Acțiune farmacologică
Farmacodinamică și farmacocinetică
farmacodinamie
Medicamentul este o heparină cu greutate moleculară mică. legate de grupul de medicamente anticoagulante directe. Medicamentul reduce coagularea sângelui. Mecanismul de acțiune al bemiparinei sodice se datorează efectului opresiv crescut al antitrombinei III asupra factorilor de coagulare a sângelui.
Farmacocinetica
Medicamentul după injectare este bine absorbit. Biodisponibilitatea este de 96%. Perioada activității anti-Ha factorului maxim în plasma sanguină depinde de doza medicamentului. La o doză de 2500-3,500 UI se realizează la 3 ore după administrarea medicamentului, în timp ce cu administrarea acestor doze nu se manifestă activitatea factorului anti-lla. Pentru apariția sa la nivelul de 0,01 UI / ml, trebuie administrate doze mai mari (7500 - 12 500 UI).
Timpul de înjumătățire plasmatică al bemiparinei este de aproximativ 6 ore (pentru doze de 2500-12500 UI), deci medicamentul este prescris o dată pe zi. Datele privind legarea sa la proteinele din sânge, metabolismul și excreția sunt absente.
Indicații pentru utilizare
- prevenirea tromboembolismului în operațiile chirurgicale ortopedice și generale;
- prevenirea tromboembolismului cu un risc crescut de tromboză la pacient (fără intervenție chirurgicală);
- când hemodializa pentru a preveni coagularea sângelui;
- prevenirea recurenței tromboembolismului venos la pacienții cu tromboză venoasă profundă.
Contraindicații
- hipersensibilitate la medicament, heparină. produse din organele de porc;
- tulburare severă de sângerare și sângerare frecventă activă;
- Suspiciune sau confirmată în antecedente de trombocitopenie. imunologic datorită heparinei;
- boli hepatice cu afectarea semnificativă a funcției;
- intervenții chirurgicale și traume ale organelor de vedere, auz, creier;
- endocardită bacteriană în formă acută;
- boli cu risc crescut de sângerare (accident vascular cerebral hemoragic, ulcer peptic, anevrism cerebral);
- vârsta copiilor.
Prescrii cu prudență la hipertensiunea arterială. insuficiență renală; prezența unui istoric de ulcere gastrice. boli ale retinei și irisului, urolitiază, cu puncție lombară. Tsibor în timpul sarcinii și alăptării poate fi prescris numai în cazuri extreme, cântărind riscul potențial.
Efecte secundare
Cel mai frecvent eveniment advers este echimozele sau hematoamele și sensibilitatea la locul injectării. Mai puțin frecvent - sângerare a membranelor mucoase ale tractului urinar, tractului gastro-intestinal, reacții alergice locale. Rar, reacții anafilactice (bronhospasm, prurit, dispnee, greață, vărsături, edem laringian, febră).
Tsibor, instrucțiuni de utilizare
Medicamentul se administrează ca și în cazul intervențiilor chirurgicale, ortopedice, hemodializa și cu un scop preventiv în funcție de gradul de risc.
Cu un risc redus de tromboembolism venos la zi chirurgicale, chirurgie ortopedică, pacientul este administrat s injecție / c a unei doze de 2500 UI preparatului timp de 2 ore înainte de operație sau după 6 ore de la închiderea acestuia, următoarele zile pentru o perioadă de risc de tromboembolism (7-10 ) zile la fiecare 24 de ore, se administrează 2500 ME. La doze mari de risc și administrarea ulterioară a medicamentului sunt crescut la 3500 UI.
Pentru a preveni coagularea sângelui în procesul de hemodializă în absența sau risc scăzut de sângerare, medicamentul este injectat în patul arterial prin injectare bolus o dată la începutul sesiunii de hemodializă. Doza depinde de greutatea pacientului: la o greutate mai mică de 60 kg, este administrată 2500 UI de agent anti-factor Xa, cu o greutate corporală mai mare de 60 kg - 3500 UI.
Medicamentul este injectat în regiunea lombară posterolaterală sau regiunea abdominală anterolaterală, alternativ din partea dreaptă și cea stângă. Acul este introdus în pliul de piele nu la un unghi, ci este strict perpendicular. Nu frecați locul de injectare. Pacienții vârstnici nu ajustează doza.
supradoză
Principalul simptom al supradozajului este sângerarea. În astfel de cazuri, în funcție de riscul de tromboză și severitatea hemoragiei. se ia decizia de anulare a medicamentului. Hemoragiile minore nu necesită un tratament special și, cu hemoragii semnificative, se injectează sulfat de protamină la o doză de 1,4 mg la 100 UI agent anti-factor Xa.
interacțiune
Nu puteți combina Bemiparina cu alte medicamente care au un efect anticoagulant și sunt capabile să încetinească agregarea trombocitelor. Nu se recomandă administrarea simultană a medicamentului cu medicamente sistemice de glucocorticosteroid și cu dextran. Deoarece astfel de combinații cresc riscul de sângerare. Utilizați cu prudență medicamente care promovează dezvoltarea hiperkaliemiei. În cazul administrării concomitente de injectare Cibor și IV de nitroglicerină, eficacitatea beimiparinei sodică scade. Este interzisă amestecarea medicamentului cu alte medicamente pentru administrare parenterală.
Termeni de vânzare
Condiții de depozitare
La o temperatură care nu depășește 30 ° C
Educație: A absolvit Școala Medicală din Sverdlovsk (1968-1971), specializată în Feldsher. A absolvit Institutul Medical din Donetsk (1975 - 1981), specializat în "Epidemiologist, igienist". A absolvit studii postuniversitare la Institutul Central de Cercetare a Epidemiologiei din Moscova (1986-1989). Titlul științific - Candidatul științelor medicale (diplomă acordată în 1989, protecția - Institutul Central de Cercetare a Epidemiologiei, Moscova). Au fost finalizate numeroase cursuri de formare privind epidemiologia și bolile infecțioase.
ATENȚIE! Informațiile despre medicamentele de pe site sunt o generalizare de referință, colectate din surse publice și nu pot servi drept bază pentru luarea unei decizii cu privire la utilizarea medicamentelor în cursul tratamentului. Înainte de a utiliza medicamentul Cibor, consultați-vă cu medicul.