Ce este detașarea retinei? Care sunt cauzele care duc la separarea retinei de plicul vascular care o hrănește? Examinăm simptomele și metodele posibile de tratament, vedem ce operații sunt utilizate și cât durează perioada de recuperare.
Ce este detașarea retinei?
Detașarea retinei este o patologie a ochilor. foarte gravă, care se referă la partea ochiului responsabilă de percepția razelor de lumină. Patologia apare când se formează un spațiu între țesutul vascular (numit și coroid). care furnizează nutrienți și retină.
Dacă nu faceți nimic în timp util, în 24-72 de ore, celulele retinei, separate de țesuturile alimentare, vor începe să moară și acest lucru va duce la deteriorări ireversibile.
Clasificarea detașării retinei
Există mai multe tipuri de detașare retină asociate cu diferite cauze care duc la această patologie.
În particular, avem:
- Regmatogennoj. acesta este cel mai clasic tip de detașare a retinei cauzată de ieșirea fluidului din vitros, ceea ce duce la mici leziuni la nivelul spațiului sub retină.
- Tragerea. cu această formă - mai puțin frecvente - se formează membrane fibro-vasculare la nivelul suprafeței retinei. Aceste membrane creează o forță de tracțiune care ridică retina. Acesta apare adesea cu ischemia retinei cauzată de boli cum ar fi diabetul zaharat. retinopatia prematură și tromboza.
- Post-traumatic sau secundar. detasarea retinei se produce datorită traumei fizice la nivelul ochilor, bolilor inflamatorii sau intervenției chirurgicale (de exemplu, îndepărtarea cataractei).
- Exudativă. O inflamație a ochilor sau a unei tumori poate duce la acumularea de lichid în spațiul subretinal. Fluidul acumulat ridică retina, provocând o separare.
- Dublu-verso. determină detașarea bilaterală a retinei, adică în ambii ochi simultan sau în momente diferite. În general, cei care au avut detașarea retinei la un ochi, cu o probabilitate de 5-10%, se vor confrunta cu aceeași patologie pe celălalt ochi.
- Buloasă. provoacă o afecțiune cunoscută sub numele de retinoză buloasă, uneori congenitală, care duce la separarea retinei în benzi.
Acum, să vedem care sunt cauzele care duc la patologie.
Cauze de detașare a retinei vizuale
Cauzele responsabile pentru detașarea retinei pot fi fiziologice, patologice și traumatice.
Printre cele mai frecvente motive pe care le avem:
- Aging. degenerarea retinei datorată îmbătrânirii este principala cauză a detașării retinei. La persoanele în vârstă, structurile oculare sunt slăbite, ceea ce cauzează adesea boli oculare.
- Leziuni. detașarea retinei poate fi rezultatul unui eveniment traumatic, de exemplu, la sportivi (box, fotbal, arte marțiale, ciclism). În aceste cazuri, cu traume la nivelul feței sau globului ocular, se poate dezvolta detașarea retinei.
- Chirurgie. uneori detașarea retinei este rezultatul intervenției chirurgicale. Cel mai mare risc provine de la operația de cataractă, atunci când obiectivul este îndepărtat și înlocuit.
- Bolile metabolice. Diabetul zaharat duce deseori la detașarea retinei. Pentru această boală cauzează o complicație, cunoscută sub numele de retinopatie diabetică, în care există o formare intensă a unor noi vase în retină.
- Miopiei. cei care suferă de miopie severă (mai mult de 5-6 dioptrii) pot avea detașamente de retină, deoarece miopia severă duce la o subțiere a retinei, făcând-o mai delicată și mai vulnerabilă.
- Inflamatia. Unele boli inflamatorii, cum ar fi uveita, pot duce la acumularea de lichid în spațiul sub retină. În acest caz, retina nu este deteriorată, dar este detașată din cauza acumulării de lichid.
- Spontană. uneori detașarea retinei apare spontan, fără nici un motiv aparent. Se presupune că acest lucru se datorează îmbătrânirii prematură, stresului și suprasolicitării fizice.
Simptomele detașării retinei în ochi
Cunoașterea simptomelor detașării retinei este importantă, deoarece nu există nici o durere în rândul simptomelor, principalul stimul pentru a merge la medic.
Simptomele care pot apărea sunt:
- Fotopsie. acest termen indică "flash-uri de lumină" în câmpul vizual al unui subiect care suferă de detașarea retinei, în special la nivelul vederii periferice.
- Puncte plutitoare. acest termen indică apariția în câmpul vizual a punctelor de culoare neagră, pete sau benzi, care sunt mișcate de mișcări oscilante.
- Probleme cu vederea. adesea probleme cu vederea, care sunt însoțite de dureri de cap, de deteriorare sau distorsiune a vederii, în special la nivelul vederii periferice.
Dacă observați unul dintre aceste simptome, este recomandat să evitați mișcările bruște ale capului și să solicitați ajutorul unui oftalmolog cât mai curând posibil.
Diagnosticarea detașării retinei ar trebui să fie în timp util!
Diagnosticul precoce, corect și, cel mai important, la timp este foarte important pentru un bun prognostic pentru tratament. Amintiți-vă că intervenția medicului trebuie să aibă loc în decurs de 24-72 de ore după detașarea retinei, deoarece după 48 de ore după detașare, celulele retinei, fără acces la hrană, vor începe să moară.
Diagnosticul detașării retinei se realizează utilizând:
- Examinarea fondului.
- Cercetarea lămpilor cu tub.
- Examinarea cu ultrasunete.
Un studiu suplimentar poate fi măsurarea presiunii intraoculare.
Metode de intervenție chirurgicală în detașare
Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale care pot fi utilizate pentru tratarea detașării retinei:
- Tradițional. mai frecvent cunoscut sub numele de cerclage sau bandaj. acest tip de intervenție chirurgicală constă în utilizarea unui bandaj (sau a unui dispozitiv de fixare) constând dintr-un material elastic, de exemplu silicon, la nivelul pupilei. Astfel, forma corpului vitros se schimbă, retina se apropie de stratul de alimentare. În același timp, utilizând alte metode, cum ar fi laserul sau crioconservarea, eliminați excesul de lichid din retină. Această metodă are numeroase avantaje, cum ar fi un risc scăzut de infecție postoperatorie și mai puține cazuri de cataractă după o intervenție chirurgicală.
- Vitrectomie. constă în excizarea unei părți a corpului vitrotic și înlocuirea acestuia cu un bule de gaz sau cu ulei de silicon. Fluidul subretinal este aspirat și o parte a umorului vitros este îndepărtată, care este apoi înlocuită cu gaz sau cu ulei de silicon. Asigurați-vă că ruptura de pe retină va rămâne uscată pentru câteva săptămâni.
După ce oftalmologul efectuează una din cele două operații, treceți la următoarea etapă de tratament:
- Pnevmoretinopeksiya. Utilizați în cazul în care există o ușoară detașare a retinei și intenționați să injectați în ochi un bule de gaz care va presa retina la substratul de alimentare.
- Criopexia. este aplicarea frigului. Se aplică în cazurile în care zonele deteriorate ale retinei sunt văzute necorespunzător din cauza prezenței opacității (de exemplu, datorită cataractei sau sângerării subretinale).
- Thermocoagulation. numită și electrocoagulare, este de a folosi un curent electric care "sudizează" retina în punctul de contact. Curentul este alimentat printr-un ac subțire, care este situat în punctul de deteriorare a retinei.
- Laserul. acest tratament implică utilizarea unui laser cu argon și este utilizat în principal pentru detașarea retinei într-o etapă timpurie pentru a evita detașarea completă a retinei. Aceasta este singura metodă de tratament care este utilizată în ambulatoriu și nu necesită spitalizare.
Recuperarea și complicațiile
Tratamentul chirurgical al detașării retinei necesită imobilitate pacientului, în acest scop sunt utilizate metode, în funcție de starea generală a pacientului, locală sau generală.
Fiind o intervenție chirurgicală reală, poate duce la următoarele complicații:
- Sângerarea în interiorul ochiului (intraocular) sau în jurul ochiului (vânătăi în jurul ochilor).
- Creșterea presiunii intraoculare și posibilitatea apariției glaucomului.
- Ruptura sau perforarea peretelui extern al ochiului.
- Ruptura accidentală a retinei.
- Dezvoltarea cataractei sau apariția infecției.
- Probleme cu vederea, cum ar fi dubla viziune.
recuperare
Intervenția chirurgicală se efectuează în condiții de spitalizare, iar pacientul rămâne după operație în spital timp de una până la trei săptămâni.
De regulă, nu există durere după operație, dar, în funcție de tipul de operație, poate fi necesar să se aplice bandaj de ochi, care va fi îndepărtat numai pentru administrarea de picături pentru ochi sau unguente.
Rana se vindecă în 3-6 săptămâni și este de dorit ca acest timp să rămână în repaus și să evitați activitatea fizică timp de două luni după intervenție.