisteme enzimatice ale ficatului (rifampicină, fenitoină, etc.) reduce semnificativ biodisponibilitatea itraconazolului.
Preparatele antiacide sunt administrate nu mai devreme de 2 ore după administrarea Itrungar.
În cazul administrării concomitente de itraconazol cu zidovudină, etinil estradiol sau noretisteron, nu s-au detectat interacțiuni clare.
Condiții și perioade de depozitare. A se păstra într-un loc uscat, protejat de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
Perioada de valabilitate - 2 ani.