Navigare rapidă a paginilor
Dacă luați manuale serioase despre gastroenterologie, chirurgie și boli interne, rareori veți vedea o secțiune întreagă dedicată duodenitei sau inflamației duodenului. Cu toate acestea, există o scuză pentru acest lucru.
În jurul acestui intestin, există multe organe importante, cum ar fi stomacul, ficatul, pancreasul. Stomacul este susceptibil de boli precum gastrita și ulcerul, care conține infecția cu Helicobacter pylori. Pancreasul este afectat de pancreatită, în ficat se găsește adesea hepatoză grasă. hepatita alcoolică și în vezica biliară - pietre.
Toate aceste organe (cu excepția stomacului) sunt vitale, iar bolile lor sunt descrise mai detaliat. Și de ce avem nevoie de duoden sau de duoden în care începe partea intestinală a digestiei și care sunt semnele inflamației ei?
Despre funcția duodenului
Acest scurt (numai doisprezece deget transversal, de unde și numele) intestin primește hrana tocat, care a fost expus la amilazei salivare, care scindează de zahăr și suc gastric care descompune mulți compuși.
Intestinul este injectat ca bila care emulsioneaza si descompune grasimile, si sucul pancreatic, care descompune complet, multe proteine, grăsimi și carbohidrați.
- Prin urmare, nu ar fi o exagerare să spunem că în acest loc al intestinului există condiții "de urât".
Aici tot ce este posibil ar trebui împărțit, iar intestinul în sine trebuie să rămână nevătămat. Pentru aceasta, uneori ea "lipsește forța", și cel mai adesea există duodenită. Ce este, cum se manifestă, se manifestă și se vindecă?
Înainte de a vorbi despre duodenită, trebuie să spuneți că acest cuvânt pentru o descriere completă a diagnosticului este suficient. Este imediat clar că aceasta este o inflamație a primului intestin (în funcție de numărătoarea) la om. Prin urmare, expresii precum "simptomele duodenitei duodenale" sunt stângace și analfabete.
Duodenita - ce este?
Duodenita este o inflamație a duodenului, care este adesea limitată la membrana mucoasă internă. Duodenită apare adesea ca o complicație a bolilor stomacului sau gastrita, împreună cu, ca două organ tubular combinat anatomic și funcțional, le separă sfincterului piloric, care se află în compartimentul de ieșire al stomacului.
De ce se dezvoltă duodenita, care sunt cauzele sale?
Ca aproape întotdeauna în clinica de boli interne, duodenita este primară și secundară. În leziunea primară, factorii nocivi afectează direct intestinul, în timp ce organele și țesuturile din jur sunt sănătoase.
Cu dezvoltarea secundară a procesului, duodenita este o complicație sau o manifestare concomitentă a unei alte afecțiuni gastro-intestinale care este dăunătoare intestinului.
Cauzele duodenitei primare sunt:
- inexactități în dietă (alimente acide, grase, picante, afumate, acide);
- consumul de bere de alcool, în special puternic, precum și de calitate scăzută, "pudră", cafea puternică. Toate aceste substanțe irită mucoasa în întregul tract gastro-intestinal;
- aciditatea excesivă a sucului gastric. După o anumită perioadă, adesea duce la duodenită cronică;
- insuficiența sfincterului piloric;
- consecințele gastroenteritei acute infecțioase și a infecțiilor toxice.
Debutul clasic al duodenitei acute (sau exacerbarea duodenitei cronice) este o sărbătoare festivă sau o infecție intestinală.
Acesta este un proces dăunător reciproc: conținutul acid dăunător al stomacului intră constant în duoden și conținutul intestinului care are o reacție alcalină poate fi aruncat în stomac. Această mișcare inversă sau retrogradă se numește reflux.
În acest caz, există duodenită de reflux, pe care unii oameni încă o numesc "duodenită stomacului" analfabet, ceea ce înseamnă apariția conținutului intestinal în stomac.
Celulele duodenite secundare se dezvoltă cel mai adesea:
- datorită infecției cu Helicobacter pylori din stomac, care a pătruns mai jos, în duoden;
- cu gastrită cronică, adesea cu aciditate ridicată;
- împotriva ulcerului gastric și a ulcerului duodenului;
- pe fundalul diferitelor tipuri de pancreatită, hepatită;
- cu încălcări ale circulației organelor abdominale (de exemplu, cu un anevrism al aortei abdominale și a trunchiului celiac).
Tipuri și forme de duodenită, caracteristici
În mod obișnuit, duodenita cronică are loc ondulate, cu perioade alternante de exacerbare și remisie. Deseori aceste perioade coincid cu vremurile de sărbătoare populară și erorile din dietă.
Cronica duodenită este o "bomba" de acțiune întârziată. Din inflamația duodenului pot fi transferate în pancreas, precum și în tractul biliar. Astfel, este posibil să se obțină o leziune complexă a zonei hepato-biliare.
Ce alte forme de duodenită?
Merită spus câteva cuvinte despre această formă a bolii. Se știe că toate formele de inflamație a intestinului încep tocmai de pe suprafața membranei mucoase.
În cazul în care reacția inflamatorie se oprește la aceasta (așa cum se întâmplă adesea cu un proces acut), adică șansele de recuperare. În cazul în care inflamația nu se oprește, duodenita mai severă se formează, de exemplu, un proces eroziv.
Ce este duodenita erozivă?
Eroziunea este o zonă dureroasă, pe care pur și simplu nu există membrană mucoasă. Eroziunea duodenitei este o formă mai gravă.
Pentru a înțelege ce este eroziunea, uita-te la calusul proaspăt: dacă bulele se deschid și pielea este îndepărtată, atunci se găsește carnea - o suprafață roșie, orice atingere la care este dureros dureros. Același lucru se întâmplă și pe suprafața interioară a duodenului.
Acum imaginați-vă că ați stropit această suprafață cu acid. Prezentat? Exact asta se întâmplă în duoden în timpul digestiei. Prin urmare, în cazul în care se face o concluzie "duodenită erozivă" la FGDS, este urgentă începerea tratamentului. Deseori expuneți un diagnostic general de "gastroduodenită erozivă".
Singura consolare este că eroziunea se vindecă ușor. Ele formează o nouă mucoasă și nu există defecte, ca și în leziunile ulcerative.
Trebuie reamintit faptul că gastroduodenita erozivă poate apărea atunci când se abuzează de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care induc un proces eroziv și chiar și ulcerații.
Prin urmare, utilizarea de medicamente, cum ar fi „Bonifen“ „Diclofenac“ ibuprofen „Nise“, meloxicam, și multe altele din acest grup au nevoie de cursuri de scurtă durată, în condiții stricte, și sub masca de inhibitori ai pompei de protoni - omeprazol.
Chiar mai prudentă abordare a numirii hormonilor corticosteroizi. În cazul în care se ia în considerare și un curs de administrare foarte scurt (de exemplu, terapia cu puls cu prednisolon timp de numai trei zile), atunci înainte de aceasta este absolut necesar să se facă FEG. Stomacul și duodenul ar trebui să fie "calm".
Un pic despre leziunea ulcerativă
Toată lumea știe că, de obicei, vorbind despre ulcere, numele diagnosticului este pronunțat ca "ulcer peptic al stomacului și al duodenului". Mulți vor argumenta că ulcerul peptic este o altă boală, iar în articolul despre duodenită acest lucru nu este locul. Aceasta este o concepție greșită profundă, deoarece ulcerul este întotdeauna însoțit de inflamație.
Vorbind despre duodenita ulcerativa, se poate observa doar ca rezultatul unui ulcer in orice caz, chiar si cu un tratament in timp util, nu va trece neobservat: se formeaza o cicatrice. În cazuri nefavorabile, rezultatul poate fi stenoza scarry (îngustarea lumenului), perforație cu ulcer peritonită, sângerare abundentă, ceea ce poate duce la moarte, sau chiar ulcer cronic malignitate.
Simptome ale duodenitei acute și cronice
Vorbind despre duodenita acuta, puteti lista cu siguranta toate simptomele care sunt tipice pentru probleme cu tractul gastro-intestinal. Simptomele duodenitei la adulți și copii includ:
- durere în regiunea epigastrică (sub procesul xiphoid al sternului);
- un sentiment de greață, uneori vărsături;
- senzație de disconfort la nivelul abdomenului superior;
- uneori arsuri la stomac.
Trebuie remarcat faptul că clinica de duodenită acută prezintă o direcție clară față de durere. Pentru aceasta, semnele de dispepsie care apar cu duodenita cronică sunt mai puțin frecvente.
În cazul unei defecțiuni grave (de exemplu, cu înfrângerea întreaga grosime a intestinului), (de exemplu, când duodenita flegmonoasă, care este o indicație pentru chirurgie) la un proces purulent în interiorul pacientului ia naștere exprimat reacția generală: există febră, oboseală, frisoane. Dorința de a vomita este mărită, devine mai multă.
Există o tensiune plictisitoare în mușchii abdomenului, ceea ce indică posibila dezvoltare a peritonitei. Aceasta este o indicație pentru intervenția chirurgicală urgentă.
Desigur, aceste forme grele sunt rare. Mult mai des avem de-a face cu duodenita cronică, care merge puțin diferit.
Simptomele duodenitei cronice
În primul rând, manifestările clinice ale inflamației cronice sunt mai vagi. Deci, există exacerbări ondulate, adesea asociate cu inexactitate în dietă. Senzațiile dureroase sunt "unsă" în natură, intensitatea lor este mai mică.
Dar semnele de dispepsie gastrică pot fi de natură foarte diversă, de exemplu:
- există o durere, acră, putrezită;
- există o scădere a poftei de mâncare, intoleranță la orice tip de hrană;
- există un scaun instabil;
- Vărsăturile dau naștere la greata obișnuită în perioadele de exacerbare;
- de multe ori există un sentiment de amărăciune în gură;
- cu un curs prelungit, poate exista un deficit de greutate corporală, deoarece se dezvoltă sindromul de malabsorbție.
Tratamentul duodenitei, medicamentelor și alimentației
Natura ne-a dat un cadou minunat: supus regulilor simple de dietă și, în cele mai multe cazuri, duodenita acută dispare și vine de recuperare completă. Pentru a face să vină cât mai repede posibil, este necesar să se respecte regulile ca și în tratamentul exacerbare acute și cronice pronunțată de duodenită:
- Pentru una sau două zile, trebuie să numiți un regim semi-poștal. La urma urmei, orice inflamație provoacă pleura (înroșirea feței), umflarea și o creștere locală a temperaturii în zona inflamației. Prin urmare, nu este necesar să se exercite activitate fizică excesivă în timpul duodenitei;
- În cazul duodenitei acute, este util să se înfometeze timp de 1-2 zile, fără a limita apa;
- Puteți pune un balon cu gheață pe regiunea epigastrică (prin țesut).
Despre dieta în tratamentul duodenitei
Există o dietă numărul 1, potrivit lui Pevzner. care este potrivit pentru exacerbări ale bolilor stomacului și intestinelor. Cea mai strictă dietă nr. 1a este, în general, o supă subțire (de exemplu orez), încălzită la temperatura corpului.
Scopul dietei în tratamentul duodenitei este conservarea fizică, chimică, mecanică și termică completă a mucoasei intestinale. Toate alimentele sunt servite într-o formă lichidă caldă sau semi-lichidă.
Aplicați în principal medicamente simptomatice care reduc durerea și normalizează digestia. Acestea includ:
- Antispasmodice miotropice (No-Shpa). Reduceți durerea și spasmul intestinului inflamat;
- Medicamente antiemetice ("Cerucal"). Vărsăturile sunt dăunătoare, la fel ca la creșterea presiunii intra-abdominale, pot apărea hemoragii la nivelul intestinului inflamat;
- Enzime (Festal, Enzist, Pancreatin, Creon). Acestea ar trebui să fie prescrise pentru a facilita digestia în condiții dificile atunci când durerea dispare;
- Antiacidele utilizate, astringent și medicamente suprapuși, mai ales la insuficiența sfincterului piloric, de exemplu, „Maalox“, „Fosfalyugel“.
Tratamentul exacerbări ale duodenită cronică efectuate în același mod și în tratamentul duodenită erozivă joacă un rol important utilizarea de inhibitori ai pompei de protoni, care inhibă sinteza de acid clorhidric, și accelerează eroziunile de vindecare. Aceste fonduri includ toată lumea cunoscut omeprazol și alți reprezentanți mai avansați ai acestei serii de medicamente.
Dacă este necesar, se luptă împotriva regimului helikobacter pylori. Pentru a accelera vindecarea recomandată. Acestea includ, de exemplu, uleiul de cătină și "Solcoseril".
Prognoza și profilaxia duodenitei
În cazul în care, după tratamentul persoanei duodenită acute va adera la un stil de viata moderat, ceas dieta ta, și să se abțină de la care bea, duodenita acută, simptome și tratament pe care le-am considerat, nu va deveni cronică.
Dacă există alte boli cronice ale tractului gastrointestinal, cum ar fi colecistita cronică și pancreatita cronică, duodenul este, de asemenea, sub amenințare, deoarece „teritoriul său“ vine digestia defect.
Pentru a evita acest lucru, trebuie să limitați consumul de alimente grase, picante și afumate, să renunțați la obiceiurile și sărbătorile nocive. Și în cazul în care totuși trebuia să vă așezați la masa festivă, trebuie să luați preparatele de enzime în timp și să nu exagerezi în nici un caz.
- Și apoi duodenul tău te va încânta întotdeauna cu o digestie bună.