Examenul ventriculului drept - ecocardiografia generală - diagnosticul cu ultrasunete în cardiologie

Studiul ecocardiografic al ventriculului drept este adesea dificilă, datorită faptului că o parte semnificativă a acesteia se află în spatele sternului și imposibil de atins pentru fasciculul de ultrasunete. Prin urmare, doar o mică parte a ventriculului drept intră în zona de studiu. Instalarea unui traductor ultrasonic, în al treilea sau al patrulea spațiu intercostal de-a lungul marginii din stânga a sternului și dirijarea lui în jos și oarecum medial a valvei mitrale, poate fi definit lotsirovat secțiuni ventricul drept. Valoarea acelei părți a ventriculului drept, care este disponibilă în norma pentru un fascicul de ultrasunete, depinde atât de constituție cât și de poziția pacientului în timpul examinării.

fascicul de ultrasunete trece succesiv peretele toracic anterior, care este situat în apropiere de stabilitate scăzută reflectată de peretele frontal al cavității ventriculare drepte a acestuia din urmă și definind suprafața endocardial inferioară a septului interventricular. În mod normal, dimensiunea anteropoaterioara a ventriculului drept în ecocardiografie de 1-2 cm. In unele cazuri, cavitatea ventriculară dreaptă în studiu nu este determinată. În hipertrofia și dilatarea ventriculului drept (ca rezultat al presiunii sau suprasarcină de volum), inima este rotit, ventriculul drept se duce în astfel de cazuri, din cauza sternului, ceea ce face mai accesibil cu ultrasunete.

Trebuie remarcat faptul că peretele toracic anterior oferă o reflecție intensivă, adesea suprimând un semnal mai slab din peretele anterior al ventriculului drept. În plus, senzorii cu ultrasunete utilizați au o putere de rezolvare mai mică la distanțe apropiate de senzor. Pentru a localiza cu succes peretele anterior al ventriculului drept, este necesar să se reducă reflexia din peretele toracic anterior, care se obține prin slăbirea acțiunii amplificatorului de ținte apropiate. Ca urmare a acestui fapt, direct în spatele semnalului ecou din peretele toracic anterior sunt reflexii ale peretelui anterior al ventriculului drept (cel mai adesea sub forma unui complex de semnale instabile a căror mișcare nu poate fi diferențiată).

Cu hipertrofia ventriculului drept, reflexia sa devine mai stabilă, iar în unele cazuri (cu o suprasarcină a volumului), amplitudinea mișcării peretelui anterior atinge o valoare semnificativă. Grosimea peretelui ventriculului drept este măsurată de la marginea inferioară a peretelui toracic anterior, strâns în contact cu peretele anterior al ventriculului drept, până la suprafața endocardică a peretelui său anterior. În investigațiile noastre (Ryff IM Belenkov Yu, N. 1978), sa constatat o relație destul de strânsă (r = 0,73; P <0,05) при его перегрузке по данным эхокардиографического и патологоанатомического исследований. Размер полости правого желудочка измеряют от эндокардиальной поверхности его передней стенки до эндокардиальной поверхности межжелудочковой перегородки.

S-au găsit o corelație puternică de o dimensiune dată (diastolic) din diametrul ventriculului drept definit la angiokardiografii (Lundstrom N. și colab., 1974). Calcularea volumului ventriculului drept este dificil, deoarece este mult mai complexă decât forma elipsoid alungit, iar fasciculul de ultrasunete nu este întotdeauna trece ea cavitatea strict perpendiculară și, prin urmare, valoarea obținută poate să nu reflecte dimensiunea reală a ventriculului anteroposterioară.

Arcilla și colab. (1976), cu toate acestea, raportează o măsurare a masei ventriculului drept, cu grosimea peretelui fiind determinată prin ecocardiografie, iar volumul cavității este angiocardiografie. Criteriile pentru evaluarea funcției ventriculului drept nu au fost încă dezvoltate, cea mai adecvată este probabil măsurarea amplitudinii mișcării peretelui anterior cu o localizare distinctă a suprafeței sale endocardiale.

"Diagnosticarea cu ultrasunete în cardiologie", NM Mukharlyamov

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare