Tratamentul paresteziilor, slăbiciune musculară la neuropatie. Tratamentul ataxiei cu neuropatie.
Paresthesia este un alt tip de tulburare de sensibilitate, caracteristică neuropatiei. Pacientul se plânge de senzație de furnicături, "târâind cu crawlere". Paresthesias captează zone mai extinse decât hiperesthesia și pot apărea simultan în picioare, picioare sau mâini. Ele încep în mod spontan sau sunt provocate de o atingere. Pentru tratamentul paresteziei, în unele cazuri, agenții anti-epileptici, de exemplu fenitoina sau carbamazepina, se află în aceleași doze ca și pentru tratamentul episoadelor acute de durere pe termen scurt.
Medicamentele analgezice de obicei nu ajută. În unele cazuri, se poate obține o îmbunătățire prin electrostimularea percutană a nervilor.
Scăderea sensibilității este observată de multe ori în cazul neuropatiei. Zona corespunzătoare este simțită "străin", "mort", "ca un jurnal". Tratamentul simptomatic este, de obicei, ineficient, care trebuie avertizat de pacient. Deoarece sensibilitatea poate fi complet pierdută în unele zone, este foarte important ca pacientul să-și urmeze starea și cel puțin o dată pe zi să le inspecteze pentru leziuni traumatice, de exemplu, vânătăi, zgârieturi. Este deosebit de important să se monitorizeze starea degetelor și tălpilor, deoarece există un mare pericol de formare a ulcerului trofic și a infecției. La fel de important este purtarea pantofilor confortabili și liberi.
Slăbiciunea musculară a polineuropatiei este de obicei mai pronunțată în zonele distal și, de regulă, este simetrică. Gradul acesteia variază - de la o slăbiciune minimă până la simptomul unui picior de scuipat și al unei pareze profunde în mâini. slăbiciune proximale dur, care nu permite pacientului să se ridice de pe scaun, sau ridicați mâna în sus, de obicei necaracteristic pentru polineuropatie și, probabil, indică o neuropatie demielinizantă inflamatorie, boala neuronului motor ^ sau miopatie. Cu radiculopatie sau mononeuropatie, slăbiciunea este de obicei localizată.
Piciorul agățat sau înclinat indică slăbiciunea extensorului piciorului, ceea ce duce și la instabilitate la mers sau în picioare, fără suport exterior. Stabilitatea în picioare și mersul pe jos poate fi îmbunătățită mult prin impunerea bandajelor de fixare strânse și a bandajelor elastice pe gleznă pentru a le fixa. Este recomandabil să folosiți o trestie.
Slăbiciunea musculară a șoldurilor duce la căderi frecvente ale pacientului. Pacienții încearcă să compenseze această afecțiune păstrându-și picioarele în poziție neclară. Cea mai mică deplasare din această poziție în timpul mișcărilor trunchiului sau atunci când poticnirea duce la o pierdere de echilibru și o cădere. Genunchiul articulației este mult mai greu de fixat cu bandaje, anvelope etc. decât glezna. Cu slăbiciune pe două laturi a genunchilor, devine dificil pentru pacienți să se ridice de pe scaun sau să urce pe scări. Pacienții sunt sfătuiți să stea pe scaun sau pe scaun cu brațe. Cu slăbiciune în mâini, sunt necesare produse speciale de igienă personală și dispozitive pentru consumul de alimente.
În reabilitarea pacienților cu diferite variante de slăbiciune musculară, rolul medicilor de terapie exercițiu, fizioterapeuți și terapeuți ocupaționali este foarte important.
Tratamentul ataxiei cu neuropatie.
Dezechilibrul în picioare și mersul pe jos creează dificultăți semnificative pentru pacient. Gravitatea sa variază de la ușoară întrerupere a echilibrului până la incapacitatea totală de a sta în poziție verticală fără sprijin extern. Această afecțiune poate fi rezultatul tulburărilor senzoriale, disfuncției cerebeloase sau slăbiciune musculară la nivelul picioarelor. Pentru tulburările minore, pacienții trebuie să fie atenți. Cu mai multe simptome severe, pacienții au nevoie de ajutorul unei persoane neautorizate, re-echipând interiorul casei (mobilier atașat de podea, stilouri speciale, suporturi etc.).
Pacienții pot avea nevoie de o trestie, cârje, scaun cu rotile, walker sau autovehicul. Unii pacienți întâmpină dificultăți în întuneric sau cu ochi închisi, de exemplu, atunci când se spală sub duș. Dacă nu se așteaptă o restaurare semnificativă a funcțiilor și pacientul cade de mai multe ori, trăind vătămări grave, este necesar să-l convingă de oportunitatea utilizării unui scaun cu rotile pentru a evita rănile repetate.