febră tifoidă - o boală infecțioasă acută cu anthroponosis enterală mecanism tipic de infecție cauzată de bețișoare tifoide și caracterizat printr-o leziune primară a sistemului limfatic al intestinului subțire, febră mare, intoxicație severă și erupție cutanată bacteriemia rozeoloznoy, hepatosplenomegalie. adesea cu un curent ondulat și excreție bacteriană prelungită.
- A01.0 Febră tifoidă (infecție cauzată de Salmonella typhi).
- A01.1 Paratyph A.
- A01.2 Paratyph B.
- A01.3 Paratyph S.
- A01.4 Paratifoid nespecificat (infecție provocată de Salmonella paratyphi, BDU).
Sursa infecției este un pacient sau bacteriirus, din care agentul patogen intră în mediul extern cu fecale și urină. Este deosebit de important rolul copiilor care dau excreție de vârstă preșcolară și școlară, deoarece acestea infectează mai ușor obiectele din jur și mediul înconjurător. După tifoidul transferat, bacteriocarrierul se formează la 2-10% dintre copii.
Transmiterea agentului patogen se realizează prin contact, apă, alimente și muște. Principala importanță pentru copiii mici este modul de transmitere a infecției de către gospodăriile de contact.
- Traseul de apă de infecție de febră tifoidă păstrează valoarea în principal în zonele rurale. Copiii pot deveni infectate de scăldat în ape contaminate, apa de proastă calitate potabile, în special dacă există neregularități în alimentarea cu apă și canalizare (canalizare de la intrarea în râu, rezervoarele închise, puțuri și altele.). focare de apă au loc relativ ușor de alimente.
- focare alimentare de febră tifoidă apar în primul rând la utilizarea infectate lapte și produse lactate - în Salmonella tifos alimente capabile să prolifereze și să acumuleze în cantități mari (în special lapte). Uneori apar focare de febră tifoidă cu utilizarea de produse de cofetărie, înghețată, salate, pate, crustacee de mare. Copiii de vârstă fragedă sunt foarte rar cu febră tifoidă, ceea ce se explică prin izolarea lor mai mare, regimul de igienă mai strict, controlul nutriției etc.
Clasificarea febrei tifoide
Boala este clasificată după tipul, severitatea și fluxul.
- Tipice includ boli cu simptome clinice caracteristice (febră, status tifoid, erupții cutanate, hepatosplenomegalie, etc.). Manifestările clinice individuale ale bolii pot să dispară, dar imaginea generală a bolii rămâne tipică.
- Prin febra tifoidă atipice includ forme și forme șterse și subclinice, care afectează în principal organe individuale -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif etc. Aceste forme la copii sunt extrem de rare și diagnosticul lor este deosebit de dificilă.
Gravitatea manifestărilor clinice distinge între formele ușoare, medii și grele.
Pe parcursul tifoidului, tifoidul este acut, neted, cu exacerbări, recăderi, complicații și formarea febrei tifoide cronice.
Cauzele febrei tifoide
Un bacil tifos. sau Salmonella typhi, aparține familiei Enterobacteriaceae gram, sporii și nu formează capsule, mobile, bine în creștere pe medii de cultură convenționale, în special atunci când adăugarea de bilă anaerobi facultativă.
Patogenitatea este determinat endotoxină bacteriană tifoidă, precum „enzime de agresiune“: hialuronidaza, fibrinolizinei, Lecithinase, hemotoxin hemolizina, catalază, etc produs de bacterii în procesul de colonizare și a morții ..
Patogeneza febrei tifoide
Atrium este tractul gastro-intestinal. Prin gura, stomac, duoden și patogen ajunge la partea de jos a intestinului subțire, în cazul în care există o colonizare primară. Infiltrarea intestinului limfoid formarea - foliculi solitare și plăcile Peyer, mezenterice și apoi în ganglionii limfatici și retroperitoneale, tifoidă bacilul multiplica, ceea ce corespunde cu perioada de incubație.
Simptomele febrei tifoide
Perioada de incubație variază între 3 și 30 de zile, în cazuri rare durează până la 50 de zile (în medie 10-14 zile). Cursul clinic al bolii poate fi distinge aproximativ între creșterea simptomelor clinice (5-7 zile), perioada de criză (8-14 zile), extincție (14-21 zile) și în timpul convalescenta (dupa 21-28-a zi de boală). Dinamica manifestărilor clinice depinde în mod esențial de vârsta copiilor.
Diagnosticul febrei tifoide
Febra tifoida este diagnosticată pe baza febrei pe termen lung, dureri de cap, în creștere cu dezvoltarea statutului tifoidă intoxicației, modificări lingvistice comune, apariția de balonare, erupții cutanate rozeoloznoy, hepatosplenomegalie și modificări în sângele periferic.
Diagnosticul de laborator se bazează pe detectarea unui agent în biomaterial și pe anticorpii specifici din sângele pacientului. de detectare a Crucial patogen în sânge (hemocultura), urină (urinokultura), excrementele (cultura scaun), bilă (bilikultura) precum și în măduva osoasă, lichidul cerebrospinal, rujeolă, puroi sau exudat.
Tratamentul febrei tifoide
Cu sindrom de diaree, dieta este construită pe aceleași principii ca și în cazul altor infecții intestinale. Când Toxicoza exsicosis efectuat cu rehidratare orală, și la deshidratare severă (gradul II-III) - terapia de rehidratare fluid în combinație cu disintoxicational (soluție 1,5% reamberin, soluție de electrolit izotonică având activitate antihipoxice) și tratamentul posindromnym.
Prevenirea febrei tifoide
Este de a respecta cerințele de igienă: alimentarea corectă cu apă, construcții de canalizare, respectarea strictă a metodelor de recoltare, transportul și vânzarea de produse alimentare, în special cele care sunt înainte de consum nu sunt supuse unui tratament termic.
Spuneți-ne despre eroarea din acest text: