Hernia spihelievoy linie este un fel de bulging de organe interne, care are loc prin spațiul patologic. Acest spațiu poate avea forme diferite (ovale, în formă de fante). Se trece de-a lungul liniei, care este îndreptată de la ombilic către ostiumul superior superior al iliului.
În interiorul sacului hernial, pot exista astfel de organe:
- buclele intestinului subțire;
- un epiploon;
- transversal de colon;
- cecum;
- vezica biliară (în cazuri mai rare);
- alte organisme.
Acești experți în patologie se stabilesc cu aceeași frecvență în cazul reprezentanților sexului slab și puternic. În practica medicală, este destul de rară.
În zona de dedesubt a buricului, a fost observată o direcție relativ paralelă a fibrelor din fascia spihelia. Sub influența anumitor factori, poate avea loc divizarea lor. În acest caz, peritoneul se extinde. țesutului preperitoneal în afară (prin defectul sub formă de fante).
Retenția acestor organe are loc prin aponevroza mușchiului abdominal oblic extern. Prin urmare, hernia liniei spigielice semilunare se numește interstițială (se află între mușchii peretelui abdominal).
Această hernie este împărțită în următoarele componente:
- hernia gâtului;
- sac;
- conținutul sacului. Este reprezentată de organele interne care intră în sac (coloană subțire, sigmoidă, epiploon, apendice). În interiorul pungii sunt de obicei organele cele mai mobile.
Hernia liniei lunate este considerată o patologie foarte rară, pericolul acesteia în diagnosticul dificil. Dacă atinge o dimensiune mare, poate fi confundată cu un neoplasm malign (sarcom) al peretelui abdominal.
Hernia de acest tip are loc, de obicei, pe de o parte, dar există și cazuri de apariție bilaterală a herniilor liniei lunate. Uneori dimensiunea acestei patologii atinge proporții enorme (aproximativ de la capul copilului).
Tipuri de patologie
Hernia liniei abdominale spigeloide are trei tipuri:
- Subcutanata.
- Interstitiala. Se caracterizează prin localizarea sacului hernial în zona dintre aponeuroză, mușchiul oblic interior.
- Preperitoneal.
Cauza apariției
Pentru principalele motive pe care le poate provoca neoplasmul sunt:
- slăbiciune a mușchilor abdominali;
- a crescut presiunea intra-abdominală semnificativă.
Specialiștii au identificat o serie de factori care predispun la manifestarea unei stări de burtă spigelievoy hernie. Acestea includ:
- ereditate;
- activitate fizică non-normalizabilă;
- naștere;
- excesul de greutate;
- sarcinii, în care există o multiplicitate, un fruct mare;
- traumatisme;
- boli cronice care pot provoca o creștere prelungită și intensă a presiunii intra-abdominale.
Spațiul de hernie de la Spihelia prezintă simptome asemănătoare cu cele ale altor tipuri de hernie abdominală. Această patologie poate fi localizată de pe una / două laturi ale abdomenului. Este reprezentată de o formare asemănătoare tumorii, care este localizată pe peretele anterior al peritoneului. De obicei, este moale, elastic. În cazul în care hernia este mică, specialistul o poate rezolva.
În prezența patologiei apar plângeri legate de:
- severitate;
- un sentiment de disconfort;
- o durere ondulată în zona afectată.
Uneori, durerea poate scădea în poziția predominantă, întărirea ei fiind observată de obicei cu tensiunea musculară abdominală (prelungită), până la sfârșitul zilei.
diagnosticare
Dificultăți în diagnosticarea acestei patologii apar în următoarele condiții:
- dimensiunea mică a herniei;
- localizarea herniilor interstițial;
- prezența unui strat mare de grăsime subcutanată;
- localizarea patologiei sub peritoneu.
Simptomele pot să semene cu semnele unor astfel de boli cum ar fi: adnexita (la femei), apendicita, colica renală.
Dacă apar dificultăți în diagnosticare, expertul poate folosi următoarele metode de diagnosticare:
- Imagistica prin rezonanță magnetică.
- Examinarea cu ultrasunete.
- Tomografia computerizată.
Experții consideră metodele cele mai informative de diagnostic ultrasonografie, tomografie computerizată. Ele permit medicilor să detecteze hernia simptomatică a stomacului.
Conform datelor anamnestice, pacientul dezvoltă periodic proeminențe în regiunea situată între ombilicul, coloana vertebrală superioară anterioară.
Cu o examinare obiectivă, se observă durere în zona caracteristică a acestei patologii. Specialistul trebuie să diferențieze boala de un număr similar de simptome:
- colici renale;
- hepatită colică;
- apendicita.
Având în vedere riscul de complicații cu spihelievoj hernie de abdomen. Terapia este efectuată, de obicei, chirurgical. Pericolul acestei patologii este cauzat de porțile herniale înguste, de marginile lor neplastice. Aceste caracteristici reprezintă o încălcare periculoasă a conținutului herniilor, care se observă în aproape 40 - 70% din numărul total de cazuri.
Operația poate fi efectuată în mod deschis, laparoscopic. Desigur, avantajul rămâne pentru o intervenție chirurgicală laparoscopică. Datorită nivelului său minim invaziv, recuperarea pacientului după intervenția chirurgicală are loc mai repede. Pentru a efectua acest lucru, este necesar să umpleți stomacul cu dioxid de carbon. Laparoscopul este inserat prin mici incizii efectuate în jurul abdomenului. Chirurgul poate împinge înapoi hernia, poate remedia defectul, urmărind acțiunile sale pe monitor. După o astfel de metodă de chirurgie, există un risc minim de formare a cicatricilor, se simte durerea postoperatorie non-intensivă.
Specialiștii prescriu de obicei pacienților o reparație hernică planificată. Realizarea medicilor de gernioplastie poate aplica diferite incizii:
Din punctul de vedere al anatomiei, medicii au recunoscut cel mai de succes acces la incizia paralectală oblică hernie. Ajută la distrugerea trunchiurilor nervoase ale peretelui abdominal anterior, ramurile lor.