Formele contabile ale documentației medicale și condițiile de păstrare a acestora sunt reglementate prin Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 1030 din 04.10.80. "Cu privire la aprobarea formelor de documentație medicală primară a instituțiilor medicale".
În mod corect, completez documentația medicală, deoarece aceasta este una din îndatoririle mele.
Documentația este completă pentru:
contabilitate statistică
afișarea procesului de tratament și diagnostic
Documentația medicală a sălii de tratament:
Jurnalul de contabilitate pentru etanol prin proceduri și asistente medicale
jurnal general de curățare
istoricul temperaturii frigiderului
revista de contabilitate pentru cuarț și aerisire
log de prelevare de probe de sânge pentru reacția de micro-precipitare
registrul de transfuzii pentru mediul de transfuzie
jurnal de complicații postinjectare
jurnal de urgență
jurnal de control al sterilizatoarelor de aer, abur (autoclavă)
instrumentație în sala de tratament
un jurnal de instrumente de unică folosință
jurnal medical
dosarul de numire al medicului la datorie
registrul de imunizare
jurnal de bord pentru stabilirea cateterelor intravenoase periferice
Jurnalul de trafic al deșeurilor
Materiale informative pentru asistente medicale:
dosarul "Îngrijire de urgență"
dosarul "Instrucțiuni de utilizare a dezinfectanților"
dosarul "infecția cu HIV"
dosarul "Organizarea colectării, depozitării și eliminării deșeurilor"
dosarul "Instrucțiuni de utilizare a camerei UV - bactericide"
dosarul "Laboratorul de Cercetare Tehnică"
"Intervenții standardizate de intervenție medicală"
"Setarea cateterelor intravenoase periferice (PVC)"
Seniorul senior monitorizează săptămânal înregistrările din sala de tratament.
2.3. inovații
Inovația - este procesul de introducere a unui nou, în legătură cu modificările efectuate în medicină - procesul de diagnosticare în furnizarea de servicii de asistență medicală la nivelul furnizării de îngrijire medicală.
Inovațiile fac posibilă creșterea eficacității protecției sănătății publice, îmbunătățirea calității și disponibilității asistenței medicale, furnizarea de îngrijiri medicale care să răspundă nevoilor fiecărei persoane.
Calitatea de îngrijire medicală se realizează prin introducerea unor noi forme de îngrijire a pacientului, de tehnologie, performanta serviciilor și a standardelor medicale, medicamente și dezinfectante noi și mai eficiente. Acest lucru permite asistenta pentru a identifica rapid și de a rezolva problemele pacientului, să pună în aplicare o abordare atent la tratamentul și îngrijirea observa calitativ sanepidrezhim.
În departamentul nostru, în tratamentul complex al tratamentului psihozelor alcoolice au fost folosite pentru perfuzie intravenoasă în intoxicațiile acute antihipoxice moderne și agenți detoxifiante: remaxol; medicamente de substituție plasmatică pentru prevenirea și tratamentul hipotensiunii: gelofusin, refortan; Soluții pentru nutriție parenterală pentru prevenirea și tratamentul pierderii de proteine și fluide, în cazul în care este imposibil de utilizat alimentare enterală: aminoplazmal, Aminosol.
Pentru a se conforma controlului sanitar, se utilizează dezinfectanți moderni. Acestea sunt mai puțin toxice, combinând atât efectul de dezinfectant cât și detergenții, ceea ce permite reducerea timpului de contact cu acest preparat. Astfel de medicamente sunt "Wendelin", "Neotabs", "Nika - Policid" și altele.
Igiena mâinilor este utilizat pe scară largă antisepticele pielii: "Tabernacul", "Azhivika"; sapun antiseptic: "Nika", cremă de mână "Tabernacle", prosoape de hârtie de unică folosință.
Dispozitivele de vaccinare sunt utilizate pentru prelevarea de probe de sânge pentru studii biochimice și serologice.
Pentru a preveni trauma venelor periferice, reducerea riscului de complicații post-injectare, datorită faptului că pentru furnizarea de ingrijire de specialitate pacientilor grele si debilitati sunt atribuite frecvent intravenos mass-media de transfuzie transfuzie în cantități mari în practica noastră sunt aplicate catetere intravenoase periferice.
Pentru asigurarea îngrijirilor medicale și pentru respectarea mai atentă a regimului sanitar și epidemiologic din cadrul departamentului au fost achiziționate pentru o sală de tratament:
Iradiator - UV retsikulyator germicida aer ORUB 01 "KRONT" (marcă înregistrată "Dezar 8"). Proiectat pentru dezinfecția aerului în incinta instalațiilor de sănătate în absența și în prezența oamenilor.
Camera bactericidă UV KB "I" - FP. Este destinat depozitării pansamentelor pre-sterilizate, a pantofilor din vată de bumbac pentru a preveni contaminarea lor secundară cu microorganisme. Camera asigură o pregătire constantă pentru funcționarea instrumentelor medicale în timpul depozitării lor lungi (până la 7 zile).