Aminoglicozidomodificatoare enzime (AMP)
Enzime bacteriene produse de diferite tipuri de microorganisme, capabile să inactiveze antibioticele aminoglicozidice. ca urmare a faptului că microorganismele dobândesc rezistență la anumite preparate din grupul aminoglicozidelor. Există trei grupuri de AMP: adenilatransferază. sau nucleotidil transferaza. efectuarea inactivării moleculei de aminoglicozid prin adăugarea de adenină nucleotidică; acetiltransferază - un reziduu de acid acetic și fosfotransferază - un reziduu de acid fosforic.
Antibiotic-rezistent S. pneumoniae (ARP)
Tulpini pneumococice rezistente la medicamente antibacteriene de trei sau mai multe clase, de exemplu, la penicilină. co-trimoxazol și macrolide.
Preparate medicinale pe bază de compuși chimici de origine naturală sau artificială, care au activitate selectivă împotriva helminților.
Medicamente antiinfecțioase
Preparate medicinale pe bază de compuși chimici de origine naturală sau artificială, care au activitate selectivă împotriva agenților patogeni de boli infecțioase (bacterii, viruși, helminți, fungi, prioni, protozoare, ectoparaziți).
Antimicrobiene (AMP)
Preparate medicinale pe bază de compuși chimici de origine naturală sau artificială, care au activitate selectivă împotriva microorganismelor (bacterii, viruși, fungi, protozoare).
Rezistența asociată
Rezistența microorganismului la medicamente antibacteriene din mai multe clase chimice simultan (de exemplu, la # -lactame. aminoglicozide și fluorochinolone simultan).
#lactamaza
Enzime bacteriene care pot inactiva Antibioticele de lactam. Localizarea genelor care le codifică în celula microbiană este divizată în cromozomi și plasmidi. Prin specificitatea substratului, sunt izolate penicilinazele. distrugerea penicilinelor; cephalosporinase. distrugerea cefalosporinelor; - lactama dintr-o gamă largă de acțiune și Spectrul extins al acțiunii.
Spectrul extins de lactamază (BLBR)
Enzime bacteriene produse de microorganisme din familia Enterobacteriaceae (în special K. pneumoniae, E. coli, mai puțin de alte enterobacterii), capabile să inactiveze Antibioticele de lactat de diferite clase, inclusiv penicilinele și cefalosporinele generațiilor I-IV. cu excepția cefamicinelor (cefoxitină, cefotetan) și carbapenemelor.
#lactamaza cu un spectru larg de acțiune
enzimele bacteriene a produs în principal reprezentanți ai familia Enterobacteriaceae și unele bacterii non-fermentează capabile să inactiveze peniciline. inclusiv aminopeniciline (ampicilina, amoxicilina) peniciline antipseudomonal (carbenicilina. piperacilină și colab.), și cefalosporine parțial I II (cefaclor) generații.
Enterococci rezistenți la vancomicină (VRE)
Tulpini Enterococcus spp. Valorile de vancomicină MPC de 8-16 mg / l sunt considerate moderat rezistente, iar 32 mg / l sunt rezistente la vancomicină.
Un nivel ridicat de rezistență la aminoglicozide în enterococci (VURA)
rezistență la nivel înalt la antibiotice aminoglicozide (streptomicină și / sau gentamicină) în tulpini de enterococi (Enterococcus spp.), Din cauza producției aminoglikozidomodifitsiruyuschih enzime. Pentru detectarea acestui tip de rezistență este utilizat cu discuri speciale DDM conținând 300 ug și 120 ug de streptomicină sau de screening gentamicina în bulion sau pe agar conținând streptomicină sau gentamicină în concentrații mari.
Metoda disco-difuzie (DDM)
Metoda cea mai comună standardizată pentru determinarea sensibilității microorganismelor la medicamentele antibacteriene in vitro. Se bazează pe măsurarea zonei de inhibare a creșterii unui microorganism pe un vas Petri cu agar în jurul unui disc care conține o anumită cantitate de antibiotic. Prin dimensiunea zonei de inhibare a creșterii, toate tulpinile sunt împărțite în sensibile, moderat rezistente și rezistente la acest antibiotic.
Metodă standardizată pentru determinarea sensibilității microorganismelor la medicamentele antibacteriene in vitro. Se bazează pe determinarea BMD la punctul de intersecție al zonei elipsoidale a inhibării creșterii microorganismului în jurul benzii de plastic a testului E cu scala imprimată pe bandă pe o farfurie Petri cu agar. Prin valoarea MIC, toate tulpinile sunt împărțite în sensibile, moderat rezistente și rezistente.
Coagulaza-negativ Staphylococcus aureus
Stafilococii specii diferite (S.epidermidis. S.saprophyticus. S.haemolythicus et al. Cu excepția S.aureus), nu produce coagulazo enzimă și care nu au capacitatea de a coagula plasma sângelui in vitro.
Unitățile care formează colonia (CFU)
Indicatorul numărului de microorganisme viabile per unitate de volum, de exemplu, în 1 ml de lichid, 1 g de material solid.
Metode de reproducere
Metode standardizate pentru determinarea sensibilității microorganismelor la medicamentele antibacteriene in vitro. Ele se bazează pe determinarea celei mai scăzute concentrații de antibiotic dintr-o serie de diluții duble seriale introduse în agar, o metodă de diluare în agar. sau bulion de nutrienți - metoda de diluare în bulion / mediu nutritiv lichid. Poate suprima creșterea vizibilă a unui microorganism. Această concentrație cea mai mică se numește concentrația minimă de suprimare și permite subdivizarea tuturor tulpinilor în tulpini sensibile, moderat rezistente și rezistente.
Concentrația minimă bactericidă (MBC)
Cea mai mică concentrație de antibiotic care, testată in vitro, provoacă moartea a 99,9% din microorganisme de la nivelul inițial pe o perioadă de timp, bactericidă (MBC) față de populația de microorganisme în general. Măsurat în μg / ml sau mg / l.
Concentrația minimă de inhibare (MIC)
Cea mai mică concentrație de antibiotic, care poate suprima creșterea vizibilă a microorganismului in vitro. Măsurat în μg / ml sau mg / l.
Concentrația minimă inhibitorie a antibioticului la 50% din tulpinile studiate. Măsurat în μg / ml sau mg / l.
Concentrația minimă inhibitorie a antibioticului la 90% din tulpinile studiate. Măsurat în μg / ml sau mg / l.
S-aureus rezistent la meticilină (MRSA)
Tulpini S. aureus. rezistente la meticilină (oxacilină). Adevăratul MRSA conține gena rezistenței mecA. provocând schimbarea PSB. SAMR este insensibil la toți Antibioticele de lactamă: peniciline. inclusiv inhibitor protejat. cefalosporine de generații I-IV și carbapenemuri. In plus, MRSA este de obicei rezistente la alte clase de antibiotice (macrolide. Linkocamidam. Tetraciclinele. Aminoglicozidele și colab.), Cu toate acestea, ele sunt denumite uneori „stafilococii cu rezistență multiplă.“
Comitetul Național pentru Standarde Clinice de Laborator, SUA
Comitetul Național pentru Standardele Clinice de Laborator SUA este o organizație implicată în elaborarea de standarde pentru cercetarea de laborator pentru laboratoarele de profil diferite, inclusiv laboratoarele microbiologice. Standardele NCCLS sunt cele mai utilizate pe scară largă în lume.
Bacterii fără fermentație
Gram-bacterii negative care nu fermentează glucoza. Acest grup include Pseudomonas spp. Acinetobacter spp. Stenotrofomonas spp. și alții.
S. pneumoniae rezistent la penicilină
Tulpini S. pneumoniae. având o sensibilitate redusă la penicilină. Izolați pneumococi moderat rezistent (MPC de penicilină 0,12-1,0 mg / l) și rezistent (IPC ≥ 2 mg / l).
S.aureus rezistent la penicilină
Tulpini S. aureus. rezistente la penicilină și altele Preparate la lactamazo-instabile din serii de penicilină (ampicilină, amoxicilină, carbenicilină, azlocilină etc.) datorită producției de stafilococi #lactamaza (penicilinaza).
Proteina care leagă penicilina (PSB)
Obiectiv de acțiune Antibioticele de lactam. PSB se referă la enzime de microorganisme (transpeptidaze și carboxipeptidaze) responsabile de sinteza peptidoglicanului din peretele celular bacterian. Lactații, prin legarea la PSB, blochează acțiunea lor, încălcând astfel sinteza peretelui celular bacterian.
Rezistența încrucișată (PR)
Rezistența microorganismului la medicamente antimicrobiene dintr-o clasă chimică (de exemplu, la câțiva reprezentanți ai aminoglicozidelor, mai multe fluorochinolone etc.).
Valorile limită (PP)
Efectul post-antibiotic (PAE)
Încetarea temporară a reproducerii microorganismelor (în comparație cu o populație de control care conține același număr de microorganisme) după o perioadă limitată de expunere la antibiotic. Măsurată în unități de timp - minute sau ore (min și h).
Microorganisme "picioase" ("capricioase")
Microorganismele care nu cresc pe medii nutritive simple și necesită îmbogățirea lor cu aditivi speciali (sânge, ser, vitamine etc.) și creează o compoziție specială a atmosferei de incubație (5% CO2). Acestea includ Streptococcus spp. inclusiv S. pneumoniae. hemofilie, gonococ și altele.
Microorganism rezistent
Un microorganism este considerat rezistent la un antibiotic dacă are mecanisme de rezistență la medicament și în tratamentul infecțiilor cauzate de acest patogen, nu există nici un efect clinic al terapiei, nici măcar cu dozele terapeutice maxime ale antibioticelor.
S. aureus cu rezistență intermediară la vancomicină sau S. aureus cu rezistență intermediară la glicopeptide
Tulpini S. aureus cu rezistență intermediară la antibiotice glicopeptidice (vancomicină și teicoplanină). Caracterizat de valorile MPC vancomicinei 8-16 mg / l.
Microorganisme rezistente moderat
Microorganismul este considerat a fi moderat rezistente la antibiotice, în cazul în sensibilitatea lor ocupă o poziție intermediară între tulpini sensibile și rezistente, precum și în tratamentul infecțiilor cauzate de acest patogen, eficacitatea clinică bună observate numai cu doze terapeutice mari ale medicamentului sau localizarea infectiei la locul, unde antibioticul se acumulează în concentrații ridicate.
Farmacodinamica medicamentelor antibacteriene
Una dintre secțiunile principale ale farmacologiei clinice, studierea efectelor farmacologice, terapeutice și toxice ale medicamentelor, mecanismele acțiunii acestora, relația dintre structură și activitate, relația doză-efect sau efectul de concentrare. Deoarece antibioticele reprezintă un grup unic de medicamente care acționează în sistemul "corpul uman - un microorganism - un medicament", farmacodinamica lor este de a acționa asupra microorganismelor, precum și de a-și schimba activitatea, în funcție de mecanismele de rezistență. Efectele imediate și indirecte asupra celulelor și funcțiile fiziologice ale corpului uman ar trebui considerate HP sau efecte secundare.
Microorganism sensibil
Microorganismul este considerat a fi sensibile la antibiotice, în cazul în care acesta nu are mecanisme de rezistență la agenți antimicrobieni, și tratamentul cu doze standard de infecții antibiotice cauzate de acest patogen, există o bună eficacitate terapeutică.
Mecanismul rezistenței antimicrobiene constă în excreția activă a antibioticelor din celula microbiană.