Cauzele tumorilor retroperitoneale
Tumorile retroperitoneale Frecvența evaluată la 0.05-0.4% din toate tumorile maligne, deși mai recent, există o tendință spre creștere. Baza pentru dezvoltarea tumorilor devine varietate de țesături retroperitoneal - acest țesut adipos și țesut conjunctiv ganglionilor limfatici, vasele sanguine, și fascia, embrionară și alte reziduuri. Diviziunea tumorilor retroperitoneale în tumorile benigne și maligne este foarte relativă. Adesea, tumorile din celulele benigne se desfășoară la fel de agresiv precum celulele maligne. Ele diferă caracterul distructiv al creșterii, nu sunt mai puțin înclinați la recăderi. În acest sens, predicția pentru dezvoltarea tumorii este compus dintr-o comparație cu identică neoplasmul structura histologică a altor site-uri.
În spațiul retroperitoneal, cel mai adesea se dezvoltă așa-numitele liposarcomate. În urma acestora, în funcție de frecvența apariției, există leiomyosarcom, fibrosarcom, sarcoame neurogenice. Separarea tumorilor retroperitoneale în condiții benigne și maligne.
structura histologică a tumorilor benigne apar adesea ca cancer, care se caracterizează printr-o creștere progresivă distructive, cu leziuni mari adesea reapare. În același timp, unele neoplasme maligne se manifestă clinic ca o creștere lentă și rareori dau metastaze.
Imaginea clinică a tumorilor retroperitoneale poate fi asimptomatică până când tumoarea începe să germineze în diferite organe, vase principale, trunchiuri nervoase. Semne specifice de tumori retroperitoneale anorganice, cu toate acestea, și apoi nu vor fi vizibile. Clinica este de obicei determinată de localizare - lângă organele vitale sau la distanță de ele. Există cazuri în care pacientul însuși poate palpa și palpata tumora. În plus, aceste plângeri sunt raportate:
- senzație de greutate în abdomen,
- durere dureroasă în partea inferioară a spatelui sau abdomenului,
- ocazional greață,
- dificultate sau urinare frecventă,
- constipație,
- umflarea extremităților inferioare,
- expansiunea venelor subcutanate pe picioare și în părțile laterale ale abdomenului,
- oboseală rapidă.
Desigur, imaginea clinică cu tumori retroperitoneale este determinată în parte de organul care comprimă tumora.
Odată cu dezintegrarea tumorii, este adesea o creștere a temperaturii corpului.
Cum se trateaza tumori retroperitoneale?
Tratamentul tumorilor retroperitoneale este determinat de localizarea, originea, implicarea în procesul organelor vecine, vârsta pacientului etc. Principala metodă radicală de tratament a tumorilor retroperitoneale este chirurgicală, deoarece majoritatea acestor tumori sunt insensibile la chimioterapie și radioterapie. Ca o excepție, sunt izolate limfosarcomul și sarcomul celulei toracice. De obicei, acestea necesită o abordare combinată a tratamentului - aplicarea unei metode chirurgicale de tratament este precedată de radioterapie.
Intervenția chirurgicală este adesea complicată de localizarea tumorii. Datorită caracteristicilor anatomice și a cursului tumorilor lungi asimptomatice, de regulă, se constată cu întârziere, în stadiul de dezvoltare a aderențelor cu organele adiacente. Acest lucru face de multe ori pacientul inoperabil - până la 50% din cazuri.
Există trei factori care modelează conceptul de inoperabilitate a tumorilor retroperitoneale:
- boala severă asociată și vârsta pacientului;
- răspândirea procesului și prezența metastazelor îndepărtate;
- oportunitatea intervenției chirurgicale.
radioterapia postoperatorie este utilizat în principal în cazurile în care tumora nu poate fi complet eliminate sau dacă examinarea post-mortem a determinat prezența porțiunilor la limita rezecției țesutului tumoral.
Chimioterapia pentru tratamentul tumorilor retroperitoneale este utilizată numai pentru tratamentul metastazelor și recăderilor și, de asemenea, după îndepărtarea parțială (rezecția) a tumorii.
Alegerea accesului operativ este determinată de localizarea și mărimea leziunii:
- tumori subdiafragmatice funcționează mai des prin accesul transtoracic;
- Tumorile mari sunt eliminate prin accesul lombosfero-abdominal peritoneal, lombar extraperitoneal sau combinat.
Implementarea tehnică a operației este destul de dificilă și necesită un nivel ridicat de profesionalism de către chirurg. Există cazuri în care o intervenție chirurgicală a fost o execuție simultană a adrenalectomy, nefrectomie, splenectomie, rezecția stomac, ficat, pancreas, intestin, vena cava inferioara, vezica urinara.
Cu ce boli pot fi asociate
Tumorile retroperitoneale au tendinta de a metastaze la organele adiacente, ci pentru că boala poate fi complicată de cancer de vezică urinară, rinichi, stomac, intestine și așa mai departe.
Tratamentul tumorilor retroperitoneale la domiciliu
Tratamentul tumorilor retroperitoneale la domiciliu nu este eficient, dar poate fi utilizat. De exemplu, în cadrul terapiei paliative. Utilizarea radioterapiei sau chimioterapiei și, cu atât mai mult, efectuarea intervenției chirurgicale necesită spitalizare.
Prognosticul tratamentului depinde de progresia tumorii, de diagnosticul în timp util și de terapia terapeutică. Este mai favorabil atunci când este îndepărtat radical dintr-o tumoare benignă.
Ce medicamente pentru a trata tumorile retroperitoneale?
Utilizarea de produse farmaceutice pentru tratamentul tumorilor retroperitoneale trebuie să se realizeze sub supravegherea specialiștilor specializați, cel mai adesea pacientul fiind internat în spital pentru perioada de tratament. Numele medicamentelor, dozajul acestora și durata cursului sunt responsabilitatea medicului curant. Eficacitatea terapiei conservatoare este inferioară intervenției chirurgicale.
Tratamentul tumorilor retroperitoneale cu metode populare
Utilizarea medicamentelor folclorice în tratamentul tumorilor retroperitoneale nu este eficientă, deoarece astfel de medicamente nu au activitate antitumorală semnificativă. Succesul terapiei este mai mare dacă este un tratament combinat într-un centru medical profesional.
Tratamentul tumorilor retroperitoneale în timpul sarcinii
Tratamentul bolilor oncologice în timpul sarcinii este o problemă medicală complexă. Tratamentul tumorilor retroperitoneale. dacă acestea au fost detectate la o femeie în timpul sarcinii, necesită o abordare competentă de către specialiști din industriile medicale conexe. Decizia privind necesitatea unei intervenții chirurgicale, a dorinței de a continua sarcina și altele asemenea este luată exclusiv de către medicul curant pe baza datelor de diagnosticare.
La ce medicii să se adreseze, dacă la tine o tumoare retroperitoneală
Chiar și atunci când examinați pacientul, puteți identifica o creștere a abdomenului, asimetria sa, expansiunea venelor subcutanate și, uneori, scrot sau labiile, umflarea unui membru inferior. Când palparea este determinată de un neoplasm rotund, adesea dureros, pe o parte a abdomenului. De sus, se poate odihni în hipocondru, dinspre partea inferioară - în pelvisul mic, astfel încât acesta poate fi ars prin palpare. Suprafata cresterii este neteda, consistenta - de la moale si elastica la cartilagina.
Umbra rinichiului și neoplasmului este bine definită pe tomograme.
Cu urografie excretor pot fi urmărite funcția renală a poziției sale, impuls, golirea tractului urinar superior, ureter și detectarea deformare prin compresie, până când contracțiile vezicii urinare. În cazul în care rinichii nu funcționează ca urmare a încălcării sale a tumorii, efectuat cu ultrasunete si tomografie computerizata. Folosind aceste metode determinați:
- localizarea tumorii,
- dimensiunea tumorii,
- structura tumorii,
- relațiile cu organele și țesuturile din jur.
În timpul unui studiu de contrast al organelor digestive, este posibil să se detecteze deplasarea, contracția sau germinarea tumorii retroperitoneale în stomac și în diferite părți ale colonului.
Irrigoscopia este folosită ca o metodă suplimentară de cercetare.
Aortografia ajută la determinarea naturii alimentării cu sânge a tumorii, a relației sale cu vasele mari și a rinichiului și, în unele cazuri, prezintă atât localizarea, cât și conturul tumorii. Folosind kavografiya puteți stabili o legătură între tumora și inferior vena cava.
Anumite informații diagnostice despre tumorile retroperitoneale sunt furnizate prin limfografia și limfoscanizarea.
Sunt efectuate diagnostice diferențiate cu tumori și chisturi ale rinichilor, pancreasului, neoplasmelor intestinului gros și ovarelor.