Desigur, bolnav este neplăcut, dar mai multă atenție la boli cauzate de infecții virale respiratorii acute datorate în parte faptului că, din cauza vaccinării dispărut boli foarte grave - difterie, rujeolă, tuse convulsivă, tetanos, poliomielită ...
Deci, SARS a început să pară a fi partea superioară a pericolului.
Pe de altă parte, iluzia severității ARVI creează capacitatea lor de a exacerba bolile cronice.
Agenți patogeni ARVI
Virușii au locuit în totalitate organele noastre respiratorii, care lucrează fără repaus și sunt în contact strâns cu mediul extern și agenții patogeni. Agenți patogeni ARVI - aproximativ 180 de ani. În timp ce vaccinurile sunt salvate numai de la gripa și din cauza variabilității virusului pentru a le introduce în fiecare an. Imunitatea față de alți viruși poate fi rezolvată numai după ce au fost bolnavi. Și aceste virusuri comune, cum ar fi sincitial respirator, coronavirusuri, paragripal și nu lasă nici o imunitate persistente, așa că ne îmbolnăvim și le infecta la fiecare 3-5 ani.
Adeno, entero- și rinovirusuri lăsa o imunitate puternică la această tulpină, dar specia lor - o sumă uriașă (suficient pentru toate viețile noastre). Cauzează boli respiratorii și micoplasme și chlamydia - așa-numitele bacterii intracelulare, dar "contribuția" lor nu este mai mare de 10%; ele determină imunitatea instabilă, suntem bolnavi de aceste infecții în mod repetat.
Cursul bolii
Cum este SARS, știm bine: temperatura, chiar dacă este peste 38 ° C, menținută 2-3 zile, normaliza treptat până la sfârșitul săptămânii (cu excepția - infecția adenovirală cu temperatură ridicată, care se menține până la 7 zile). primul lichid nazal, se îngroașe dupa 2-3 zile, devenind uneori verzui (nu semn supurație - pete de enzime mucus, o culoare bogat este inerentă cu aceeași wasabi enzima ridiche japoneza). Tuseul devine repede ud, durerea din gât trece de 2-3 zile; dacă se dezvoltă bronșita, tusea poate dura până la 2 săptămâni.
Adesea bolnav sau bolnav?
Copiii sunt bolnavi de ARI, dar unii sunt mult mai probabil, ceea ce dă motive să creadă că s-ar putea să fi schimbat imunitatea sau chiar să aibă imunodeficiență. În Rusia, un copil care a suferit 6 sau mai multe boli respiratorii acute pe an este adesea considerat bolnav. Dar, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în toate țările, copiii mici transferă în medie 6-8 ARVI pe an, trăind în orașe - mai des (de 7-10 ori pe an), în zonele rurale - mai rar. Până la vârsta școlară, numărul de astfel de boli se apropie de 50 (și chiar mai mult); cea mai mare parte este o infecție ușoară sau subtilă. În grădinițele din primii 1-2 ani, bebelușii se îmbolnăvesc în special din cauza unor contacte strânse. Dar, copiii "acasă" din primii 7 ani de viață suferă doar 10-15% mai puțin ARI decât "organizat", iar în clasa întâi, ei recuperează ceea ce este "nesănătos".
Frecvente infecții virale respiratorii acute sunt frecvente la copiii care suferă de alergii, datorită caracteristicilor răspunsului lor imun la o infecție virală.
Acestea pot fi, de asemenea, asociate cu o scădere a funcției de barieră a tractului respirator (de exemplu, într-un copil neocupat sub influența frigului). Promovează boala și uscarea membranelor mucoase în timpul respirației prin gură (dacă adenoizii sunt măriți). În special încalcă protecția membranei mucoase a fumului de tutun al tractului respirator, crescând sensibilitatea la infecție.
ARVI repetat la copiii cu afecțiuni cronice poate provoca exacerbări, dar la copii sănătoși aceștia merg complet. Este necesar să se audă că frecvența ORVI a devenit motivul unui astm bronșic. Cu toate acestea, faptul că "ARVI frecvent" este deja fie o exacerbare a astmului, fie o cauză care a provocat agravarea.
Și imunodeficiența? Pentru el, ARI frecvente sunt neobisnuite; la o imunodeficiență, afecțiunile bacteriene grave devin frecvente. Modificările în imunograme care sunt efectuate de către acești copii nu spun nimic - aceasta este o aventură fără scrupule a laboratoarelor de "imunologie comercială".
Principalele riscuri sunt asociate cu gripa, adesea cu complicații severe.
Poate fi suspectat de persistența temperaturii, dureri de cap și o perturbare bruscă a bunăstării copilului. Periculoase și leziuni ale laringelui (laringită), pline de tulburări de respirație grave; astfel încât atunci când răgușeala vocii, dificultate de respirație, trebuie să sunați o ambulanță.
Pericolele sunt, de asemenea, asociate cu aderarea la infecțiile acute respiratorii ale infecțiilor bacteriene (otita medie, sinuzită, pneumonie); deși frecvența acestora nu depășește 3-5%, acestea reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății. Trebuie amintit faptul că aceste complicații sunt mai des detectate la copiii ale căror febră nu este însoțită de o răceală, astfel încât absența unei răceli trebuie să alerteze părinții.
infecție bacteriană este probabil ca în cazul în care copilul atunci când temperatura scade (fără medicament de reducere a febrei), acesta a crescut din nou, în cazul în care au existat durere la nivelul urechii, otita medie, sinuzita purulentă, a crescut și a ganglionilor limfatici dureroase (limfadenitå). Este mai greu să recunoști pneumonia; suspectează temperatura este de peste 38,0 ° C, să păstreze mai mult de 3 zile, respirație rapidă (60 pe minut la copii 0-2 luni, mai mult de 50 - la vârsta de 2-12 luni și mai mult de 40 - la copii de la un an la 5 ani) , mai ales dacă este "grunting", precum și refuzul de a mânca (mai ales de la băut), anxietate sau somnolență.
Tratamentul ARVI la copii
Prezența ARVI este motivul cel mai frecvent pentru tratament, dar prezintă adesea un pericol mai mare pentru copil decât infecția în sine.
Cum să ajuți un copil cu ARVI? Este necesar să beți abundent, să o hrăniți ca de obicei, dar nu să "faci" cu o scădere a apetitului. Temperatura în cameră la un pacient nu trebuie să fie mai mare de 18-19 ° C, chiar mai mică - în timpul somnului; frecvența aerului nu numai că facilitează respirația, dar, de asemenea, reduce curgerea nasului. Dacă bebelușul a mâncat în mod normal, nu sunt necesare vitamine suplimentare.
Antibioticele sunt indicate doar pentru infecțiile bacteriene; totuși, aceștia, din păcate, primesc până la 80% din copiii cu ARVI. Pe virușii care nu acționează, nu previn complicatiile bacteriene (mai degrabă să contribuie la lor mai frecvente), dar duce doar la rezistența agenților patogeni și ineficiență ulterioară a antibioticelor, în cazul în care este nevoie de acest lucru în viitor.
Medicamentele antivirale sunt fiabile doar cu gripa - medicamentul "Tamiflu" termina rapid boala, daca este administrat in primele 1-2 zile de dezvoltare. aplicarea timpurie inițiat interferon - în supozitoare ( „viferon“) sau logice, picături pentru nas ( „Grippferon„) au o oarecare eficacitate in SARS, reducerea perioadei febrile pe zi; același efect este atribuit "Arbidol" (de la 2 ani) și "Tiloron" (de la 7 ani).
Dar, sincer, cu majoritatea infecțiilor respiratorii acute cu o perioadă scurtă de febră, această reducere nu este deloc semnificativă.
Antipireticele nu scurtează durata febrei, acestea nu trebuie administrate dacă este posibil (cu excepția cazului în care copilul are o toleranță scăzută la temperatură). Este destul de justificat să folosiți sweatshops cu gem de zmeură sau cu var.
In tratarea rinitei este irigarea mai eficient nazale cu ser fiziologic (soluție NaCl 1%) - cu o pipetă într-o poziție a copilului culcat cu capul dat pe spate (pentru irigare set nazofaringe și adenoids). La copiii mici cu secreții abundente, este eficientă aspirarea mucusului cu o pere de cauciuc sau o aspirare manuală specială, urmată de introducerea de soluție salină. Poziția în pat cu capul ridicat ridică mucusul din nas. Utilizarea unui spray cu soluție salină este justificată la copiii mai mari.
Utilizarea picăturilor vasoconstrictive în nas pe durata nasului curbat nu afectează, ci facilitează congestia nazală. La copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 6 ani, se folosește fenilefrină (0,125%), xilometazolină (0,5%), oxitrazolină (0,01-0,025%) și la adulți mai mari - soluții mai concentrate. Utilizarea lor ar trebui să fie limitată la 2-3 zile. Preparatele orale împotriva răcelii comune care conțin pseudoefedrină sunt permise numai la vârsta de 12 ani.
Ca și în cazul SARS tuse de obicei asociate cu mucus care curge din nas la laringe, utilizarea de antitusive care nu este justificat (excepție - dureroase, tuse uscată).
Tratamente termice la „rece“: comprese destul de potrivită cu otita (dar nu pe piept - poate fi cu greu „lumină caldă“), o baie cu o temperatură a apei de 39 ° C (în cazul în care copilul nu are febră). Dar tencuielile de muștar, tencuielile arzătoare și frecarea la copii nu ar trebui folosite.
Utilizarea așa-numitelor imunomodulatoare în ARVI, "restabilire" înseamnă - este inacceptabilă!
Prevenirea ARVI la copii
Dacă prevenim complet ARVI nu este în puterea noastră, atunci putem reduce frecvența și severitatea acestora. „Calendarul“ vaccinarea împotriva tuberculozei, rujeolei, difteriei, tusei convulsive, pneumococic, si Haemophilus influenzae, precum și fotografii de gripa anuale nu doar protejează copilul împotriva acestor infecții, dar, de asemenea, reduce incidența infecțiilor virale respiratorii acute, datorită stimulării nespecifice a sistemului imunitar.
Eficace, de asemenea, lupta împotriva transmiterii infecției - în plus față de purtarea măștilor de către pacienții din familie, este foarte important să vă spălați bine mâinile.
Infecția se transmite cu ușurință prin agitare mâinile, atunci când se utilizează mânerele ușilor și alte obiecte, care degetele noastre ating cel puțin 300 de ori pe zi, și cu ei cad pe membranele mucoase ale nasului, gurii și ochilor. Respectarea regimului aerian în cameră, precum și alungirea plimbărilor, privează virusul de posibilitatea de a infecta copiii pe calea aerului. În cazul în care boala este cineva din membrii de familie ai gripei sau un copil SRAS pot fi protejate prin intermediul interferon leucocitar sub formă de picături (timp de 2-4 zile).
"Măsuri de restaurare comune" - acesta este un termen comun, sugerând protecție prin "întărirea corpului copilului". Dar nici o masă completă, nici vitamine, nici o excursie la mare nu o protejează de ARVI; copiii bine hrăniți sunt bolnavi de gripa și ARVI nu mai puțin decât subnutriți. Aceasta nu ajută și „medicamente miraculoase“ - stimularea, agenți fortifiante, imunomodulatori de T-activin, „imunomodulatoare“ (ginseng siberian), dar, de asemenea, pentru a da medicamente sanatoase - nu cel mai bun mod.
Ceea ce ajută într-adevăr, deoarece este rigidizarea copiilor: crește potențialul protector al mucoasei nazale copilului, mai ales în timpul răcirii, care protejează împotriva infecției cu o doză mică de infectare a virusului, și promovează un flux mai ușor de SARS în infecția masivă.
La copii bolnavi, incidența este redusă sub influența lizatelor bacteriene. Aceste medicamente par să compenseze stimularea insuficientă a sistemului imunitar al copilului cu produse bacteriene.
Este important să nu întârzie revenirea copiilor SARS recuperate în instituții, ei se pot întoarce la studiile lor, de îndată ce temperatura a revenit la normal (chiar dacă există secreții nazale rezidual sau tuse), deoarece nu mai poate infecta alți copii (virusul a fost circula in grupul lor) o întârziere în revenirea este plină de faptul că acest copil va recupera de la o doză mare de un nou virus la care copiii din grupul care s-au dezvoltat imunitate.
Trăim într-un mediu constant al virusurilor respiratorii, cu creșterea densității populației, incidența crescând. Acum se acumulează date despre care un astfel de mediu pentru copii este chiar util, deoarece virușii par să-și antreneze sistemul imunitar. Dacă nu există o astfel de formare, copiii tind să reacționeze în funcție de tipul alergic. De exemplu, în rândul copiilor, de multe ori au fost bolnavi de SARS în primele 6 luni de viață a fost semnificativ mai mică la pacienții cu astm bronșic decât grupul neinfectat.
Dar tratamentul nerezonabil, folosirea tuturor mijloacelor noi nu numai că nu aduce beneficii, dar se dovedește deseori că este dăunătoare. Prin urmare, este important să protejăm copiii de forme severe de boli respiratorii, mai ales dacă intervalul dintre acestea este mic.