Epilepsie ascunsă. Paroxismele de la care începe epilepsia
Înainte ca psihiatrii să extindă semnificativ sfera de aplicare a epilepsiei latente. Au fost asociate diverse acțiuni distructive și criminale neașteptate. Multe crime și sinucideri, răniri, acte violente, în special cele care se caracterizează prin cruzime, au fost greșit privite ca manifestări ale epilepsiei latente. P. Ardin-Delteil (1898) scria: ". epilepsia mintală, pe de o parte, frontierează cu criminalitatea, pe de altă parte, cu psihoze ". Epilepsia mintală merită atenție, nu în principal în ceea ce privește tendințele criminale, ci în ceea ce privește diagnosticarea în timp util a acestei forme a bolii, care prezintă dificultăți în recunoaștere din cauza absenței simptomelor convulsive.
Epilepsia poate manifesta starea sleeplike ( «stări de vis»), descrise de J. H. Jackson (1931), convulsii Tulburări psychosensory și de vorbire, convulsii psihomotorie. Boala poate apărea sub forma unor paroxisme diencefalice. Clinica aceste episoade sunt prezentate în EF-Davidenkov Kulkova (1953, 1959), Schaefer DG (1962), N. I. Graschenkova (1964), S. A. Gromov (1974, 1978) și altele. în leziunile insulară W. Penfield, A. Rasmussen (1958) observate atacuri nutriționale, în care, pe lângă diverse senzații asociate cu tractul digestiv, există semne obiective: hodorogit, balonare, și diaree. I. Cinca, R. Dimitriu, S. Alexandrescu (1959) cu focarele temporal a găsit algic crize "înfometați" anorectic și, și M. I. Botez, E. Stoica, E. Crighel (1961) - gemigipergidroz paroxistică fata si cap ca singurul semn clinic al epilepsiei.
Într-o potrivire a structurii poate fi senzații dureroase de ardere, trăgând, trage, învârteam de compresie și alte caractere cu un colorant emoțional neplăcut, care, în conformitate cu AA Telegin (1979), arată localizarea focarului epileptic în talamus, în nucleii talamici nespecifici și mai ales în mijlocul centrului. J. Veinescu, Al. Voicu (1963) oferă o imagine de ansamblu asupra diferitelor forme neobișnuite de epilepsie.
EK Kraepelin (1913), VA Gilyarovski (1954), SN Davidenkov (1960), fără a atinge structura atacurilor în detaliu. a remarcat ușurința comparativă și severitatea crizelor la debutul bolii și o frecvență mult mai mare și severitatea în etapele ulterioare ale bolii. Alți oameni de știință, de exemplu N. Vogt (1915), dimpotrivă, au crezut că, în majoritatea cazurilor, epilepsia începe cu o formă de convulsivă generalizată. Un început gradual, conform lui N. Vogt, este o raritate. GI Bershtein (1946) distinge două etape în dezvoltarea epilepsiei. Prima etapă este dezvoltarea simptomelor epileptice, complicația sa graduală. A doua etapă începe cu apariția convulsiilor tonico-clonice din prima zi. Dacă această situație este relativ corectă în ceea ce privește epilepsia lentă, în majoritatea cazurilor nu este justificată. Potrivit lui GI Bershtein, procesul epileptic este strict împărțit în două etape. Deja de la început este dată într-un fel de formă "gata", iar următorul curs continuă în conformitate cu legile sale "speciale", indiferent de influențele externe.
Conform studiilor noastre, apariția epilepsiei se caracterizează printr-o varietate semnificativă de paroxisme sub formă de manifestări, severitatea și durata lor. În stadiul inițial există o severitate diferită a componentei convulsive: de la mișcările singulare ale mișcărilor musculare ale mușchilor individuali, de exemplu, m. orbicularis oculi (pars palpebralis) sau m. resorius și grupuri musculare la un paroxism convulsivant tipic și o serie de convulsii. Există atacuri cu diferite grade de afectare a conștiinței - de la o schimbare ușoară a conștiinței până la o pierdere completă a acesteia - și de o serie de alte paroxisme pe termen scurt.