Etapa I. Activitățile principale pentru menținerea funcțiilor vitale ale corpului
Etapa B. Ventilație artificială (IVL)
Dacă imediat după restaurarea permeabilității căilor respiratorii respirația independentă nu a fost recuperată sau este inadecvată, atunci este urgent să mergeți la a doua etapă a resuscitării cardiopulmonare - ventilație. Ventilator începe cu o metode simple și eficiente - .. expirator, adică introducerea de ventilație mecanică în plămânii victimei (prin gură sau nas), aerul expirat de recuperare a produsului. Utilizarea acestor metode nu necesită niciun fel de hardware, deci este aplicabilă în orice mediu (unde nu pot fi aparate adecvate). Dar chiar și în prezența unui aparat respirator, nu trebuie să pierdeți minutele pentru a fi livrate și atașate victimei: este necesar să începeți imediat ventilarea cu o metodă expiratorie. În plămânii persoanei vătămate, aerul care conține 16-18% oxigen intră în el.
Atunci când este ventilat cu o metodă expiratorie, se consideră minimă "normă fiziologică" a volumului minim necesar, și anume 500 ml X 2 = 1000 ml. Introducerea unui astfel de volum de aer în plămânii victimei promovează răspândirea alveolelor adormite, stimularea centrului respirator, suficientă pentru a satura hemoglobina cu oxigen.
În consecință, ventilația prin aer expirat este eficientă și accesibilă tuturor. Trebuie reținut faptul că ventilația inițiată imediat după aer, după oprirea cardiacă, aduce mult mai mult beneficii decât utilizarea oxigenului în aceste scopuri, dar în câteva minute.
Există 2 metode de ventilare expiratorie - de la gură la gură și de la gură la nas.
Când transportați ventilația de la gură la gură, resuscitatorul aruncă înapoi capul cu o mână și strânge nasul cu degetul mare și arătătorul acelei mâini. Cealaltă mână distruge gâtul, adică este asigurată în mod constant permeabilitatea căilor respiratorii. Apoi, după o inspirație profundă, reanimatorul, apucând strâns buzele victimei cu buzele, suflă cu forța aerul în tractul respirator al victimei. În acest caz, pieptul pacientului ar trebui să crească. Când vă luați gura, expirați în mod pasiv. Următoarea respirație a pacientului se poate face după ce pieptul a coborât și și-a asumat poziția inițială.
Ventilație artificială de la gură la gură
În cazurile în care victima nu se poate deschide gura sau când ventilația prin gura pentru un motiv oarecare nu este posibilă (resuscitare în impermeabilitatea la apă între salvatorul și gura victimei, trauma gurii), modalitate eficientă de gură la nas.
Prin această metodă, un cap de pe fruntea pacientului înclină capul înapoi, iar celălalt, tragând bărbia, trage falțul inferior înainte. Gura se închide. În plus, ca și metoda precedentă, respirați profund, buzele acoperă nasul victimei și expiră. Ventilația la adulți se efectuează cu o frecvență de 12 respirații pe minut, adică plămânii persoanei afectate trebuie să fie umflați la fiecare 5 secunde. La nou-născuți și sugari, aerul este suflat simultan în gură și nas (pentru craniul feței copilului este foarte mic) la o frecvență de 20 de ori pe minut.
Ventilație artificială de la gură la nas
Indiferent de cine (adult sau copil) și de ce metodă este folosită pentru a efectua ventilația, trebuie respectate următoarele reguli:
1. Este necesar să se asigure etanșeitatea sistemului "plămânii resuscitatorului rănit - pulmonar". Dacă gura sau nasul victimei nu sunt strânse de buzele reanimatorului, atunci aerul va ieși. O astfel de ventilație va fi ineficientă.
2. monitoriza în mod constant caracterul adecvat al ventilație: ceas de ridicare piept pe inhala și cad în timp ce expirati sau au mișcarea aerului de auz de la plămâni la expirati.
3. Amintiți-vă că este posibilă ventilarea în timp ce se asigură o permeabilitate a căilor respiratorii.
În arsenalul de instrumente auxiliare pentru efectuarea ventilației expiratorii există aparate de respirație manuală, sac Ambu, conducte de aer. Când se utilizează o pungă Ambu, medicul se află pe partea capului pacientului. Cu o mână el aruncă înapoi capul pacientului și, simultan, apasă masca strâns pe față, nasul măștii cu degetul și bărbia - II; Degetele III-V trag barbia pacientului în sus, în timp ce gura se închide și respirația se realizează prin nas.
Pentru ventilație mai eficientă, sunt utilizate canalele de aer. Conducta de aer împinge rădăcina limbii înainte, asigurând accesul la aer. Trebuie reamintit faptul că introducerea căilor respiratorii nu garantează permeabilitatea căilor respiratorii, prin urmare, este întotdeauna necesară o înclinare a capului. În setul de resuscitare, trebuie să aveți mai multe căi respiratorii de dimensiuni diferite, deoarece o conductă scurtă de aer poate împinge limba până la intrarea în faringel. Canalul de aer este introdus în gură cu o bulă în jos și apoi rotit cu 180 °.
Când folosiți tubul în formă de Safar S, este necesar să strângeți nasul cu o mână, iar cealaltă - să încercați să închideți colțurile gurii pentru a asigura integritatea sistemului. Trebuie remarcat faptul că este destul de dificil să se realizeze o etanșeitate completă a sistemului respirator cu ajutorul tubului în formă de S Safar. Ventilație mai eficientă cu o pungă Ambu.