Tumori paratiroide, adenoame și carcinoame, tratament și prognostic

Tumori paratiroide, adenoame și carcinoame, tratament și prognostic

În glanda paratiroidă, pot apărea adenoame (neoplasme benigne) și carcinoame (maligne). În majoritatea cazurilor, ele sunt active hormonale și duc la apariția hiperparatiroidismului - o afecțiune în care hormonii paratiroidieni produc hormoni paratiroidieni în cantități mari. Prezența unei tumori poate indica o forfetare pe gât, care stoarcă organele adiacente - traheea, esofagul, dar diagnosticul final se face după un sondaj cuprinzător.

Informații generale

Glanda paratiroidă este localizată pe suprafața posterioară a glandei tiroide. În mod normal, un bărbat are două perechi de glande - în părțile inferioare și superioare ale organului, legate de un izmut. Glanda paratiroidiană face parte din sistemul endocrin și asigură sinteza hormonului paratiroidian sau a hormonului paratiroidian responsabil de metabolismul calciului.

Tumorile glandelor paratiroide sunt rareori găsite (în 2% din toate cazurile de cancer). În același timp, 95% din toate diagnosticele confirmă prezența neoplasmelor hormonale active, în timp ce 5% sunt hormon-inactive. Este efectul asupra sintezei hormonilor paratiroidieni, care permite medicilor să suspecteze o afecțiune.

Acordați atenție: în zona de risc - persoane care au atins 50-60 de ani.

Mecanismul de oameni de stiinta de dezvoltare a bolii explica degenerarea celulelor sanatoase ale glandei. Acest lucru se întâmplă sub influența unor factori externi, de exemplu, dacă o persoană urmează un curs de radioterapie destinat iradierii gâtului. Când se detectează un neoplasm, se recomandă tratarea imediată, deoarece cu timpul celulele adenomului pot crește în carcinom.

Tumoarea crește încet. Indicați prezența sa pot fi semne care nu provoacă disconfort la o persoană, astfel încât neoplasmele sunt puternic diagnosticate.

Tumori paratiroide, adenoame și carcinoame, tratament și prognostic
Oamenii de stiinta nu numesc motivele exacte pentru dezvoltarea tumorilor glandei paratiroide. În plus față de iradiere, ele indică ereditatea, subliniind că patologia afectează persoanele cu sindromul de neoplaziile endocrine multiple.

Unii cercetători cred că condițiile favorabile pentru dezvoltarea tumorii creează beriberi cauzate de malnutriție, otrăvire cu săruri ale metalelor grele. Acest lucru duce la un nivel scăzut de calciu în organism.

O posibilă cauză pentru dezvoltarea patologiei poate fi, de asemenea, o modificare a structurii moleculei de proteină, calmodulina, care se leagă în mod normal de ionii de calciu și le transmite celulelor paratiroidiene. Patologia provoacă mitoze haotice ale celulelor sau împărțirea lor, ca urmare a creșterii numărului acestora și a apariției adenomului.

Simptome ale neoplasmelor glandei paratiroide

Tumori paratiroide, adenoame și carcinoame, tratament și prognostic

Adenomii se dezvoltă din celulele principale secretoare - celulele paratiroidiene și se află în glandele inferioare. În ceea ce privește simptomele, atunci se manifestă fenomenul hiperparatiroidismului. hipercalcemie.

Pacientul dezvoltă un sindrom de rinichi, care se manifestă:

Sindromul gastrointestinal implică:

Din sistemul cardiovascular se observă:

Ca rezultat al hipercalcemiei, sărurile de calciu pot fi, de asemenea, depozitate în straturile superficiale ale corneei ochilor, provocând dezvoltarea de cataractă. cheratită.

În cazul în care sistemul nervos central este afectat, persoana:

În cazul carcinomului, se modifică configurația gâtului, ca rezultat al tuberozității, un con cu mobilitate limitată. Pe măsură ce boala progresează, metastazele cresc în ganglioni limfatici, plămâni, mai puțin oase, ficat, rinichi.

Când tumoarea apasă asupra organelor înconjurătoare, se adaugă semnele descrise mai sus:

  • tuse uscată;
  • răgușeala vocii;
  • transpirație crescută;
  • durere în structurile osoase.

Datorită dezvoltării urolitiazei, se observă colici renale. Uneori există durere în abdomen. fragilitatea oaselor crește ca rezultat al apariției osteoporozei.

Important: În primul rând, pacienții cu tumori paratiroide prezintă semne de hiperparatiroidism. Având în vedere faptul că mai multe organe sunt afectate, ceea ce duce la simptome încețoșate, diagnosticul este dificil.

diagnosticare

Tumori paratiroide, adenoame și carcinoame, tratament și prognostic
Prezența tumori ale glandei paratiroide confirma endocrinologie, oncologie. Atunci când alegeți o terapie, este desemnată consultația unui chirurg. Inițial, pacientul este zone ale testelor de laborator de sânge și urină (la nechyporenko) al căror scop este acela de a identifica nivelul de PTH, precum calciu și fosfor evacuate.

Ecografia este utilizată pentru a detecta localizarea tumorii. gât tomografie computerizata, glandele paratiroide scintigrafia substraktsionnuyu (studiul radionuclid, care cuprinde administrarea la un pacient radioizotopi care sunt absorbite de tesuturi ale glandelor paratiroide și le permit să primească imaginea cu ajutorul unui echipament special).

Notă: Angiografia selectivă este efectuată pentru vizualizarea tumorii. Procedura permite, de asemenea, prelevarea de sânge venoase pentru a detecta nivelul hormonului paratiroidian din acesta. Forma tumorii este determinată de o biopsie de aspirație fină a acului.

Dacă medicul suspectează înfrângerea altor organe, el va numi:

Dacă este necesar, consultările sunt date de un cardiolog, nefrolog, oftalmolog, otolaringolog, neurolog, gastroenterolog.

Un studiu cuprinzător vă permite să excludeți prezența hiperplaziei și să confirmați prezența unei tumori.

În plus, în timpul fazei de preparare, se injectează soluție salină intravenos, diureticele sunt folosite pentru a forța diureza. Dacă există un risc de criză hipercalcemică, se atribuie glucoza în soluție și bicarbonatul de sodiu.

Operația se efectuează sub anestezie generală. În timp, se întinde de la 1 la 3 ore, în funcție de locația și dimensiunea tumorii. Astfel, medicul poate:

  • îndepărtați complet glanda dacă se efectuează tiroidectomia;
  • scoateți o parte din glanda tiroidă atunci când există hemitroidectomie;
  • eliminați izmutul glandei;
  • eliminați patch-urile individuale dacă se efectuează ectomia subtotală.

Important: Metoda de rezecție este aleasă individual, pe baza rezultatelor examinării pacientului.

profilaxie

Puteți preveni dezvoltarea bolii urmărind dieta. Deoarece boala se dezvolta ca urmare a deficitului de calciu, trebuie să aibă grijă de la el suficient, adică, să intre în dieta de produse lactate, ciuperci, pește gras și fructe de mare, fructe si legume crude.

Prognoza pentru tumorile glandei paratiroidiene

Tumori paratiroide, adenoame și carcinoame, tratament și prognostic
În cele mai multe cazuri, după operație, prognosticul este favorabil. Medicii recomandă ca pacienții să rămână sub supravegherea lor în timpul perioadei de reabilitare și să verifice periodic nivelul calciului din organism. Ar trebui să fie normalizat în a doua zi după operație. Normalizarea altor organe și sisteme se observă la câteva luni după operație. În ciuda acestui fapt, recidivele sunt diagnosticate la 50% dintre pacienți.

Tumorile paratiroide sunt neoplasme benigne și maligne, care sunt rezultatul mutațiilor celulare. Având în vedere faptul că acestea se dezvoltă cu deficit de calciu în organism, medicii recomandă creșterea consumului de alimente cu această substanță în compoziție la vârsta de 50 de ani.

Olga Chumachenko, recenzor medical

Articole similare