Hernia ombilicală (ombilicală, hernia cordului ombilical) este o patologie în care inelul ombilical începe să crească în dimensiune. Pereții și țesuturile din jur devin mai puțin elastice și rezistente la presiune, ceea ce face ca cavitatea abdominală să se umflească prin buric sub piele, formând un sac hernial. Conținutul său este de obicei omentul și buclele intestinului.
cauzele
Motivele pentru aceasta pot fi foarte diverse, de regulă, totalitatea lor acționează:
- La nou-născuți, aceasta este o fuziune lentă a inelului ombilical (dacă copilul plânge adesea sau dacă crește presiunea de constipație în cavitatea abdominală, ombilicul începe să se umfle).
- Posibila insuficiență ereditară a țesutului conjunctiv al inelului ombilical.
- Excesul de greutate.
- Prezența cicatricilor după intervențiile chirurgicale.
- Sarcina.
- Leziuni.
- Greutăți de ridicare, activitate fizică necorespunzătoare.
- Constipație, tuse.
- Naștere complicată.
- Pierderea rapidă în greutate.
Pentru prevenirea acestei afecțiuni este recomandabil să se efectueze exerciții menite să antreneze și să întărească mușchii abdomenului, să mănânce în mod corespunzător, în prezența excesului de greutate - pentru ao reduce.
Gravidul ar trebui să poarte un bandaj.
Descrierea patologiei
Nu este greu de imaginat cum arata o hernie ombilicala la adulți și copii în jurul buricului apare rotunjite ieșire în afară, care, în cazuri necomplicate merge, dacă luăm o poziție orizontală (reducerea a), dar apare din nou, în cazul în care stai, natuzhitsya (mișcările intestinului, de exemplu), în timp ce stres fizic.
După ceva timp în țesuturi începe procesul de adeziune, iar fixarea herniilor devine imposibilă. Pe măsură ce proeminența hernială crește, intestinul devine implicat, ceea ce duce la o întrerupere în trecerea alimentelor. Există și alte simptome asociate cu aceasta, manifestate în timp: greață, urinare afectată, râgâială, vărsături, constipație.
La dimensiuni foarte mari, aproape toate organele ies în sacul hernial, se formează oa doua cavitate abdominală. Calitatea vieții pacienților este mult redusă, mai frecvent există complicații. Tratamentul chirurgical nu poate asigura absența recidivelor. Durerea are loc și cu această boală, dar este, de obicei, provocată de activitatea fizică, o stare prelungită pe picioare.
Uneori, părinții sunt speriați când observă că hernia a schimbat culoarea, adică a devenit albastră. Aceste semne pot însemna ieșirea în sacul hernial a buclei intestinului, care strălucește prin pielea subțire.
La pacienții adulți, tratamentul herniei ombilicale este posibil numai prin metode chirurgicale într-un spital chirurgical. Metodele de întărire a peretelui abdominal anterior și reducerea diametrului inelului ombilical se bazează pe plasmele anterioare ale țesuturilor locale și pe hernioplastia modernă cu implanturi reticulare.
Materialele plastice cu țesuturi locale se efectuează în trei modificări principale: în conformitate cu Mayo, Sapezhko și Lexer. Sensul de bază, de exemplu, Mayo din plastic care otseparovyvayut sac herniar din țesutul înconjurător, dezvăluie, să examineze conținutul său pentru orice semn de vitalitate și de a reduce o inapoi in cavitatea abdominala. Apoi, gâtul sacului hernial este cusut și sacul este îndepărtat. Apoi, întăriți peretele abdominal anterior, coaseți aponeuroza musculară astfel încât să formeze un strat dublu. Două straturi - de două ori mai puternice.
Aceste metode au propriile neajunsuri: probabilitatea recidivei, necesitatea de a limita activitatea fizică timp de 1 an. De regulă, plasticul cu țesuturi locale este utilizat pentru hernie până la 5 cm.
Folosind special implant plasă de plastic - o consolidare a tensiunii peretelui abdominal nu prin propriile sale țesuturi și dublare, și folosind aponevrozei suprapuse sau sub rețeaua de polimeri, care să permită închiderea defectelor mari și reduce rata de recurență (până la 1%). Această metodă este cea mai eficientă, deoarece nu este nevoie de o reducere pe termen lung a sarcinii (doar o lună), este posibil să se utilizeze metode diferite de anestezie.
Herniile la nou-născuți și la copiii sub 5 ani sunt de obicei tratați conservativ. După cinci ani, în unele cazuri înainte, o operațiune este deja prezentată.
Tratamentul conservator la un copil se efectuează sub supravegherea unui pediatru în dinamică. Copilului i se recomandă exerciții de întărire, masaj terapeutic de către specialiști și un masaj zilnic, pe care părinții îl pot face singuri. Nou-născuții ar trebui să-și pună burta pe o suprafață tare, înainte de a le da mâncare. Este posibil să utilizați patch-uri speciale, trăgând inelul ombilical. De obicei, pentru o ofensivă de 3-5 ani, toate recomandările necesare sunt urmate de vindecare.
Posibile complicații
Chirurgia cu hernie ombilicală este necesară, iar orice întârziere amenință dezvoltarea complicațiilor. Foarte des, oamenii să amâne operația pe termen nelimitat, invocând teama de interferență, dar, în practică, este necesar să se teamă de complicațiile grave ale unei hernie, care pot fi prevenite doar prin efectuarea operației, atâta timp cât acestea nu au venit încă.
Cea mai periculoasă complicație este atunci când hernia ombilicală este încălcată, când organele din sacul hernial sunt prinse în zona gâtului.
De exemplu, dacă strâns bandajat degetul și se lasă pentru o lungă perioadă de timp, se pare edem, temperatura redusă, apare tentă albăstruie, apoi durere. Același lucru se întâmplă și cu omentumul, cu buclele intestinului. În cazul încălcării, pacienții simt o durere puternică care ar trebui să le protejeze și, în mod necesar, să ducă la medic. Motivul este că, datorită comprimării corpurilor prinse în sacul herniei, nu mai este alimentat cu sânge în cantități suficiente, iar dacă în această stare ei stau prea mult timp, va dezvolta necroza a glandei, o parte a colonului, etc. Acest lucru va duce la necesitatea de a reduce cel puțin 1 m de intestin. Este posibil să aveți nevoie să creați o ieșire artificială a intestinului (colostomie).
Adesea intestinul este rupt, conținutul său intră în cavitatea sterilă a peritoneului, ceea ce duce la peritonită. Hernia ombilicală rănită la adulți și copii este extrem de periculoasă, iar rata mortalității la apariția acesteia, chiar și la nivelul modern al medicinei, rămâne foarte mare.
Uneori există o inflamație a herniei, adică organismele care sunt în el. Acest lucru poate duce la apariția puroiului în sacul hernial, la topirea conținutului său, la intrarea în cavitatea peritoneului și apoi la peritonită.
Coprostazia este o tulburare în care excreția fecalelor din intestinul gros este perturbată dacă buclele acesteia intră în sacul hernial. Această afecțiune apare adesea la vârstnici, la persoanele predispuse la constipație. Plângerile pacienților din această patologie - o întârziere a scaunului întârziat, balonare, greață, durere vagă, stare generală de rău. Tratați-vă în principal conservator, prescriându-vă un masaj de proeminență hernial, clisme cu ulei de vaselină. Laxativele sunt contraindicate.
Nu încercați să vă numiți în mod independent vreun tratament. Cu o suspiciune de hernie, trebuie să consultați un chirurg. Este important să se pună în aplicare recomandările sale.
Înregistrări similare:
