Descriere scurtă
Alcaloza metabolică este caracterizată printr-o creștere a pH-ului sanguin și o creștere a concentrației de bicarbonat.
ICD-10 Clasificarea internațională a bolilor Cod:- E87.3 Alcaloză
Etiologia. Creșterea nivelului plasmatic de bicarbonat apare ca urmare a creșterii formării sale în stomac sau în rinichi cu excreția renală redusă sau prin aplicarea exogenă bicarbonat sau alte alcalii • Vărsături • Diuretice și mineralocorticoid • Aplicarea alcaliilor sub formă de carbonat acid de sodiu (de exemplu, CCU) sau sub formă de ioni organici (de exemplu, lactat, citrat sau acetat, în bicarbonat de metabolizare a ficatului) • hipercapnie corectare rapidă. După acidoza respiratorie prelungită, formarea de bicarbonat de către rinichi este compensată. Când se efectuează ventilație mecanică (AV) în modul hiperventilație este redus drastic pa CO2. giperbikarbonatemiya tranzitorie dezvoltă și crește pH-ul sanguin (o afecțiune metabolică menționată alcaloză ca postgiperkapnichesky).
diagnosticare
Diagnostic • Electroliți ai plasmei sanguine. Creșterea bicarbonatului și scăderea nivelului de clor. Gipocaliemia posibilă • Compoziția gazului din sângele arterial. Creșterea nivelului de bicarbonat și valorile variabile ale pa CO2 • Indicii urinare. În cazul în care nici o reducere a volumului de fluid extracelular din cauza excesului de mineralocorticoid sau inhibarea reabsorbției renale de clorură de sodiu datorită recepția diureticelor, creșterea concentrației de clorură în urină. Dacă reducerea în continuare a volumului de fluid extracelular de vomă, clorura nu este de obicei determinată în urină.
Tratamentul • Corectarea bolii subiacente • Reducerea excreția renală de bicarbonat prin creșterea volumului de fluid extracelular, prin p - șanțul conținând clorură de sodiu (PO / in) • Când alcaloză metabolică cu hipopotasemie - • Preparate de potasiu Când hypercapnic metabolic Alcaloză - sodiu sau clorură de potasiu (hipovolemie) sau clorură de amoniu • acetazolamida atribuire atentă sau alți inhibitori ai reabsorbtiei tubulare proximale de bicarbonat.
ICD-10 • E87.3 Alcaloză