Sindromul de picior diabetic, sau în populația obișnuită a piciorului diabetic, este cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat. Aproximativ unul din trei persoane care suferă de diabet zaharat au deja complicații fără să știe despre boală. Cu fiecare a șaptea amputare majoră, pacientul descoperă mai întâi pentru sine că are diabet zaharat. Dar problemele cu picioarele nu încep în ziua după debutul bolii și se dezvoltă uneori după decenii.
Sindromul piciorului diabetic este o leziune a pielii, vasele mari și mici, nervii, oasele și mușchii piciorului. Această patologie este cauzată de efectul toxic al nivelurilor ridicate ale zahărului din sânge.
CAUZELE SINDROMULUI STOPULUI DIABETIC
Sindromul apare ca o complicație tardivă a diabetului zaharat, atunci când a prelungit creșterea numărului de glucoză din sânge efect dăunător asupra mare (macroangiopatia) și vaselor mici (microangiopatie), nervi, oase si tesutul muscular. Astfel, multe organe și sisteme suferă de diabet zaharat. În acest caz, extremitățile inferioare, în special picioarele și gleznele, sunt mai rele decât sângele din cauza distanței lor de inimă. În cazul acțiunii prelungite a unui nivel ridicat de zahăr pe terminațiile nervoase ale extremităților inferioare, apare neuropatia diabetică. Neuropatia duce la o scădere a sensibilității la durere: o ușoară deteriorare a pielii picioarelor nu este simțită de pacient și se vindecă foarte lent. În plus, picioarele au o sarcină grea atunci când se plimbe, ceea ce împiedică vindecarea rapidă.
Există trei forme de sindrom de picior diabetic:
1. Forma neuropata.
2. Forma ischemică.
3. Forma mixtă.
Cu forma neuropatică, înfrângerea țesutului nervos predomină, cu o infecție ischemică, o încălcare a fluxului sanguin. Cu o formă mixtă, există manifestări ale formelor neuropatice și ischemice. În primul rând, pacienții sunt preocupați de durerea din secțiunile finale ale picioarelor, care se pot agrava mai repede și se pot slăbi la mișcare. Caracteristici și alte manifestări ale deteriorării țesutului nervos - amorțeală, picioare de arsură sau răcire, parestezii (crawling, furnicături). Deteriorările adânci ale țesutului, care se dezvoltă ca urmare a aprovizionării cu sânge, sunt reprezentate de ulcere ușoare, leziuni infecțioase, gangrena.
HANGRENUL DIABETIC DE STOP
Diabetul gangren este cea mai severă formă de picior diabetic. Se dezvoltă atunci când infecția anaerobă se îmbină în fundalul tulburărilor circulatorii severe la nivelul piciorului și tibiei. Acest lucru se întâmplă foarte rapid și foarte des duce la consecințe ireversibile până la moartea pacientului. Până în prezent, tratamentul principal pentru gangrena este amputarea și metode suplimentare - utilizarea antibioticelor și eliminarea intoxicației. Este foarte important să se trateze piciorul diabetic în timp pentru a preveni dezvoltarea de gangrena.
PREVENIREA STOPULUI DIABETIC
Prevenirea "piciorului diabetic" se bazează pe tratamentul diabetului zaharat ca boală principală. Cel mai bine este dacă nivelul de zahăr se apropie de normă - nu este mai mare de 6,5 mmol / l. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți exerciții fizice, să urmați cu strictețe dieta și recomandările medicului de a lua medicamente, de auto-monitorizare frecventă a glucozei din sânge. Este, de asemenea, necesar să vizitați un medic la timp pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și, dacă este necesar, să revizuiască și să înlocuiască medicamentele.
Un rol major în prevenirea complicațiilor diabetului zaharat îl are menținerea sănătății vasculare, obținută prin controlul nivelului tensiunii arteriale - nu mai mare de 130/80 mm Hg. Art. nivelul colesterolului din sânge - nu mai mult de 4,5 mmol / l, refuzul complet al fumatului, alimentația sănătoasă și activitatea fizică.
În plus, este necesar să se excludă obiceiurile proaste - fumatul (poate crește riscul de amputație de 2,5 ori), alcoolul și, de asemenea, creșterea controlului asupra excesului de greutate.
Măsurile preventive pentru prevenirea sindromului piciorului diabetic la diabet zaharat includ și îngrijirea piciorului, care diferă de măsurile de igienă obișnuite la persoanele fără diabet zaharat. Aceste norme iau în considerare faptul că în diabetul zaharat a redus sensibilitatea picioarelor, precum și orice, chiar și prejudiciul cele mai minore poate duce la consecințe grave.
Gimnastica pentru picioare, masaj și auto-masaj va ajuta la reducerea durerii, restabilirea sensibilității.
Un exemplu de exerciții pentru picioare:
1) Sifonând șosete pe tine și pe tine însuți
2) Înmulțirea și închiderea picioarelor
3) Rotirea circulară a opririlor spre dreapta și spre stânga
4) Strângerea degetelor în "cams" și extinderea
Atunci când se face masaj și masaj, este mai bine să se folosească mai degrabă o metodă de frământat decât o frecare.
PECULIARITĂȚI DE ÎNGRIJIRE NEGLIGENTĂ CU DIABETE DE ZAHĂR
1. Adresați-vă unui medic dacă există chiar o ușoară inflamație, deoarece poate duce la consecințe grave.
2. Spălați-vă zilnic picioarele, ștergeți ușor, fără frecare. Nu uitați de intervalele interdigital - trebuie, de asemenea, să fie spălate bine și uscate.
3. În fiecare zi trebuie să vă examinați picioarele pentru a descoperi tăieturi, zgârieturi, blistere, fisuri și alte leziuni prin care infecția poate pătrunde. Talpa poate fi văzută cu o oglindă. În cazul unei viziuni proaste, este mai bine să cereți unei persoane de la membrii familiei să o facă.
4. Nu expuneți picioarele la temperaturi foarte scăzute sau foarte ridicate. Dacă picioarele sunt reci, este mai bine să purtați șosete, nu puteți folosi încălzitoarele. Apa din cada sau bazinul trebuie să atingă mai întâi mâna și să vă asigurați că nu este prea fierbinte.
5. Accidentări contraindicate iod, alcool, "mangan", "zelenka" - au proprietăți de bronzare. escoriații mai bune de proces, tăieturi, mijloace speciale - miramistinom, clorhexidină, Dioxydinum, cel mult 3% soluție de peroxid de hidrogen și de a aplica un pansament steril.
6. Nu utilizați medicamente și substanțe chimice care înmoaie calusurile, îndepărtați cornurile cu o bricieră, scalpel și alte instrumente de tăiere. Este mai bine să utilizați pietre ponce sau picior.
7. Tăiați unghiile numai drepte, fără a curba colțurile. Unghiile îngroșate nu se taie, ci se încarcă. Dacă viziunea este proastă, este mai bine să luați ajutorul membrilor familiei.
9. Nu se recomandă utilizarea șosetelor și a adidaților personale pentru utilizare, deoarece astfel se transmite foarte frecvent o infecție fungică. Sosetele sau ciorapii trebuie schimbate zilnic, purtați doar în dimensiuni adecvate, evitați benzile strânse și șosetele murdare.
10. Inspectați pantofii zilnic, obiecte străine în pantofi, branț răsturnat, căptușeală ruptă etc., poate duce la calusuri și alte răniri.
11. Pantofii ar trebui să fie cât se poate de confortabili, este bine să stai pe picior. Nu puteți cumpăra pantofi care trebuie purtați. Dacă există o deformare semnificativă a picioarelor, vor fi necesare încălțăminte specială ortopedică. Pantofii de pe stradă nu pot fi purtați pe un picior gol. Sandalele sau sandalele, în care cureaua trece între degete, sunt contraindicate. Nu umblați desculți, mai ales pe suprafețele încălzite.
ÎNCĂLZIRE PENTRU PACIENȚII CU STICK DIABETIC
Pantofii ortopedice profilactice nu pot fi necesare pentru toți pacienții cu diabet zaharat, ci pentru cei care au diferite deformări ale picioarelor. Pantofii selectați corespunzător pot reduce riscul apariției unui sindrom de picior diabetic de 2-3 ori.
Ce să ia în considerare atunci când alegeți pantofi:
1. Continuitatea sau numărul minim de cusături.
2. Lățimea pantofului nu trebuie să fie mai mică decât lățimea piciorului.
3. Volumul trebuie reglat cu ajutorul șireturilor sau Velcro.
4. Tăbliță tare, fără brațe, cu role.
5. Materialul superior și căptușeala trebuie să fie elastice.
6. Pantofii trebuie să aibă un volum suplimentar pentru posibilitatea introducerii branțului ortopedic.
7. Grosimea stratului gros și gros nu mai puțin de 1 cm.
8. Marginea din față a călcâiului trebuie să fie înclinată.
9. În cazul în care există deformări ale piciorului, se recomandă aplicarea pentru fabricarea unei perechi individuale de tălpi interioare, a căror durată de viață este de 6-12 luni sau mai mult.
Când cumpărați și purtați încălțăminte, trebuie să respectați următoarele reguli:
1. Trebuie să cumpărați pantofi în după-amiaza, când picioarele sunt obosite, umflate. Aceste pantofi te vor potrivi cel mai bine.
2. Pantofii trebuie să fie moi, largi, confortabili și bine așezați pe picior, din materiale naturale. Nu trebuie să provoace disconfort în timpul primei montaje și să fixați piciorul.
3. În cazul pantofilor de mărime, este mai bine să alegeți încălțămintea cu călcâi care nu depășește 4 cm (pentru femei) și nu mai puțin de 1-2 cm (pentru bărbați). Nu se recomandă tălpirea tălpii: se aseamănă și cu un toc foarte înalt, contribuie la dezvoltarea picioarelor plate, poate răni vasele de sânge, nervii, deformează piciorul.
4. În cazul în care sensibilitatea este redusă în picior, înainte de a merge pentru a cumpăra pantofi de acasă trebuie să-și scoată pantofii noastre și să stea cu picioarele goale pe o foaie de hârtie sau carton subțire, se taie în jurul conturul mânerului piciorului, se taie și să ia amprenta de el însuși. Acest branț în timpul achiziției trebuie introdus în pantofi. Distanța dintre hârtie și peretele pantofului trebuie să fie de 1 mm. În cazul în care branțul se va îndoi în jurul marginilor, pantofii vor zdrobi și provoca vezicule sau frecat de gât și aranjament foarte largi de branț poate duce, de asemenea, la consecințe nedorite.
5. Încercați pe pantofi. Dacă vă simțiți incomod în ea, refuzați să cumpărați.
6. Ar trebui să pantofi în mod corespunzător pantofi - în paralel, și nu cruce.
7. Nu purta niciodată pantofi fără șosete.
8. Când alegeți papuci, este de dorit să acordați atenție călcâiului deasupra degetului din spate, iar spatele și degetele, dacă este posibil, au fost închise.
Amintiți-vă că dezvoltarea complicațiilor în diabet zaharat nu numai că poate fi amânată, dar și prevenită dacă monitorizați cu atenție!