FarmGruppa
Preparate antivirale-anti-HIV
Denumire internațională non-proprietate
atazanavir
Lăsați ordinea
Eliberat prin prescripție medicală
Acțiune farmacologică
Are acțiune antivirală-anti-HIV. Utilizarea atazavirului împreună cu alimente îmbunătățește biodisponibilitatea acestuia și reduce variabilitatea farmacocinetică. Gradul de legare la proteine nu depinde de concentrație. Se determină în măduva spinării și în fluidul seminal.
Indicații pentru utilizare
Tratamentul infecțiilor cu HIV-1 în asociere cu alte medicamente antiretrovirale, pentru pacienții care au primit anterior tratament antiretroviral și pacienți netratați anterior.
Contraindicații
Hipersensibilitate la atazanavir sau la orice substanță auxiliară inclusă în preparat, insuficiență hepatică severă (pentru asocierea cu ritonavir); tulburări metabolice ereditare (intoleranță la galactoză, deficit de lactoză și absorbție insuficientă a glucozei și galactozei); vârsta de până la 18 ani. Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt. Pentru durata tratamentului, alăptarea trebuie întreruptă.
interacțiune
Utilizarea combinată a atazanavir și alte medicamente metabolizate de CYP3A4, poate duce la o creștere a concentrației plasmatice a unuia dintre ele, care ajută la creșterea sau prelungi efectele sale terapeutice și secundare. Utilizarea combinată a atazanavir și medicamente care induc CYP3A4 poate duce la o reducere a concentrației plasmatice de atazanavir și scad efectul terapeutic. Utilizarea combinată de droguri și medicamente care inhibă CYP3A4, poate duce la o creștere a concentrației plasmatice de atazanavir. Medicamentul nu afectează eficiența didanosine, formulările ddl, prin urmare, trebuie administrat la 2 ore după primirea atazanavir. Utilizarea concomitentă de tenofovir reduce efectul atazanavirului. Utilizarea concomitentă de efavirenz reduce efectul atazanavirului. Din cauza lipsei de date, utilizarea în comun a unei combinații de medicament și ritonavir nu este recomandată. Indinavirul poate cauza hiperbilirubinemie (creșterea concentrației de bilirubină indirectă) prin inhibarea UGT. De aceea, nu se recomandă utilizarea simultană cu atazanavir. În cazul utilizării concomitente cu atazanavir, efectul saquinavirului este redus. Ritonavir. Atunci când sunt combinate cu atazanavir, concentrația de atazanavir crește. Nu este recomandată utilizarea simultană a unei combinații de medicament cu ritonavir cu alte IP. Amiodaronă, lidocaină (administrare sistemică), chinidină: administrarea simultană cu medicamentul poate crește concentrațiile acestora. Recepția în astfel de combinații necesită o prudență sporită, se recomandă monitorizarea concentrației terapeutice a acestor medicamente. Chinidina este contraindicată în utilizarea în comun a medicamentului cu ritonavir. Nu este recomandat să se utilizeze simultan simvastatină și lovastatină. Se recomandă reducerea dozei de diltiazem cu 50% și monitorizarea ECG. Bepridil este contraindicat atunci când medicamentul este utilizat în asociere cu ritonavir. inhibitor al GMG CoA (simvastatin, lovastatin, atorvastatin, cerivastatin), atunci când este utilizat împreună cu prepararea atorvastatinului și a efectului cerivastatin poate fi crescută. blocante ale receptorilor H2 și inhibitorii pompei de protoni reduce concentrația de atazanavir în ser, ceea ce poate duce la o scădere a activității terapeutice a medicamentului sau pentru a dezvolta rezistenta. Luați aceste medicamente trebuie să fie separat. Imunosupresive (ciclosporină, tacrolimus, sirolimus): utilizarea combinată de ciclosporină, tacrolimus, sirolimus și medicamentul poate crește concentrațiile sanguine ale imunosupresori. În cazul utilizării combinate a claritromicinei cu atazanavir, doza de antibiotic ar trebui redusă cu 50%. Contraceptivele orale nu trebuie administrate concomitent cu medicamentul. Este recomandabil să se utilizeze alte metode fiabile de contracepție. Activitatea rifabutinei în combinație cu atazanavir crește. Rifampicina reduce activitatea celor mai mulți IM cu aproximativ 90%. Nu utilizați atazanavir în același timp. Atunci când sunt combinate cu utilizarea inhibitorilor de protează, inhibitori ai fosfodiesterazei pot crește concentrația acesteia și amplificarea efectelor secundare ale acestora. Trebuie avut grijă când se asociază ketoconazol și itraconazol într-o doză zilnică de 200 mg de mai sus, împreună cu atazanavir preparatele în combinație și ritonavir. Warfarina: aplicarea simultană cu atazanavir poate provoca hemoragie semnificativa in pericol si / sau de viață datorită creșterii activității de warfarină. Pentru detalii, consultați instrucțiunile de utilizare.
supradoză
Simptome: icter datorită nivelurilor crescute de bilirubină indirectă (fără alte semne de afectare a funcției hepatice) și tulburări ale ritmului cardiac (prelungirea intervalului PR). Tratament: monitorizarea parametrilor fiziologici de bază și ECG, lavaj gastric, provocarea vărsăturilor pentru îndepărtarea unui medicament care nu a fost injectat în sânge, numirea cărbunelui activ, monitorizarea stării generale a pacientului. Dializa este ineficientă. Nu există un antidot specific.
Dozare și administrare
Înăuntru, cu mâncare. Adulți - 400 mg o dată pe zi; 300 mg de reatază în asociere cu 100 mg ritonavir o dată pe zi.
Instrucțiuni speciale
Decizia de inițiere a tratamentului este luată de un medic cu experiență în tratamentul infecțiilor cu HIV. Pe fondul tratamentului cu inhibitori de protează, unii pacienți infectați cu HIV au hiperglicemie, diabet zaharat sau decompensarea diabetului existent. În unele cazuri, a fost observată cetoacidoza diabetică. Pacienții cu hemofilie de tip A și B pe fundalul tratamentului cu IP sunt descriși ca hemoragii Pacienții cu hemofilie trebuie avertizați în legătură cu posibilitatea unor astfel de complicații. Pacienții trebuie avertizați că terapia antiretrovirală nu previne riscul de transmitere a HIV prin sânge sau în timpul actului sexual, prin urmare trebuie luate măsuri de precauție. Nu este recomandată scăderea dozei de azanavir, deoarece nu a fost stabilită eficacitatea pe termen lung a dozelor reduse. În timpul primelor 3 săptămâni după inițierea tratamentului cu atazanavir, se observă o erupție cutanată, de obicei, de la ușoară până la moderată, a erupțiilor maculopapulare. La majoritatea pacienților, erupția cutanată dispare în decurs de 2 săptămâni cu continuarea tratamentului. Utilizarea atazanavirului trebuie întreruptă atunci când apare o erupție cutanată severă. Pentru detalii, consultați instrucțiunile de utilizare.
Condiții de depozitare
A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
Alte știri corelate: