Caria este o afecțiune dentară, care se manifestă prin formarea de defecte în țesuturile dinților. În absența tratamentului, duce la distrugerea lor.
Carii pot fi:
- infecțioase (provocate de microorganisme patogene);
- dystrophic (consecință a perturbării proceselor metabolice în țesuturile dentare).
Caria este cea mai frecventă boală - fiecare adult cel puțin o dată în viața sa a întâlnit o "gaură" în dinte. În copilărie, el ocupă locul întâi printre alte patologii cronice. Cea mai puțin afectată este caria în țările ecuatoriale.
Conform clasificării OMS, există următoarele forme de carii:
- Caria de smalț (pe dinte există o specie întunecată sau albă care nu ajunge la granița cu dentină).
- Carii dentinei (microorganismele se răspândesc de-a lungul tubulilor dentinali).
- Carii de ciment (afectează cimentul, care acoperă rădăcina dintelui).
- Suspendat (dacă există o depunere crescută a mineralelor dinților, procesul carious se poate opri și se oprește să se răspândească în straturile profunde ale dintelui).
- Odontoplasia (afecțiune dentară congenitală).
În ceea ce privește severitatea procesului patologic, cariile sunt divizate în mod condiționat în:
- Necomplicat. Dezvoltă, ocolind patru etape consecutive: 1. Carii pete. Pe smalț apare o pată, în timp ce suprafața ei este încă netedă și netedă. Problema este cauzată de faptul că smaltul a pierdut o cantitate mare de săruri minerale. Carii superficiale. Enamelul este distrus. Pata devine bruta la atingere. Carii medii. Cariile ajung la dentină, se formează o cavitate - o cavitate carioasă. Carii profunde. Caria ajunge în pulpă. Există durere.
- Complicat. Printre cele mai frecvente complicații ale cariei neglijate: - parodontita. Inflamația țesuturilor din jurul rădăcinii dintelui. - Pulpită. Inflamația pulpei - țesut moale dinte. Pacientul se plânge de durere foarte severă.
În funcție de localizarea cavității carioase se întâmplă cariile:
- care au apărut în depresiunile naturale prezente pe suprafața dinților;
- a apărut pe suprafața de contact dintre molar și premolar;
- formată pe suprafața de contact a incisivului și caninului, dar care nu afectează marginile de tăiere ale dinților;
- vâsla și dalta afectată împreună cu marginile lor de tăiere;
- A afectat gâtul dintelui (greu de tratat și progresează rapid).
Prin criteriul timpului de origine, caria este împărțită în:
- Primar (format pe un smalt odată sănătos);
- Secundar (dezvoltat sub sigiliu stabilit).
Cauzele cariilor
Dentiștii identifică două cauze principale ale cariilor:
- Efecte negative asupra smalțului microorganismelor patogene. În gura umană există un număr mare de microorganisme, dar numai lactobacili și streptococi formatori de acid au activitate cariogenă. În procesul de activitate vitală, aceștia eliberează produse de descompunere a acidului, care acționează disruptiv asupra țesuturilor dinților. Substratul pentru reproducerea lactobacililor și streptococi sunt carbohidrații.
- Distrugerea smalțului prin produse de scindare a carbohidraților. Zaharul, consumat cu alimente, este fermentat in gura cu saliva. Ca rezultat, se formează acizi - uleioși, propionici, formici. Ele afectează în mod negativ emailul și dentina.
De asemenea, dezvoltarea cariilor este facilitată de următorii factori:
- Igiena orală inadecvată.
- Caracteristici anatomice ale structurii dinților (fisuri largi între dinți, în care se acumulează placa).
- Lipsa de fluor în smaltul dinților.
- Mâncarea o mulțime de alimente moi și dulci.
- Gustări frecvente.
- Producția de saliva necorespunzătoare.
- Slăbirea proprietăților tampon ale saliva (nu poate neutraliza alcalinele și acizii formați în cavitatea bucală).
- Nutriție necorespunzătoare, lipsa de vitamine și minerale.
- Starea de sănătate nesatisfăcătoare, imunitatea redusă.
- Lipsa tratamentului pacienților cu dinți din lapte.
- Predispoziția genetică la boală.
Simptomele cariilor
Modul în care se manifestă procesul carios depinde de gradul de răspândire a acestuia. În stadiul de la fața locului, boala este ascunsă. S-ar putea să existe numai o sensibilitate periodică ridicată a dinților când se mănâncă alimente prea calde, reci sau sărate. Pata pe smalț apare numai după ce devine maro.
Pentru cariile superficiale sunt caracteristice:
- Durerea care rezultă din expunerea la diferite stimuli chimici. Trece imediat după eliminarea factorului de iritare.
- Durerea la presare, mestecarea alimentelor solide (se manifestă dacă se atinge dintele).
- Disconfort la efectele de temperatură.
- O depresiune mare întunecată pe suprafața dintelui.
Carii medii sunt caracterizate prin simptome precum:
- Durerea în timpul mesei, când iese (dacă este rece), cu presiune. Dar trebuie să știți că durerea la nivelul cariilor medii nu este întotdeauna prezentă. Deci, dacă cavitatea carioasă se află pe marginea deja întreruptă între dentină și smalț, pacientul nu are nici un disconfort deloc.
- O cavitate mare în dinte (pacientul îl poate vedea cu ușurință în oglindă sau în cârpă cu limba).
- Miros neplăcut din gură.
Semnele cariilor adânci includ:
- Durerea care provine de la orice factor iritant.
- Cavitate carioasă întunecată de dimensiuni mari.
- Miros neplăcut din gură.
Dacă vi se pare că aveți simptome similare, consultați imediat un medic. Este mai ușor să prevenim boala decât să facem față consecințelor.
Diagnosticul cariilor
Este foarte important să detectați cariile dentare imediat după apariția lor. Acest lucru va scăpa de problemă, aproape fără a afecta smalțul dintelui. Printre metodele de diagnostic, la care stomatologii ajută să recurgă.
- Inspecția vizuală a cavității bucale cu o oglindă specială și o sondă dentară.
- Laserul. Metoda este utilizată pentru a detecta stadiile inițiale ale cariilor și a formelor ascunse ale bolii. Echipamentul folosit în timpul examinării cu laser emite un fascicul mic, care, atunci când este lovit pe cavitatea carii, se schimbă. Despre descoperirea cariilor medicul notifică semnalul sonor.
- Radiografia. Există trei tipuri de imagini: un dinte, doi sau mai mulți dinți adiacenți, panoramici (ambele dentiții sunt vizibile). Radiografiile pot detecta carii ascunse.
- Elektroodontometriya. Sensibilitatea dinților este verificată de un dispozitiv care furnizează un curent electric slab. În cazul în care actul acționează asupra țesuturilor sănătoase, pacientul nu are senzații, dacă cei răniți - există durere.
- Ransillyuminatsiya. Cavitatea orală este iluminată de o lampă de fotopolimerizare, ca rezultat al cariilor chiar și latente.
- Uscarea. Caria în pata este invizibilă, dacă este acoperită cu saliva. Prin urmare, suspectând boala, dentistul usucă dintele și îl izolează cu tampoane.
- Vopsirea vitala a emailului. Pe un dinte uscat anterior, se aplică un strat subțire de soluție 2% de colorant albastru de metilen. După câteva minute, compoziția este spălată. Dacă smalțul nu este deteriorat, culoarea sa rămâne aceeași. Centrele de înfrângere, dimpotrivă, devin bine cunoscute.
- Stomatologie fluorescentă. În camera întunecată, lumina ultravioletă strălucitoare este îndreptată spre dinți. Dinții sănătoși cu această iradiere par albastru, carii arată ca pete întunecate.
Tratamentul cariilor
Îndepărtarea cariei la etapa de pete
Pentru a bloca răspândirea procesului patologic și pentru a preveni deteriorarea ulterioară a smalțului dinților, compușii speciali de remineralizare sunt utilizați în carii la etapa de pete. Poate fi:
- "Remodent";
- gluconat de calciu;
- clorură de sodiu etc.
Acestea sunt aplicate pe suprafața dinților prin aplicarea aplicațiilor sau prin electroforeză.
Un astfel de tratament al cariilor fără foraj este absolut nedureros și sigur.
Tratamentul cariilor Isoon
Isohn - cea mai nouă compoziție pentru tratamentul stomatologic. Acesta este format din componente polimerice care sunt ușor absorbite de smalț și îl fac foarte dens. Pătrunzând prin smaltul afectat de procesul carios, Ison îl face strălucitor, crește rezistența la dizolvarea acidă. Din păcate, metoda este eficientă numai cu cariile la etapa spot.
Tratamentul cariilor dentare superficiale, medii și profunde cu mașină de bor
Cea mai obișnuită și cea mai veche metodă de îndepărtare a cariilor este tratarea cavității carioase cu o mașină cu bor, urmată de etanșarea depresiunii formate. Că pacientul nu a simțit durerea, medicul îi oferă anestezie (injecție, aerosol).
Înainte de umplerea materialului de umplutură, suprafața curățată este tratată suplimentar cu antiseptice și adezivi. Dacă "gaura" este foarte adâncă, puneți o garnitură. Numai după aceea, un sigiliu este fix-ceramic, compozitor sau cermet. Odată ce materialul de umplere îngheață, dintele este lustruit.
Metode moderne de tratare a cariilor
Printre metodele moderne de tratare a cariilor, ale căror costuri sunt mai mari:
Tratamentul cariilor prin laser
Prețul tratamentului cu laser al cariilor este destul de ridicat. Acest lucru se datorează eficienței metodei și necesității unui echipament dentar scump. Procedura se realizează utilizând o instalație laser inovatoare.
Laserul, care ajunge pe o suprafață a unui dinte, intră în contact numai cu țesăturile deteriorate. Se evaporă și simultan distrug agenții patogeni. Acest lucru nu provoacă durere, zgomot și vibrații, nu este nevoie de anestezie. Tratamentul cu laser poate fi efectuat la copiii mici și la femeile însărcinate.
Tratamentul cariilor cu ozon
Ozonul sau oxigenul triatomic are un efect bactericid foarte puternic. La prelucrarea dinților, aceasta distruge rapid toți microbii și bacteriile. Înainte de sesiune, pe dintele pacientului se aplică un capac special de silicon. Apoi, aerul este aspirat de sub el. Se creează un mediu de vid. Următoarea etapă este injectarea sub capacul de ozon. Țesuturile sănătoase nu sunt oxidate, rămân intacte.
Ozonul poate fi utilizat pentru a trata cariile de col uterin, rădăcină și fisuri. Metoda nu provoacă durere, alergii, poate fi folosită în practica dentară a copiilor.
Dezavantajele tratării cariilor cu ozon sunt:
- Prețul ridicat.
- Posibilitatea de a elimina numai stadiul inițial al cariilor.
Tratamentul cariilor și cariilor dinților dinților
Opinia că nu este necesară tratarea dinților din lapte este o eroare. Cavitățile carioase care au apărut în 4-5 ani sau mai devreme au dus mai întâi la distrugerea unităților de lapte și apoi la deteriorarea rudimentelor dinților permanenți. Prin urmare, după ce au fost descoperite petele de culoare închisă pe suprafața dinților, părinții ar trebui să ia copilul la medicul dentist.
Dacă există o teamă că bebelușul este frică de bor, ar trebui să preferați o metodă cu laser sau cu ozon. Costul lor este ridicat, dar aceste tehnologii nu vor provoca exact unui pacient mic senzații neplăcute.
Ce este caria periculoasă?
Caries provoacă distrugerea smalțului și inflamația straturilor profunde ale dinților. Dacă nu este tratată, va exista o pulpită. Pacientul va fi chinuit de dureri severe.
Îndepărtarea completă a dinților nu este cea mai teribilă consecință a cariilor dentare. Această boală poate duce la procese inflamatorii grave (meningită, etc.).
Profilaxia cariilor
Pentru a evita dezvoltarea cariilor, aveți nevoie de:
- o dată pe an să viziteze medicul dentist;
- spălați profund dinții;
- folosiți pastă de dinți de calitate și perii;
- suplimente de curățare igienică a dinților cu ata (ață dentară);
- mâncarea rațională, consumul mai multor fructe și legume proaspete;
- Să urmeze cursuri în complexe vitaminice și minerale;
- după gustare, folosiți guma de mestecat fără zahăr.