Aritmie sinusală - un grup de aritmii cardiace, dezvoltarea, care este cauzată de fluctuațiile activității automate în nodul sinusal-atrial sau împiedică impulsul fibrelor miocardice.
Aritmia sinusală este adesea o patologie observată. În unele cazuri, aspectul său este privit ca o stare fiziologică normală, iar în altele - ca simptom al bolilor sistemului cardiovascular și nervos, intoxicații, încălcări ale echilibrului apă-electrolitic.
Aritmia sinusală este adesea observată la tineri și la sportivi instruiți. În cazul în care cauzele încălcării frecvenței cardiace sunt absente, aritmia sinusurilor în acest caz se numește fiziologie. Aritmia fiziologică sinusală poate fi de asemenea observată la persoanele sănătoase în timpul somnului și după o masă bogată.
În copilărie și în adolescență, se observă frecvent aritmii respiratorii. Cu această variantă de aritmie sinusală, copilul la momentul inspirației, există o creștere a frecvenței cardiace, iar la momentul expirării, dimpotrivă, reducerea. Deoarece manifestarea aritmiei respiratorii la copii devine mai slabă și apoi dispare complet.
În plus față de fiziologia, aritmia sinusului este de asemenea patologică, în acest caz apare ca unul dintre simptomele anumitor boli.
În funcție de frecvența cardiacă timp de un minut, se disting două tipuri de aritmii sinusale:
- tahiaritmiile (impulsuri de peste 80 de bătăi pe minut);
- Bradyaritmie (rata pulsului mai mică de 60 de bătăi pe minut).
Formarea pulsului cardiac are loc într-un grup special de celule miocardice capabile să genereze un impuls electric. Aceste celule formează un cluster numit nod sinusal. Impulsul rezultat se răspândește în peretele inimii de-a lungul fibrelor nervoase care formează sistemul de conducere al inimii. Fibrele sistemului de conducție se extind și se apropie de fiecare fibră a miocardului. Nodul sinusal și sistemul de conducere al inimii asigură activitatea contractilă netedă și ritmică. Sistemul conductiv asigură secvența corectă în contracția atriului și ventriculelor inimii. Orice tulburări în procesul de formare a impulsurilor nervoase de către celulele nodului sinusal sau conducerea acestuia de-a lungul fibrelor căilor de conducere conduc la apariția aritmiei sinusale.
Cauzele care pot determina dezvoltarea aritmiilor sinusale sunt împărțite în mai multe grupuri:
- cardiacă sau cardiacă - insuficiență cardiacă coronariană și boala infarct miocardic, acută și cronică cardiacă, cardiomiopatie, boli cardiace congenitale și dobândite, miocardita diferite etiologii;
- noncardia - cel mai mare grup de cauze, inclusiv distonie vasculară, boli respiratorii (astm, pneumonie, bronșită), anemie, diabet zaharat, tulburări ale funcției suprarenale si tiroidei, administrarea pe termen lung a unor medicamente (antiaritmice, glicozide cardiace, diuretice);
- apă-electrolitică - încălcări ale concentrației în sânge a principalilor electroliți (magneziu, sodiu și potasiu), luând parte directă în transmiterea impulsului nervos și contracția fibrelor miocardului;
- otrăvitoare sau toxice - printre altele, fumatul și abuzul de alcool.
Dacă în timpul examinării pacientului nu este posibilă identificarea cauzei care a condus la o încălcare a ritmului bătăilor inimii, se face un diagnostic de aritmie sinusurilor idiopatice.
Multe manifestări ale sinusurilor aritmia pacienti nu se simt ritm cardiac anormal este detectat în ele în timpul examinării fizice sau electrocardiografie. În alte cazuri pacienții aritmie sinusală însoțită de plângeri de senzație activității contractile aspră a inimii ( „inima sare peste o bataie si apoi bate foarte repede“, „inima se oprește, apoi începe să bată din nou“), amețeli, slăbiciune generală, senzație de lipsă de aer, respirație șuierătoare.
Aritmie sinusală în timpul sarcinii
Aritmia sinusală în timpul sarcinii este foarte frecventă. Acest lucru se datorează faptului că, din primele zile de fertilizare, corpul femeii gravide este reconstruit pentru purtarea și nașterea fătului. Un număr de modificări contribuie la apariția aritmiei sinusale:
- o scădere a rezistenței la stres și o labilitate neuro-emoțională crescută;
- încălcări ale echilibrului apă-electrolitică, care se dezvoltă pe fondul toxicozelor din prima jumătate a sarcinii;
- activitate intensă a sistemului nervos simpatic;
- o creștere a volumului sângelui circulant cu 20% și, de asemenea, formarea în cercul utero-placentar al circulației sângelui, ceea ce determină o creștere a încărcăturii inimii;
- modificări ale echilibrului hormonal;
- anemie cu deficit de fier, care duce la înfometarea oxigenului la toate organele, inclusiv la nivelul mușchiului inimii.
Aritmia sinusală în timpul sarcinii este însoțită de următoarele simptome:
- amețeli;
- senzație de palpitații puternice, percepute ca lovituri în regiunea stânga a pieptului;
- bate la temple;
- oboseală rapidă;
- Dispneea, care se dezvoltă sub influența activității fizice.
Aritmia severă sinusală în timpul sarcinii poate provoca deteriorarea circulației uteroplacentare a sângelui, care, la rândul său, duce la hipoxie și hipotrofie fetală.
Aritmie sinusală la copii
Aritmia sinusală la copii și adolescenți nu este, de asemenea, neobișnuită. Acest lucru se datorează în mare măsură imaturității sistemului nervos. Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai des are episoade de încălcare a ritmului cardiac. Predispoziția la apariția la copil a factorilor de aritmie sinusală sunt:
- prematuritate;
- sindromul hipertensiunii intracraniene;
- encefalopatia postnatală;
- rahitismul;
- greutate corporală crescută;
- perioade de creștere rapidă a copilului.
Pe măsură ce copilul crește, sistemul nervos autonom se maturizează, iar probabilitatea de aritmie sinusală scade.
Aritmia sinusală la un copil poate fi cauzată de alte cauze:
- predispoziție ereditară;
- boli infecțioase acute, însoțite de deshidratare, febră și intoxicație severă;
- încălcarea echilibrului de apă și electrolitică;
- distonie neurocirculatorie;
- miocardită cu diverse etiologie (difterie, citomegalovirus);
- reumatism;
- defecte cardiace congenitale și dobândite.
În majoritatea copiilor, manifestările de aritmie sinusală și în special respiratorii nu sunt însoțite de apariția unor semne negative. Dar uneori un copil se plânge de durere în inimă, amețeli, slăbiciune, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii. În acest caz, se poate presupune că el are în plus față de aritmia sinusului o altă patologie a sistemului cardiovascular. Aceste plângeri reprezintă un motiv serios pentru consultarea unui cardiolog.
diagnosticare
Diagnosticul aritmiei sinusale se bazează pe rezultatele studiului electrocardiografic. Un ritm neregulat este detectat pe electrocardiogramă, adică intervale neuniforme R-R. Variația duratei acestor intervale depășește 0,16 secunde. Un alt semn ECG al aritmiei sinusale este prezența înaintea fiecărui complex al dintelui R.
Când se confirmă aritmia sinusului, este necesar să se efectueze o examinare medicală a pacientului pentru a identifica boala primară care a cauzat încălcarea ritmului inimii.
Tratamentul aritmiilor sinusale
Atunci când pacienții tahicardie sinusală recomandat repaus complet, restrictie de stres fizic și mental, dietă (restricție în dieta de alimente dulci și grase, alimente prajite, fast-food, creșterea conținutului de fructe proaspete, legume, fructe de pădure și plante aromatice).
Un bun efect terapeutic cu aritmie sinusală este acupunctura, fizioterapia (masaj, hidroterapie, magnetoterapie), sesiuni de psihoterapie pentru a crește rezistența la stres.
Tratamentul medical al aritmiilor sinusale cu medicamente antiaritmice se efectuează numai în caz de patologie severă, atunci când metodele de mai sus non-medicament nu duc la un rezultat pozitiv.
Dacă boala care a provocat dezvoltarea aritmiei sinusurilor este cunoscută, eforturile principale sunt îndreptate spre tratamentul acesteia.
profilaxie
Profilaxia dezvoltării aritmiei sinusale include următoarele activități:
- rațională și echilibrată;
- respectarea regimului de lucru și odihnă;
- refuzul de a bea alcool și alcool;
- eliminarea situațiilor stresante;
- refuzul primirii necontrolate a medicamentelor;
- diagnosticarea și terapia în timp util a bolilor sistemului cardiovascular, respirator și endocrin.
Consecințe și complicații
Sinceritatea aritmiei nu conduce la dezvoltarea de complicații. Dacă se întâmplă împotriva deteriorării și apariția altor kardiopatology, acest lucru se datorează bolii de bază al cărui simptom vorbește despre ritmul cardiac ca aritmie sinusală.
Știați că:
Tusea de droguri "Terpinkod" este unul dintre liderii în vânzări, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.
O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea unui țesut suplimentar care compensează bolnavii.
Cand iubitorii se saruta, fiecare dintre ei pierde 6.4 kcal pe minut, dar schimba aproape 300 de tipuri de bacterii diferite.
Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.
În timpul strănutului, corpul nostru se oprește complet. Chiar și inima se oprește.
Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, folosim 72 de mușchi.
Cu o vizită regulată la solarium, șansa de a dezvolta cancer de piele crește cu 60%.
Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun regulat sunt mult mai puțin susceptibili de a suferi de obezitate.
sânge uman „se execută“ prin vasele sub o mare presiune și în încălcarea integrității lor este capabil de a trage la o distanță de 10 metri.
Temperatura cea mai mare a corpului a fost înregistrată la Willie Jones (SUA), care a intrat în spital la o temperatură de 46,5 ° C.
În plus față de oameni, doar un lucru viu pe planeta Pământ - un câine - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.
Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.
Medicamentul bine cunoscut Viagra a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Oasele omului sunt de patru ori mai puternice decât betonul.
Ce să alegeți: o inoculare sau un agent antiviral?