E. M. Zhudro (Moscova)
Clinica pentru forme severe de alcoolism cronic nu a fost încă studiată în mod adecvat. În literatură există doar referiri la existența unor astfel de forme. Un bine-cunoscut expert în alcoolism Bleuler a scris că el a fost un alcoolic, care sunt ușoare semne de alcoolism - un alcoolic de lumină, care a observat simptome severe - alcoolicului grele. Korsakov a subliniat că, ca urmare a alcoolismului cronic la sfarsitul anilor dezvolta dementa Kondov cu indiferență caracteristică, pierderi de memorie, iar în unele alcoolici în prim-plan profund dementa, in timp ce altele - pentru o lungă perioadă de timp păstrat un umor tipic, blajin în raport cu ei înșiși și altele. Despre alcoolism sever este menționat în Megendorfera, Polites, Strelchuk și altele.
În munca noastră, am încercat, cel puțin parțial, să umplem acest gol.
Am studiat 100 de pacienți cu forme severe de alcoolism cronic. În funcție de vârstă, pacienții au fost repartizați după cum urmează: 30-40 de ani - 23 de persoane, 41-60 de ani - 42 de persoane, 51 de persoane și mai mult - 35 de persoane.
Toți pacienții studiați de noi au consumat mult timp alcool.
Studiul caracteristicilor premorbide ale acestui grup de pacienți nu a dat indicii privind prezența oricăror abateri de la norma, de la tulburări neuro-psihice, neuro-psihice și somatice apar în cursul intoxicație cronică cu alcool. În consecință, încălcările observate de noi la pacienți au fost cauzate doar de alcool.
Factorul principal Etiopatogeneticheskim-, în opinia noastră, cauza dezvoltarea de alcoolism severe este prelungită intoxicație cu alcool, ceea ce duce la deteriorarea sistemului nervos central și, în primul rând, diviziile sale superioare - cortexul cerebral. Un alt factor suplimentar și, prin urmare, opțional, a fost trauma creierului, care a influențat fluxul de alcoolism. Cunoscut pentru a juca un rol în etiopatogeneza rezistență redusă la alcool, t. E. rezistența redusă la acesta, precum și tulburările metabolice (glucide, vitamine, sare, enzimă și altele.). Un rol deosebit în patogeneza grave încălcări alcoolism cronic ar trebui să ia schimb de vitamine (a redus conținutul complex de vitamine C și B, și altele.) Organisme de inundații produse metabolismului necorespunzătoare cauzate de alcool și de alcool produse oxidate de dezintegrare.
Clinica formelor severe de alcoolism cronic, împreună cu tulburările neuropsihiatrice și somatice caracteristice ale alcoolismului cronic, exprimată într-un grad mediu, are un număr de simptome specifice inerente acestei forme. Alcoolul a cauzat dezvoltarea unor boli somatice la pacienții noștri. Au avut afecțiuni gastro-intestinale sub formă de gastrită cronică, leziuni ale mușchiului cardiac sub formă de distrofie miocardică sau cardioscleroză etc. Fenomenele de îmbătrânire prematură au apărut în mod deosebit puternic. Pacienții au privit mai în vârstă decât vârsta lor, pielea a fost neclară, și-a pierdut elasticitatea, mulți pacienți nu aveau dinți sau s-au observat fenomenele de pioree alveolară. Funcția sexuală la majoritatea bărbaților a fost slăbită sau complet decolorată. De regulă, sindromul de abstinență la acești pacienți a fost exprimat într-un grad ridicat. Această perioadă se caracterizează printr-o colorare depresivă-disforică a stării de spirit, uneori cu momente de disperare, disperare, adesea ducând pacienții la tentative de suicid.
Acest grup de pacienți alterează calitatea intoxicație, a fost transformată în formă amnezică similară cu intoxicație patologică. În acest caz, în cazul în care pacienții în stadiile incipiente ale intoxicației amintit tot ceea ce sa întâmplat cu ei în timpul intoxicatie, sau uita episoadele sale individuale, dar, în viitor, întreaga perioadă de intoxicare au acoperit cu amnezie, nu au putut aminti ce sa întâmplat cu ei, ceea ce făceau în perioada de intoxicare, și au fost surprinși să învețe de la alții despre comportamentul lor în această perioadă. Rezistența la alcool la acești pacienți a fost redusă drastic; întrucât, în trecut pot bea la 0,5 la 2 litri vodca și mai mare, ulterior acestea sunt intoxicați de doze mai mici (100- 300 g), m. e. au aparut intoleramtnost alcool.
FARMACOTERAPIA de condiții acute și complicații neurologice în clinica alcoolismului (probleme și greșeli)
O carte excelentă. Se recomandă citirea de către narcologi.