Sanatatea umana in multe moduri depinde de capacitatea inimii de a-si face treaba in mod normal. Organul, care servește ca un fel de pompă, primește sânge plin de oxigen din plămâni și îl livrează aortei și arterelor altor organe. Dacă procesul este întrerupt, acesta duce la multe boli grave.
Ce este insuficiența cardiacă?
Odată cu dezvoltarea fenomenelor patologice în țesuturile cardiace (inflamație, necroză etc.), celulele sunt supuse unor modificări care cauzează disfuncția lor - aceasta afectează în mod negativ capacitatea miocardului de a contracta. Acele țesuturi care au rămas sănătoase își pot îndeplini funcțiile pentru o lungă perioadă de timp, pompând sânge în organismul uman în modul obișnuit. Cu toate acestea, într-un anumit punct începe decompensarea, în care mușchiul inimii nu mai poate produce cantitatea necesară de contracții pentru a furniza organismului oxigen.
Ca urmare a decompensării cardiace, țesuturile încep să sufere de hipoxie (lipsa de oxigen), ceea ce duce la o deteriorare severă a stării sistemelor și organelor importante ale omului. Determinarea insuficienței cardiace cronice poate fi o afecțiune patologică care apare din cauza pierderii capacității cardiace pentru a asigura circulația normală a sângelui în organism.
Pe lângă gravitatea imaginii clinice, simptomatologia insuficienței cardiace cronice depinde de gradul și forma dezvoltării acesteia. Cu toate acestea, medicii identifică mai multe simptome comune care sunt caracteristice acestei boli. De regulă, semnele insuficienței cardiace sunt evidente deja în stadiile inițiale ale dezvoltării patologiei. Dacă găsiți simptomele descrise mai jos, ar trebui să vizitați clinica pentru diagnosticarea bolii. Pentru a confirma diagnosticul, specialistul utilizează angiografie coronariană, studii hemodinamice și alte tehnici.
Edem periferic
Cu insuficiență cardiacă cronică, simptomatologia principală este umflarea. Acest simptom se manifestă deoarece întreruperea inimii determină o retenție a apei în organism, rezultând în hidrotorax - acumularea de lichid în cavitatea pleurală. De regulă, insuficiența cardiovasculară este exprimată mai întâi prin edemul picioarelor, apoi prin abdomen, față și coapse. În plus, în timpul dezvoltării patologiei, umflarea picioarelor are o formă simetrică caracteristică și este însoțită de cianoză (albastru) a degetelor.
Dispneea cardiacă
Un alt simptom caracteristic al insuficienței cardiace cronice este ortopneea. Otdyshka se dezvoltă din cauza reducerii vitezei alimentării cu sânge a vaselor pulmonare si scurgerea de sange de la plamani la picioare, cu o poziție a corpului orizontal. Dacă simptomul se manifestă atunci când persoana se află într-o poziție înclinată și într-o stare calmă - aceasta poate indica formarea concomitentă cu insuficiența cardiacă pulmonară. Odată cu progresia acestor patologii, scurtarea respirației persistente este însoțită de cianoza periferică a pielii.
Cauzele insuficienței vasculare
Patogenia insuficienței cardiace cronice poate fi asociată cu diferiți factori, dar, de regulă, debutul bolii este rezultatul bolii cardiace progresive. Uneori apariția patologiei este cauzată de afecțiuni febrile, tulburări metabolice, alcoolism, boli tiroidiene, anemie. Cele mai frecvente cauze ale insuficienței cardiace sunt:
- deficiența cardiacă cu aritmie în curs de dezvoltare;
- o suprasolicitare a mușchiului cardiac, care este adesea cauzată de hipertensiune pulmonară, hipertensiune arterială, stenoză a aortei sau trunchi pulmonar;
- afectarea mușchiului inimii, care este cauzată de un atac de cord, miocardită, angină și unele boli sistemice (lupus, reumatism etc.);
- patologiile asociate cu umplerea inimii cu sânge (fibroelastoză, pericardită, etc.).
La bărbații tineri, insuficiența cardiacă cronică apare adesea ca rezultat al unui infarct miocardic acut. Pentru femei, un factor-cheie de risc pentru dezvoltarea patologiei este hipertensiunea (hipertensiunea), care se manifestă pe fondul diabetului zaharat. Sindromul insuficienței cardiace cronice la un copil este o consecință a dezvoltării anormale a organelor.
Clasificarea CHF
Tratamentul insuficienței cardiace cronice trebuie efectuat pe baza datelor de diagnosticare. Medicii nu recomandă cu fermitate auto-tratamentul atunci când există semne de boală. Pentru a determina ce metodă de terapie va fi cea mai eficientă, ar trebui stabilită forma, stadiul și gradul de patologie. În acest scop, medicul efectuează un diagnostic cuprinzător și numai atunci numește medicamentele adecvate pentru pacient și de îngrijire.
Clasele funcționale de insuficiență cardiacă
În funcție de severitatea stării pacientului, patologia este clasificată în patru clase:
- Clasa întâi. Caracterizată de absența limitărilor activității fizice.
- Clasa a doua. Indică faptul că există mici restricții asupra activității fizice.
- Clasa a treia. Caracterizată de o scădere accentuată a performanței umane.
- Clasa a patra. Dovada unei scăderi puternice a performanței într-o stare de odihnă și cu efort fizic.
Clasificarea CHF în etape
Insuficiența cardiacă cronică poate avea mai multe etape de progresie:
- Primul. Există principalele simptome ale bolii în timpul exercițiilor fizice.
- Al doilea. Semnele de patologie se manifestă nu numai prin efort fizic, ci și într-o stare calmă.
- Al treilea. Geodinamica este perturbată, modificările structurale și patologice ale organelor, dezvoltarea țesuturilor.
Tratamentul insuficienței cronice
Boala este tratată cu o intervenție chirurgicală sau cu o tehnică conservatoare. În cazul celor din urmă, pacienții sunt prescrise medicamente pentru insuficiență cardiacă și o dietă adecvată. De regulă, dieta pentru fiecare pacient se face pe baza unor indicatori individuali, luând în considerare severitatea stării sale și imaginea clinică a patologiei. Cum să tratați insuficiența cardiacă cu medicamente?
Inhibitorii ACE
Medicamentele din acest grup stimulează evacuarea hemodinamică a miocardului, ca rezultat al creșterii volumului de urină formată, vasodilatație, scăderea presiunii ventriculare stânga și dreaptă. Inhibitorii ACE sunt prescrise pentru a diagnostica semnele clinice ale bolii și pentru a reduce fracțiunea de ejecție a ventriculului stâng. Lista de medicamente din acest grup include:
Preparate cardiace
Glicozidele au un efect benefic asupra inimii. Datorită efectului inotropic pozitiv, sistolul este scurtat și crescut, iar efectul cronotropic negativ contribuie la reducerea frecvenței cardiace. Pur și simplu, glicozidele ajută la calmarea bătăilor inimii și la creșterea rezistenței contracțiilor inimii. Insuficiența cardiacă congestivă este tratată cu următoarele medicamente:
Utilizați acest tip de medicamente ar trebui să fie, având în vedere că există mai multe cauze de puffiness (creșterea secreției de aldosteron, îngustarea rinichilor, creșterea presiunii venoase). Insuficiența cardiacă cronică poate fi vindecată numai cu medicamente complexe. Astfel, medicii numesc sau nominalizează la prima bucla de recepție sau tipuri de tiazidnyh de diuretice. Dacă o astfel de schemă de tratament nu dă efectul așteptat, aceste medicamente sunt combinate și luate simultan. Diureticele împotriva insuficienței cardiace cronice includ:
- furosemid;
- piretanidei;
- indapamida;
- triamteren;
- torasemid;
- amilorid;
- Spironolactona (are un efect slab);
- Acid ectricinic;
- bumetanid;
- Torasemidă.