Noul ordin, amintim, prevede împărțirea ambulanței într-o situație de urgență și urgentă. Precum și respingerea echipelor specializate de asistente medicale, dar în schimb o nouă poziție de „conducător auto-medic“, „paramedic, medic“ .Cu toate acestea, în unele regiuni, reforma a început deja. Și vom spune acest lucru: nu fără probleme.
Asistența de urgență este necesară pentru condițiile care reprezintă o amenințare la adresa vieții. Poate fi vătămări grave, conștiență defectuoasă, respirație, sistem circulator. Și, de asemenea, tulburări mintale, arsuri extensive, sângerări severe, durere bruscă severă, naștere, amenințarea de întrerupere a sarcinii.
În astfel de cazuri, noile reguli solicită echipei să ajungă la pacient în douăzeci de minute. Asistența de urgență este asigurată atunci când nu există o amenințare la adresa vieții și pacientul poate aștepta un timp pentru medic. Acest lucru se întâmplă cu agravarea unor boli cronice, dacă viața nu amenință nimic, la temperatură ridicată, să zicem, cu gripa.
Sobkors "RG" a verificat modul în care aceste inovații se înrăutățește pe teren.
Două ore de așteptări
În Arhangelsk, în timpul sărbătorilor de Anul Nou, "ambulanța" poate aștepta mai mult de două ore.
„În oraș ei sunt la datorie numai două, și de apel suficient că, în timpul săptămânii, care în zilele de sărbătoare, deși ultimele trei zile de febra si dureri de cap nu este deosebit de îngrijorat de cetățenii noștri în plumb - .. Burns, intoxicații, fracturi și accidente, noi le numim - . „apeluri beat“ Acest lucru se ocupa cu „rapid“, suntem acum sezon ocupat „- spune un medic senior schimba Arkhangelsk stație de ambulanță Alexei Kuznetsov.
„Ambulanta“ în clinici operează de la 8 am la 20 pm timp de noapte apeluri mai puțin urgente servi echipa de obicei nu este ocupat pentru apelurile de urgență. Introducerea asistenței medicale de urgență a permis ambulanței să dea policlinicii 4-5 procente din apeluri, dar problemele principale ale serviciului nu au decis.
În primul rând, lipsa de personal calificat. Lucrări în „situații de urgență“ este plin de romantism dure: pe stradă, în orice vreme, cu un alt grup (destul de sincer, foarte diferite) de pacienți. Nu este într-un spital cald de serviciu, unde pacienții aflați pe paturi și fiecare curs de tratament sunt numiți. Medicii în jachete albastre cade printre furtuni de zăpadă pentru a salva victimele accidentelor rutiere, pentru a intra în apartament în cazul în care ziua este beat debosh.Problemy nou „de urgență“
Dar nu există indemnizații pentru "romantism": salariile sunt aceleași pentru spital și pentru brigada de apeluri de urgență. Prin urmare, în ambulanță nu este suficient 20% din medici și același număr de asistenți medicali. Aceasta este, in ciuda tuturor trucuri care sunt început furnizorii: de exemplu, au fost forțați să se dubleze „reutilizați“ ratele de doctorat - cu alte cuvinte, să-și asume poziția de paramedici.
Al doilea. „Din păcate, Ministerul Sănătății nu a fost comandat a rezolvat problemele cu ratele de asistente medicale si asistente medicale pentru ambulanta Acum, aceste posturi, pur și simplu nu sunt prevăzute cu excepția sora-anestezist în terapie intensivă Între timp, singura modalitate de a obține un loc de muncă în ..“ rapid „tinerii profesioniști: stagiari studenți ai Academiei medicale și cinci colegiu de bază m-am început cu un paramedic, -. Rozhkov a spus -. Numai după trecerea școlii „primul“ în partea de jos, puteți deveni un specialist calificat acum vom pierde 64 de tineri specialiști „..
În al treilea rând, informații de serviciu de expediere, microbuz echiparea sistemului GLONASS au făcut mult pentru a accelera ambulanta, dar conduc mașini cu o cruce roșie pe drumuri normale, într-un singur flux pentru toți. Și nu întotdeauna șoferii, auzind o sirenă sau văzând farurile albastre intermitente, ratați să se grăbească să sune la ambulanță. Aceasta este o chestiune de mentalitate, care nu poate fi schimbată rapid. Probabil, problema poate fi rezolvată prin alocarea de benzi separate pentru circulația transportului special.
Mai departe. Există o problemă cu pacienții. Există adesea cazuri în care o ambulanță solicită pur și simplu din lipsă de dorință de a merge la o policlinică. Este clar că policlinica de stat nu este un spa și că este greu să găsești plăcere în vizita sa. Dar acest lucru nu este un motiv de a conduce din cauza temperaturii în creștere a echipei de urgență. Chase, și nu o dată. Este necesară o lucrare explicativă cu populația, consideră medicii. Acum, există un examen medical profilactic - este necesar ca o persoană să știe despre leziunile sale și să le trateze în timp util. Și apelantul din "03" ar trebui să înțeleagă că acesta este un serviciu de urgență. Dacă există o oportunitate de a cere ajutor în cadrul unui policlinic sau al unui spital, trebuie să aplicați. În caz contrar, cel care are nevoie de mai mult poate fi lăsat fără ajutor.
Și numai în Tula, doctorii din substașele ambulanței într-un singur glas ne-au asigurat că atâta timp cât nu au avut nici o schimbare - cum au lucrat și au lucrat. Nici o diviziune în urgență și ambulanță nu au simțit. Încă mai pleacă pentru apeluri în momentul în care ajung. Ei bine, planurile lor de proiect de ordin al Ministerului Sănătății, care tolerează introducerea de noi reguli, cu siguranță nu se va rupe.
În termen de 14 zile, noua ordonanță a Ministerului Sănătății trebuie să treacă printr-o discuție publică, iar în cazul în care va găsi sprijin, va fi semnată. Așadar, "ambulanța" este posibil să continue să lucreze timp de șase luni ca înainte.
Motivul schimbării așteptate în această perioadă este apelul către autoritățile comunității medicale, inclusiv la Camera Națională Medicală. Experții consideră că țara nu este încă pregătită pentru noile reguli.
În noua ordine, notează, nu este indicat în ce condiții pacientul trebuie să primească asistență de urgență. „Dă prioritate furnizarea de asistență medicală de urgență sub formă de urgență, și în al doilea rând - în formă de urgență, - a declarat președintele parteneriatului non-comercial“ Asociația de șef ambulanță „A. Boiko -. Pentru a economisi bani este de așteptat chiar că pacientul în anumite cazuri vor veni în mod independent la medic într-un spital, dacă situația nu este urgentă. " Dar principala problemă, spune el, este lipsa unei indicații clare în document despre cazurile care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului și care nu.
Cea mai mare rezonanță a fost cauzată de reorganizarea serviciului, dar a fost discutată și luată colectiv, cu participarea specialiștilor de toate nivelurile și care îndeplinește cerințele adoptate în practica internațională. "Recunosc că nu a fost suficient timp pentru reorganizare și suntem gata să o furnizăm, dar nu putem amâna introducerea noii ordini foarte mult", a declarat Serghei Bagnenko.