Hipoplazia rinichiului se numără printre anomaliile congenitale ale dezvoltării, în care organul are o structură normală, dar este semnificativ redus. Cazurile obișnuite de hipoplazie sunt înfrângerea unui rinichi, mai puțin frecvent apare patologia ambelor organe. La o hipoplazie, modificările unui țesut renal pot fi imperceptibile și pot fi exprimate în mod esențial. În prezența abaterilor mari, rinichiul își pierde funcțiile. Dacă doi rinichi sunt expuși bolii, atunci un copil cu o astfel de patologie poate muri din cauza unei insuficiențe renale dezvoltate, din cauza căruia otrăvirea începe cu produse metabolice.
Hipoplazia rinichiului la copil expune organismul la efectele bolilor infecțioase și inflamatorii, care încalcă funcțiile sale. Într-un astfel de rinichi, pielonefrită secundară se dezvoltă cel mai adesea.
Hipoplazia rinichiului este diagnosticată utilizând radioizotopi sau ultrasunete și urografie excretoare. Utilizarea arteriografiei renale face posibilă clarificarea dimensiunii organului și separarea anomaliei de dezvoltare de bolile care determină o scădere secundară a mărimii rinichiului (nefroscleroză).
Urografii urechizi arată o scădere a mărimii rinichiului. Contururile sale inegale și pelvisul dilatat moderat pot face mai dificilă diagnosticarea diferențială. În cazul hipoplaziei calicului, rinichii nu se deformează, ca în cazul pielonefritei, ci doar scăderea volumului. Cu ajutorul angiografiei renale, puteți observa că, cu hipoplazie, venele și arterele sunt subțiate pe toată lungimea și când angiograma ridată este asemănătoare cu imaginea arborelui ars. Valoarea rezultatelor biopsiei în boală este foarte limitată.
Hipoplazia unilaterală a rinichiului (de dreapta) nu necesită, de obicei, tratament dacă organul nu este susceptibil la dezvoltarea altor patologii (pielonefrita complicată de hipertensiunea arterială sau ridurile renale). În cazuri dificile, pacienții adulți sunt îndepărtați de rinichi (nefrectomie), copiii încearcă să salveze corpul bolnav, dacă acesta își îndeplinește funcțiile cel puțin o treime. Când rinichiul infectat hipoplastic este îndepărtat, performanța funcțiilor sale se duce la cea de-a doua sănătoasă. Dacă ambele organe infectate sunt îndepărtate, rinichiul luat de la donator este transplantat.
În plus față de diagnosticul de hipoplazie simplă a rinichiului, se remarcă două forme mai rare ale acestei patologii: rinichi disdriva rudimentar și pitic. În primul caz, vorbim de o abatere, în care în loc de rinichi există doar o masă sclerotică de dimensiuni mici. În acesta, când se efectuează o examinare histologică, se găsesc rămășițele tubulilor și glomerulilor. Pentru un rinichi displazic pitic, pe lângă o reducere semnificativă (de până la 3-5 cm) a dimensiunii, dezvoltarea țesutului interstițial fibros și scăderea bruscă a numărului de glomeruli sunt caracterizate de o dezvoltare excesivă. Uneori ureterul poate fi șters.
Hipoplazia renală: simptomatologie
După cum sa menționat deja, hipoplazia renală unilaterală pe toată durata vieții nu se poate manifesta, cu toate acestea, se observă că anomalia este adesea afectată de pielonefrită și cauzează adesea hipertensiune nefrogenică. Hipoplazia bilaterală se manifestă în copilăria copiilor, ca urmare a abaterii în urma dezvoltării și creșterii. Ei au adesea diaree, vărsături, paloare, semne de rahitism, creșterea temperaturii corpului, în plus, funcția de concentrare a rinichilor scade. În același timp, testele de sânge biochimice pentru o lungă perioadă de timp rămân normale. Fără încălcări, există, de asemenea, o presiune arterială, care crește doar în stadiile cronice târzii ale insuficienței renale.
