Simptomele dizenteriei cu o opțiune de colită
Această variantă a cursului bolii este diagnosticată cel mai frecvent în practica clinică. Când este determinată de semnele caracteristice ale șigellozei, în special cu fluxul sever și moderat. Dizenterie începe de obicei acut, la unii pacienți reușesc să stabilească o perioadă scurtă prodromal, manifestată prin sentiment de scurtă durată de disconfort la nivelul abdomenului, o ușoară febră, dureri de cap, slăbiciune. După perioada prodromală (și, mai des, pe fundalul unei sănătăți complete), apar simptome caracteristice ale bolii. În primul rând, apar următoarele simptome de dizenterie: dureri de crampe în abdomenul inferior, în special în regiunea ileală stângă; Uneori durerea are un caracter difuz, localizare atipică (regiunea epigastrică, ombilicală, iliacă dreaptă). Particularitatea sindromului de durere este scăderea sau dispariția pe termen scurt după defecare. Tendința de a defeca apare în același timp cu durerea sau puțin mai târziu. scaun fecal Original, volumul scaun scade treptat, amestecul de mucus și apare sânge crește frecvența defecare. La înălțimea bolii, scaunele își pot pierde scaunul și au forma unei așa-numite scuze rectale, adică constau doar dintr-o cantitate mică de mucus și sânge. Defecțiunea poate fi însoțită de tenesmus (trăgând dureri convulsive în anus), de multe ori există dorințe false. Amestecul de sânge este cel mai adesea nesemnificativ (sub formă de puncte sanguine sau vene). Atunci când se palpează abdomenul, este observat spasm, mai puțin frecvent - durere a colonului sigmoid și, uneori, flatulență. Din prima zi a bolii, există semne de intoxicare: febră, stare de rău, cefalee, amețeli. tulburări cardiovasculare posibile sunt strâns asociate cu sindromul intoxicatie (extrasistole, suflu sistolic la apex, zgomote cardiace înăbușit, fluctuații ale tensiunii arteriale, pentru modificări ale electrocardiogramei care prezintă modificări difuze ale ventriculului stâng, supraîncărcare a inimii dreapta).
Durata simptomelor clinice în cursul necomplicat al șigellozei acute este de 5-10 zile. Majoritatea pacienților normalizează mai întâi temperatura și dispar alte semne de intoxicație, apoi normalizează scaunul. Durere mai lungă în abdomen. Criteriul de severitate a fluxului la pacienții cu shigellosis este severitatea intoxicației, leziunile tractului gastrointestinal, precum și starea sistemului cardiovascular, a sistemului nervos central și natura leziunii părții distală a colonului.
Simptomele dizenteriei cu o opțiune de gastroenterocolită
Simptomele de dizenterie a acestei opțiuni este faptul că debutul bolii seamănă cu intoxicație alimentară, și în mijlocul bolii apar și să vină la simptomele de colita prim-plan. Varianta Gastroenteritichesky flux shigelloza acută corespunde inițial întruchiparea perioadei gastroenterokoliticheskogo. Diferența este că la o dată ulterioară simptome enterocolita domina și evoluția clinică a acestei opțiuni este mai similar cu intoxicații alimentare. Cu sigmoidoscopia, se observă de obicei schimbări mai puțin pronunțate.
Simptomele dizenteriei cu curentul șters
Această formă a bolii are simptome scurte și inexplicabile ale dizenteriei (tulburare de 1-2 ori a scaunului, dureri abdominale pe termen scurt), fără simptome de intoxicație. Cazuri similare ale bolii sunt diagnosticate în determinarea modificărilor sigmoidoscopice (de obicei catarale) și izolarea shigellai de la fecale. Cursul prelungit de shigellosis acut se spune că apare atunci când simptomele clinice principale nu dispar sau se reia după o remisiune pe termen scurt în 3 săptămâni până la 3 luni.
Bacterioza dizenteriei
Această formă de infecție includ cazurile în care nu există semne clinice de dizenterie la momentul sondajului și în ultimele 3 luni, cu sigmoidoscopie si izolarea Shigella din fecale nu prezintă modificări în mucoasa colonului. Bacteriocarrier poate fi convalescente (imediat după ce a suferit shigelloza acută) și subclinice dacă străzi izolate Shigella fără simptome clinice și modificări la nivelul mucoasei colonului distal.
Simptomele dizenteriei cronice
Boala cronică este înregistrată în cazurile în care procesul patologic durează mai mult de 3 luni. Chigeloza cronică în cursul clinic este împărțită în două forme - recurente și continue. Cu o formă recurentă, perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisie. Exacerbările se caracterizează prin simptome clinice caracteristice colitei sau variantei de gastroenterocolită a shigellozei acute, dar cu o expresie slabă a intoxicației. Dacă fluxul continuu al sindromului de colită nu se estompează, notați hepatomegalia. În cazul șigellozei cronice, sarcoamele și modificările moderate aterosclerotice și atrofice sunt de asemenea observate pe sigmoidoscopie.
Dispune de shigellose Grigoriev-Shigi
Simptomele dizenteriei acestei forme sunt în principal severe, caracterizate de un debut ascuțit, dureri de crampe intense în abdomen, frisoane, o creștere a temperaturii corporale la 40 ° C. Scaunul, în prima zi înfățișată, seamănă cu sporul de carne, apoi volumul fecalelor scade, există un amestec de sânge și puroi. Mark tenesmus. În mai multe cazuri, se observă șocuri toxice infecțioase, sepsisul cu însămânțarea agentului patogen din sânge, se poate dezvolta sindromul hemolitic-uremic. Șocul hipovolemic apare cu scaun copios și vărsături timpurii.
Complicațiile dizenteriei
ITH, seroasă (umflarea peretelui intestinal) sau peritonită perforată (cu necroză circulară sau defecte ulceroase profunde), pancreatită acută. Tulburările motorii pot duce la invazie. S-au descris sângerări intestinale și gastrice, miocardită, poliartrită, nefrită, iridocilită, polineurită, hepatită toxică. La pacienții cu un background premorbid nefavorabil și cu șigeloză severă, se dezvoltă pneumonia și insuficiența cardiovasculară acută, care este una dintre principalele cauze ale decesului.
Spuneți-ne despre eroarea din acest text: