Studiul este foarte informativ și nedureros, în ciuda faptului că există dispute active privind oportunitatea utilizării, alegerea protocoalelor de referință și avantajele acesteia față de CT.
Cu toate acestea, este dificil să se supraestimeze posibilitatea imaginii prin rezonanță magnetică, în special în comparație cu metodele de diagnostic radiografic.
Care sunt sinusurile nazale: unde sunt situate?
După cum se știe, cavitatea nazală este comunicată direct și formează un singur sistem funcțional cu sinusuri paranazale subordonate. Acestea sunt depresiuni (sau cavități) din părțile principale și faciale ale craniului, căptușite din interior cu o membrană epitelială.
Funcția lor este curățarea, încălzirea și umidificarea aerului inhalat. În plus, ele participă la formarea vocii și joacă rolul unui amortizor de șoc pentru diferite leziuni ale craniului.
În același timp, sinusurile servesc adesea ca porți de intrare pentru diferite microorganisme patogene, celule puroi și atipice, care ulterior se răspândesc ușor în alte structuri ale craniului și creierului.
La adulți, se disting patru tipuri de sinusuri paranazale:
- maxilare (sunt asociate);
- două frontale;
- de bază;
- grilă.
Maxillary, ele sunt numite, de asemenea, Hymorov. sunt situate în materialul osului maxilar și comunică cu cavitatea nazală.
Este de remarcat că peretele superior al formării are un canal al nervului nervului inferior. Această structură crește riscul de a dezvolta atât complicații inflamatorii intracraniene cât și intraoculare, în caz de leziune a acestor sinusuri.
Frontal, după numele său, sunt localizate în grosimea oaselor pereche frontale și constau din patru pereți.
În acest caz, pereții inferiori și medulari pot servi ca un loc pentru răspândirea infecției în orbita sau substanța creierului.
Copiii cu vârste cuprinse între 7 și 8 ani nu sunt diagnosticați cu frontieră, deoarece sinusurile lor frontale sunt încă nedezvoltate și aproape complet închise.
Localizarea localizării sinusului principal este corpul osului sferoid situat în spatele labirintului lattic.
Dintre cele importante, peretele superior al educației este fundul șei turcești, pe care stă corpul hipofizar (organul de reglementare neuroendocrină), trecerea optică și căile olfactive.
Latrobul Latticar este în același nume de os și are o mare semnificație clinică datorită faptului că are o legătură cu multe canale ale părții faciale a craniului.
Indicații pentru procedură: motivele pentru un astfel de diagnostic
RMN-ul nasului și sinusurilor paranazale nu aparține metodelor de rutină de examinare, deoarece în timpul trecerii sale o persoană suferă o anumită sarcină de radiație.
Indicații pentru procedură:
- Sindrom de durere prelungit cu localizare în sinusuri (frunte, arcuri superciliare, peste maxilarul superior etc.), semne de modificări patologice la radiografie sau în timpul rinoscopiei directe.
- Dureri de cap prelungite de geneza nespecificată, sângerare nazală frecventă.
- Puruire sau alte deversări anormale ale pasajele nazale care nu se încadrează în imaginea ARI sau a altor infecții respiratorii.
- Simptomele unui defect congenital, leziuni ale cavității nazale și ale sinusurilor.
- Pierderea mirosului. o deteriorare accentuată a vederii (atunci când sunt excluse cauzele frecvente), obstrucție neobișnuită și rezistență la tratamentul specific al rinitei alergice.
- Dacă suspectați o sinusită, polipoză sau chisturi în sinusuri, un proces neoplastic.
Materiale pe tema:
Chist în sinusul nazal: este periculos? Metode de tratament
Tratamentul polipizei nasului: cauze, simptome. Ce este asta?
Sinuzita: simptome și tratament la adulți și copii. Cauzele și primele semne
În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică a acestei zone este o etapă de disperare (când alte metode au dat rezultate fiabile) și, în unele cazuri, legătura inițială de diagnostic care oferă o imagine completă a bolii.
Avantajele și dezavantajele procedurii RMN: când are nevoie CT?
Nu este întotdeauna necesar să se numească orbește IRM a sinusurilor paranazale, deoarece unele patologii sunt mai bine "văzute" de radiografia sau tomografia computerizată.
Dacă efectuați o comparație între CT și RMN, este dificil să determinați ce este mai bun din aceasta. Fiecare metodă are propriile dezavantaje și avantaje.
Tomografia pe calculator se bazează pe utilizarea razelor X emise de un tub special de raze X care se rotește în jurul corpului uman.
Astfel, în timpul studiului, pacientul primește radiații, în timp ce în IRM se utilizează un câmp magnetic pentru a da orice reacții adverse.
În plus, ca urmare a tomografiei magnetice, se obține o imagine mai detaliată a țesuturilor moi, iar aparatul însuși este capabil să schimbe contrastul imaginii și al planului de investigare fără a schimba poziția pacientului.
În consecință, diagnosticul de rezonanță magnetică este cel mai adesea folosit atunci când există suspiciuni legate de procesul tumoral, prezența polipilor sau a leziunilor chistice.
Atunci când traumatizați craniul facial, CT este de preferat, deoarece vizualizează perfect oasele.
Materiale pe tema:
Scanarea CT a sinusurilor nazale: ce arată? Descrierea completă a procedurii. preț
X-ray a sinusurilor: descrierea procedurii. Recenzii, preț
De asemenea, trebuie remarcat faptul că atunci când RMN este efectuat în contrast cu pacientul, o substanță care nu are iod radioactiv în compoziția sa este injectată intravenos, care este adesea rezultatul unei alergii și nu este folosită rar în tomografia computerizată.
Avantajele metodei cu raze X pot fi diferențiate prin viteza procedurii (aproximativ 5-7 minute), absența contraindicațiilor în prezența obiectelor metalice din organism (stimulatoarele cardiace etc.), iar costul - CT este mai ieftin.
Mecanismul de acțiune al unui imager de rezonanță magnetică (IRM)
Bobina magnetică integrată în mașină și undele sale pulsatoare citesc un câmp magnetic care creează țesuturi care conțin o cantitate mare de apă și apoi ia un instantaneu al sinusurilor paranazale.
Dispozitivul însuși poate efectua scanarea în diferite planuri stabilite de medic, creând o imagine în mai multe planuri.
În plus, dispozitivul RMN conține un limitator care controlează eliberarea de energie în corpul persoanei examinate.
Pregătirea pentru RMN a sinusurilor paranazale
Atunci când este prescris un RMN al sinusurilor maxilare sau al altor structuri paranazale, medicul curant îi recomandă în mod obligatoriu pe pacient caracteristicile preparatului.
În primul rând, este necesar să se respecte tehnicile de siguranță și câteva recomandări:
- Scoateți toate obiectele metalice (cercei, inele, ceasuri, piercinguri);
- Purtați haine libere fără inserții metalice.
- În prezența unui grad ușor de claustrofobie sau a altor tulburări mintale, se recomandă începerea preparatelor sedative cu 1-2 zile înainte de studiu.
- Dacă procedura are loc odată cu introducerea unui mediu de contrast, se recomandă refuzul de a mânca cu câteva ore înainte de începerea procesului.
- Persoanelor predispuse la alergii li se prescriu antihistaminice.
Astfel, nu există reguli semnificative pentru pregătire. Cu toate acestea, pacientul ar trebui să fie conștient de nuanțele importante și de tehnicile de dirijare.
IRM a sinusurilor nazale: cum se face examinarea?
După îndepărtarea tuturor elementelor în exces, pacientul trece într-o cameră specială de diagnosticare cu tomografie.
Asistenta îi ajută să se așeze confortabil pe masa de retragere și sfătuiește să acționeze în continuare.
Dacă examenul este atribuit unui copil, este important ca el să poată explica procedura și să-i asigure că nu va face rău deloc și că părinții vor fi foarte apropiați.
După aceea, masa de retragere intră complet în scaner și studiul începe și asistenta își ia postul într-o cameră separată împreună cu medicii.
În acest stadiu, este important să stați cu ochii închiși și să nu faceți mișcări.
Rotirea, camera cilindrului produce multe felii ale corpului uman în diferite planuri, creând sunete puternice și neplăcute, care nu ar trebui să fie speriate.
De obicei, studiul durează între 20 și 40 de minute, iar asistenta informează despre finalizarea acestuia. Concluzia se emite fie în ziua procedurii în câteva ore, fie li se cere să o ia în ziua următoare.
Prețul pentru RMN al sinusurilor nasului este de la 1.600,00 ₽ la 4.980,00 ₽
Ce indică RMN în sinusurile nasului: transcriere
Mulți se întreabă dacă genitria sau tumora vor prezenta un studiu. Prin urmare, luați în considerare patologia văzută cu ajutorul imaginii de rezonanță magnetică:
Chistul este un fel de proeminență a mucoasei unuia dintre sinusuri, care poate conține puroi sau orice alt exudat sau poate fi umplut cu un lichid neinflamator (transudat).
Aceste formațiuni sunt una și mai multe camere. Chisturile în sinusurile maxilare pe RMN (în modul T2) sunt vizualizate ca structuri hiperdense omogene și rotunjite în grosimea osului.
Inflamația sinusurilor sau țesuturilor adiacente. În genyantrita, imaginea va arăta o îngroșare neuniformă a peretelui sinusului maxilar (sau ambelor), uneori cu un nivel de fluid care este adesea reprezentat de puroi.
Procese neoplazice. Cu RMN, tumorile tind să se diferențieze deja în fazele timpurii și reprezintă o formă rotundă sau ovală cu contururi indistincte.
Polipii sunt formațiuni multiple benigne, constând din țesut limfoid sau glandular pe tulpină. Polipii sinusului maxilar sunt bine vizualizați pe ecranul tomografului.
Anomalii ale structurii osoase a cavității nazale și sinusurilor, traume - fisuri, fracturi etc. Descrierea fracturii include: defect osos și deformare sinusală, deplasarea fragmentelor osoase și, de asemenea, destul de des - formarea unui hematom (formare rotundă hipodensitivă).
IRM a sinusurilor nasului în timpul sarcinii
Femeilor gravide nu li se recomandă supunerea la tomografie magnetică, deoarece efectul nociv al câmpului pe care îl creează asupra fătului este posibil.
Dacă procedura este extrem de necesară, se recomandă să așteptați până la sfârșitul primului trimestru, când dezvoltarea embrionului este cea mai activă și este influențată de factori externi.
În ce cazuri este testul contraindicat?
Contraindicațiile pentru acest diagnostic sunt următoarele:
- femeile gravide, precum și femeile care mimează;
- pentru un tomograf închis - copii sub șapte ani;
- a căror greutate depășește 120 kg;
- Pacienții cu stimulatoare cardiace, proteze fixe, știfturi, etc;
- oameni cu claustrofobie;
- persoanele care sunt inconștiente sau sunt într-o stare de intoxicare cu alcool.