Clinica și diagnosticul de difilobotriază. Porcine și vierme bovine la copii
Ca o regulă, boala teniei peste este asimptomatic, și de multe ori singurul semn de infestare este apariția unor segmente ale lanțurilor în fecale. Tulburări gastro-intestinale în diphyllobothriasis sunt rare, dar cunoscute cazuri de obstrucție intestinală, vărsături însoțite de viermi în voma.
În Finlanda și în țările vecine, anemia megaloblastică se dezvoltă la 2% dintre pacienții cu difilobotriază. Este indistinguizabil de anemia din boala Addison-Birmer. În alte părți ale lumii, anemia difilobotrică este rară. Există mai multe motive pentru aceasta: 1) căldura parazită în jejun; 2) viermii largi obișnuiți în Scandinavia, abilitatea de a absorbi vitamina B12 este de șapte ori mai mare decât cea a larvelor de vierme care trăiesc în America de Nord; 3) prevalența ridicată în rândul populației din Scandinavia a insuficienței factorului intern al Castelului sau a absorbției insuficiente a vitaminei B12. Este de remarcat că deficitul de vitamina B, 2, cauzat de difilobotriază, poate să apară fără anemie, prezentând doar tulburări neurologice. Anemia megaloblastică cu difilobotriază se dezvoltă cel mai adesea la pacienții cu vârste mai mari de 50 de ani, dar apare la copii de 9 ani și peste.
Deoarece ouăle Diphyllobothrium spp. nu poate fi confundat cu oricare altul, diagnosticul este ușor de pus în studiul scaunului. Detectarea în helmintului segmente de scaun frunze, de asemenea, nici o îndoială în diagnosticul datorită caracterelor morfologice tipice lor (uter sub forma de rozete, care ocupă partea centrală a segmentului, dimensiunea transversală mai mare decât segmentul longitudinal).
Cu dipilobotrioză, praziquantel este utilizat cu succes (10-90 mg / kg oral o dată). Pacienții trebuie informați că cauza sa pentru difilobotriaza FD este încă studiată. Nichlosamida este de asemenea eficientă, dar nu mai este vândută în Statele Unite. Pacienții cu anemie prescriu concomitent vitamina B12.
Porcine și vierme bovine la copii
Laptele de porc (Taenia solium) și viermii bovin (Taenia saginata) sunt cele mai frecvente cestode care parazitează oamenii. Acestea provoacă infestări au fost cunoscute din cele mai vechi timpuri și se găsesc peste tot, deoarece dezvoltarea lor este suficient pentru a mânca sau insuficient neprozharennoe din carne - carne de porc sau de vită. Pentru ambii helminți, omul servește ca maestru final. În SUA și Canada, cazuri de infectie la om cu porcine tsepnem devin o raritate, dar la porcii de invazie din cauza larvele (cisticerci) încă mai are loc. Invazia, numit teniei carne de porc adult - teniasis - relativ comune în multe părți ale lumii, în special în Mexic, părți din America de Sud și Centrală, Africa, Europa de Sud-Est, în China și India.
Oriunde se întinde umbra. a crescut și frecvența de cysticercosis - invazia cauzată de cysticerci Taenia solium. O boală provocată de un lanț de tauri adulți, tanjarihoz, amenință oamenii care mănâncă carne de vită prăjită, nepreparată sau neacoperită. Cazurile de infecție umană cu larve de vierme bovine nu apar aproape niciodată.
Singurul posibil maestru final al taurului și lanțului de porc este omul. El este sursa infestării pentru gazde intermediare - porci și bovine. Contaminarea animalelor este facilitată de contaminarea solului cu fecale umane care conțin segmente de helminți cu ouă. În solul umed, ouăle rămân viabile săptămâni. Bovinele se infectează în pășuni, prin apă și hrană. Există, de asemenea, cazuri de infecție intrauterină a vițeilor. Hulminții adulți parazitează partea proximală a intestinului subțire. Lungimea Taenia solium ajunge la 2-8 metri, Taenia saginata -. 3-10 m scolex tenie porc bătător are două rânduri de cârlige pe tenia scolex bovin fara cârlige. Uterul segmentului matur conține mii de ouă, fiecare conținând un embrion de șase cuburi - oncosphere.
Ouăle de carne de porc și de bovine nu pot fi deosebite una de cealaltă (cu diametrul de 30-40 microni). In intestin, gazda intermediară (Taenia solium pentru porci și vite pentru Taenia saginata) oncosphere afară din ouă, penetrează peretele intestinal și transportate de fluxul sanguin. Lanțul de carne de porc Oncosfery se poate așeza în orice țesut, unde se transformă în cisticerc (Finn). Acestea din urmă sunt vezicule ovale, transparente-albe, cu un scolex inversat.
În tractul digestiv al unei persoane care a mâncat carne finlandeză, sub influența sucului gastric și a bilei, scolixul cysticerca este întors și atașat la peretele jejunului. Aici, cysticercul se transformă într-un helminth adult: cysticerc de vierme bovină - în 10-12 săptămâni, carne de porc - în 5-12 săptămâni. Hulminul adult rareori dăunează serios peretele intestinal, dar din cauza dimensiunii sale poate provoca obstrucție intestinală la copil. În cazul înghițării ouălor, Taenia solium dezvoltă cisticercoză - o invazie cauzată de cysticercul lanțului de porc. Când cisticercozele poate fi afectată de orice țesut corp format în jurul cisticerci infiltrat inflamator de eozinofile, celule plasmatice, neutrofile și limfocite, iar mai târziu, în locul ei scleroză și necroză, și apoi calcifiere.