Descrierea acțiunii farmacologice
Levonorgestrelul în combinație cu blocuri etinilestradiol eliberarea corticotropinei factorului de eliberare (luteinizant și foliculostimulant) din hipotalamus, inhibă secreția hormonului gonadotrop de glanda pituitară și, astfel, inhibă ovulația; crește vâscozitatea mucusului în cervix, ceea ce face dificilă intrarea spermei în cavitatea uterină. Cu admitere regulată, normalizează ciclul menstrual și ajută la prevenirea unui număr de afecțiuni ginecologice, inclusiv tumoare natura.
Indicații pentru utilizare
Prevenirea sarcinii nedorite.
Forma emiterii
drajeuri 150 pg + 30 pg; blister 21. carton 1;
farmacodinamie
Gestagen, un contraceptiv, un izomer farmacologic activ al norgestrelului. Are un efect asupra funcției gonadotropice a glandei hipofizare, ceea ce duce la o ușoară scădere a vârfurilor de FSH și LH. Cauzează modificări ale endometrului, care duc la întreruperea procesului de implantare a oului. Promovează o creștere a vâscozității mucusului cervical, care împiedică avansarea spermatozoizilor.
Levonorgestrelul este de 2 ori mai puternic decât norgestrelul.
Farmacocinetica
După administrarea orală, se absoarbe rapid și complet din tractul digestiv. Într-o mică măsură, se metabolizează prin "prima trecere" prin ficat. Legarea cu proteinele plasmatice este ridicată. Metabolizat în ficat, cu formarea de conjugați sulfat și glucuronid, care sunt excretați în urină și într-o măsură mai mică - prin intestin.
Utilizați în timpul sarcinii
Contraindicat în timpul sarcinii.
Levonorgestrelul în cantități mici este excretat în laptele matern, astfel încât nu se recomandă utilizarea în timpul alăptării.
Contraindicații
Sarcina stabilite sau suspectate tumori genitale maligne și mamar, hemoragii uterine de etiologie necunoscută, boală hepatică acută, tumori hepatice, tulburări tromboembolice, tromboză, boala cerebrovasculară, boală arterială coronariană, hipersensibilitate la levonorgestrel.
Efecte secundare
În unele cazuri, - tulburări menstruale (frecvente și / sau sângerări neregulate, amenoree), piept de sensibilitate, dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, diaree, leziuni ale pielii (inclusiv acnee si hirsutism), modificarea greutății corporale și a libidoului, depresie, schimbarea secreției vaginale, agravarea toleranței la lentilele de contact, reacții alergice.
Dozare și administrare
Când și cum să luați pastile
Blisterul conține 21 de tablete. Fiecare pastile sunt marcate cu ziua săptămânii în care trebuie luate.
Luați pastile în fiecare zi în același timp spălând cu puțină apă. Este necesar să urmăriți direcția săgeții până când sunt luate toate cele 21 de drajeuri. În următoarele 7 zile - o întrerupere în administrarea medicamentului. Menstruația (sângerarea la întreruperea tratamentului) trebuie să înceapă în aceste 7 zile. De obicei, începe în ziua 2-3 după ce a fost luată ultima dragee.
După o pauză de 7 zile (în a 8-a zi), drajeul este luat din următorul pachet, chiar dacă sângerarea nu sa oprit. Aceasta înseamnă că trebuie să începeți întotdeauna un nou pachet în aceeași zi a săptămânii și că în fiecare lună anularea sângerării va avea loc aproximativ în aceeași zi a săptămânii.
Primirea primului pachet de Microinon ®
Când în luna precedentă nu a fost utilizat contraceptiv hormonal
Inițiți recepția Microgynon® în prima zi a ciclului, adică în prima zi de sângerare menstruală. Luați pastilele, care sunt marcate cu ziua corespunzătoare a săptămânii. Apoi luați pastilele în ordine. De asemenea, puteți începe să luați ziua a 2-a 5 a ciclului menstrual, dar în acest caz trebuie să utilizați o metodă suplimentară de contracepție în timpul primelor 7 zile de la administrarea pastilelor din primul pachet.
La trecerea de la alte contraceptive orale combinate
Recepția Microgynon® poate fi începută în ziua următoare ultimei comprimate a ambalajului curent al contraceptivelor orale combinate (adică fără administrarea de pilule). Dacă pachetul actual conține 28 de comprimate. Puteți începe să luați Microginon® în ziua după ce ați luat ultima tabletă activă. Dacă femeia nu este sigură care este pastila, trebuie să întrebați medicul. De asemenea, puteți începe să luați mai târziu, dar în nici un caz mai târziu de a doua zi după o întrerupere normală a aportului (pentru medicamente care conțin 21 de comprimate) sau după administrarea ultimului comprimat inactiv (pentru preparatele care conțin 28 comprimate pe ambalaj).
La trecerea de la contraceptive orale conținând numai gestagen ("mini-pili"),
Puteți înceta să luați o "mini-băutură" în fiecare zi și să începeți să luați Microginone® a doua zi, în același timp. În primele 7 zile de la administrarea pastilelor, trebuie să se utilizeze și metoda de contracepție.
La trecerea de la un contraceptiv injectabil sau un implant
Trebuie să începeți să luați Microginon ® în ziua în care urmează să se efectueze următoarea injecție sau în ziua în care implantul este îndepărtat. În primele 7 zile de la administrarea pastilelor, trebuie să se utilizeze și metoda de contracepție.
Dacă o femeie tocmai a dat naștere unui copil, medicul poate recomanda să aștepte până la sfârșitul primului ciclu menstrual normal înainte de a lua Microginone®. Uneori, la sfatul unui medic, este posibil să începeți să luați medicamentul mai devreme.
După un avort spontan sau un avort
Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.
Acceptarea pastilelor pierdute
Dacă întârzierea în administrarea următorului drajeu este mai mică de 12 ore, efectul contraceptiv al lui Microgynon® este păstrat. Luați drajeuri ar trebui să fie cât mai curând posibil. Următorul drage este luat la ora obișnuită.
Dacă întârzierea în administrarea drajeului este mai mare de 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. Cele mai multe pastile sunt ratate in rand, iar cu cat aceasta este mai aproape de inceputul sau sfarsitul admiterii, cu atat mai mare este riscul de sarcina.
Procedând astfel, puteți urma următoarele reguli:
Ați uitat mai mult de o pastilă din pachet
Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.
O pastila a ratat in prima saptamana de la administrarea medicamentului
Luați drajeul dorit cât mai curând posibil (chiar dacă înseamnă să luați două pilule în același timp). Următorul drage este luat la ora obișnuită. În plus, pentru următoarele 7 zile ar trebui să se utilizeze o metodă de contracepție cu barieră. În cazul în care au avut loc contacte sexuale într-o săptămână înainte de a sări peste drageii, ar trebui luată în considerare probabilitatea de sarcină. Adresați-vă imediat unui medic.
O pastilă a ratat a doua săptămână de la administrarea medicamentului
Ar trebui să luați drageul pierdut cât mai curând posibil (chiar dacă înseamnă să luați două pastile în același timp). Următorul drage este luat la ora obișnuită. Efectul contraceptiv al Microgynon® este păstrat și nu este nevoie de măsuri contraceptive suplimentare.
O pastilă a ratat a treia săptămână de la administrarea medicamentului
Puteți urma oricare dintre următoarele două metode fără a fi nevoie să utilizați contraceptive suplimentare:
1. Luați drajeul pierdut cât mai curând posibil (chiar dacă înseamnă să luați două pastile simultan). Următorul drage este luat la ora obișnuită. Începeți să primiți din următorul pachet imediat după terminarea aportului de draje de pe ambalajele actuale, astfel încât să nu existe întreruperi între pachete. Anularea sângerării este puțin probabilă până când peleții se epuizează din cel de-al doilea pachet, dar pot să apară sângerări sau semne de sânge în zilele de administrare a pastilelor.
2. Opriți administrarea pastilelor din pachetul actual, luați o pauză timp de 7 zile sau mai puțin (inclusiv în ziua în care drageul trece) și apoi începeți să luați pastilele din noul pachet.
Folosind această schemă, o femeie poate începe întotdeauna să primească următorul pachet în ziua săptămânii, când de obicei o face.
Dacă, după o pauză în luarea drajeului, nu există nici o menstruație preconizată, s-ar putea să fi survenit sarcina. Consultați un medic înainte de a începe un nou pachet.
Recomandări în caz de vărsături și diaree
Dacă o femeie a avut vărsături sau diaree (indigestie) în decurs de 3 până la 4 ore după administrarea comprimatului Microginone®, este posibil ca ingredientele active să nu fi fost complet absorbite. Această situație este similară cu omiterea unui medicament. Prin urmare, urmați instrucțiunile pentru pastilele pierdute.
Amânarea debutului menstruației
Puteți încetini apariția menstruației dacă începeți să luați următorul pachet de Microgonone® imediat după terminarea pachetului actual. O femeie poate continua să ia pilulele din acest pachet atâta timp cât dorește sau până când pachetul este terminat. Dacă o femeie dorește să înceapă menstruația, trebuie să încetați să luați pastilele. În timpul administrării Microinon ® din cel de-al doilea pachet, pot să apară sângerări sau sângerări în zilele de administrare a pastilelor. Următorul pachet trebuie început după o pauză obișnuită de 7 zile.
Modificați ziua menstruației
Dacă o femeie ia o peletă în conformitate cu recomandările, va avea menstruație în aceeași zi la fiecare 4 săptămâni. Dacă trebuie să schimbați ciclul menstrual, trebuie să scurtați (dar nu extindeți) intervalul de timp, fără a lua pilulele. De exemplu, dacă ciclul menstrual începe, de obicei, vineri, iar în viitor este necesar să înceapă marți (cu 3 zile mai devreme), următorul pachet trebuie început cu 3 zile mai devreme decât de obicei. Dacă pauza de la administrarea pastilelor este foarte scurtă (de exemplu 3 zile sau mai puțin), menstruația în timpul pauzei nu poate să apară. În acest caz, poate exista o scurgere de sângerare sau spotting în zilele de la luarea drajeului din următorul pachet.
Interacțiuni cu alte medicamente
În cazul utilizării concomitente cu rifampicină, fenitoină, primidon, barbiturice, efectul contraceptiv al levonorgestrelului scade datorită creșterii metabolismului steroidilor datorită inducției enzimelor hepatice microzomale.
Atunci când se utilizează simultan ampicilină, sulfametoxipiridazină, cloramfenicol, nitrofurantoină, fenoximetenicilină și neomicină, sângerarea intermenstruală poate crește. Aceasta se datorează inhibării recirculării enterohepatice a steroizilor sexuali, care este asociată cu modificări ale florei intestinale.
Levonorgestrelul poate reduce eficacitatea anticoagulantelor pentru administrare orală, antihipertensive, anticonvulsivante și agenți hipoglicemici.
Levonorgestrelul poate întrerupe procesele de metabolizare oxidativă a diazepamului și a clordiazepoxidului, ceea ce duce la cumularea în plasmă a acestuia din urmă.
Instrucțiuni speciale pentru admitere
La pacienții supraponderali, efectul contraceptiv al levonorgestrelului este mai puțin eficace.
Pentru implantarea subcutanată, pacienții cu forme acute și severe de boli hepatice cronice trebuie supuși testelor funcționale hepatice la intervale de 8-12 săptămâni.
Dacă fondul levonorgestrelului, menstruația preconizată nu a apărut în decurs de 6 săptămâni. de la începutul menstruației anterioare sau al reacțiilor menstruale, este necesară excluderea prezenței sarcinii.
Cu sângerare intermenstruală prelungită și persistentă, este necesară o examinare suplimentară pentru a verifica diagnosticul.
Condiții de depozitare
Lista B. La o temperatură care să nu depășească 30 ° C.