Aveți nevoie de un bun doctor, clinică sau servicii de diagnoză?
Căutați și înregistrați-vă aici - este convenabil și mai ieftin decât în clinică!
SCHIMBĂRI EXTREMOTARE LA COPII
- La copii, fractura epicondyloidă a humerusului este cea mai frecventă fractură (60%) din zona articulației cotului
- Fractura condylei laterale (15%) este cea de-a doua in frecventa, a treia in frecventa este fractura supracondilara mediana (10%)
- De obicei, o fractură supra-rectală a humerusului apare la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani
- Vârful vârstei frecvenței este de 5-8 ani.
Etiologie, patofiziologie, patogeneză
- Spre deosebire de fractura epicondilului humerusului, fractura condilului este o fractura intraarticulara
- Cele mai multe dintre fracturile de peste cruce traversează zona de creștere
- Deteriorarea nucleului de osificare a capului humerusului este rară
- Cele mai multe fracturi transcondylar apar la vârsta de 7-10 ani, datorită stabilizării necorespunzătoare a osului imatur, in timp ce in varsta mai inaintata sunt mai frecvente entorse
- Împărțiți-vă în fracturi ale fracturilor radiculare și ulnare și ale fracturilor intercondiliare (foarte rare).
Metode de vizualizare a datelor
- Metode de alegere - Studiu cu raze X.
- Imagine radiografică a articulației cotului în două planuri
- Examinarea cu raze X a părții opuse nu este, de obicei, inclusă în algoritmul de diagnostic de rutină
- În proiecția laterală, linia de fractură se extinde de la suprafața posterioară la cea frontală, se termină sau se traversează placa epifizală
- Cu o proiecție directă, linia de fractură se extinde de la periferia proximală până la osul central distal
- Este imposibil să se facă diferența între o fractură incompletă și stabilă și o fractură completă, instabilă, separată de epifiza
- Diferențierea are loc, de obicei, în câteva zile, în funcție de situația în care există o deplasare (fractură instabilă) sau nu se produce (fracturarea stabilă) atunci când anvelopa este aplicată
- Deplasare: decalaj între fragmente mai mari de 2 mm
- Semne indirecte ale fracturii: efuziune în cavitatea articulară și un semn pozitiv al plăcii de grăsime.
Fig. 9.11 Fractura intraarticulară a humerusului distal. Fraudarea condililor radiali (I), a condililor ulnari (II) și a fracturii fisurilor (III).
Manifestări tipice ale unei fracturi a humerusului supradimensionate la copii și adulți
- Pronunțată umflare
- încordare
- Sindrom de durere severă
- Limitarea volumului mișcărilor.
- Repoziționarea fracturii sub anestezie generală
- Fracture fără deplasare - anvelope de terapie conservatoare overlay membrelor superioare timp de 4 săptămâni.
- Cirrus de fractură de humerus cu deplasare - tratament chirurgical: fixare prin comprimare a metafizelor cu șurub.
Curent și prognoză
- Prognostic bun pentru fractură fără părtinire
- Absența restaurării sau formării de pseudoartroză cu fractură instabilă sau fractură cu deplasare.
Ce ar dori medicul care urmează să-l cunoască?
(?) Trecerea liniei de fractură
(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)
- În proiecția laterală, fractura este apropiată de placa epifizală
(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)
și o fractură fără părtinire.