De ce este nevoie de o intervenție chirurgicală
În practica medicală modernă, o operație de îndepărtare a unei tumori cerebrale este considerată o procedură foarte comună, deoarece bolile provocatoare ale unor astfel de formațiuni sunt destul de comune. Pe baza datelor statistice, se poate argumenta că din numărul total de pacienți cu oncologie - 8% se încadrează în cazul persoanelor cu tumori cerebrale. Cele mai vulnerabile la astfel de boli sunt persoanele care au ajuns la maturitate sexuală și la vârsta de muncă.
Este necesar să se facă o distincție și o clasificare corectă a tipului de tumoare: malignă sau benignă. diferența lor este gradul de agresivitate structurii celulare și creșterea comportamentului, sensibilitatea la germinare a metastazelor, șansele de supraviețuire și ce consecințe implică tratamentul lor pentru organism, în general.
Îndepărtarea tumorii este necesară chiar dacă este benignă. Deoarece chiar și astfel de neoplasme pot degenera și pot avea caracteristici maligne. Acest lucru se datorează faptului că craniul uman are un volum interior foarte mic, ceea ce înseamnă că chiar și o tumoare microscopică de același tip poate avea simptome diferite în fiecare caz în parte. Îndepărtarea unei tumori cerebrale este indicată pentru majoritatea pacienților, deoarece gradul de distrugere și semnele clinice vor fi izbitor de diferiți de fiecare dată și consecințele tratamentului prealabil sunt practic imposibil de prezis. Simptomele vor diferi de disfuncționalități subtile, de tulburări spectaculoase care nu vor permite pacientului să efectueze chiar și acțiunea cea mai simplă și cea mai accesibilă. Tratamentul ar trebui să înceapă imediat după diagnosticarea bolii și se recomandă operația să urmeze după terapia cu medicamente sau împreună cu aceasta, dacă cazul este în special început.
Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii cerebrale: metodologie și instrumente
Mulți oncologi sunt de părere că este posibilă îndepărtarea tumorii doar prin intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, aceasta este într-adevăr o metodă utilă, deoarece o tumoare localizată în creier poate fi vindecată cu droguri destul de greu. În timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina o tumoare pe creier, chirurgul trebuie foarte atent și îndepărtarea radicală a corpului tumorii, după care părțile sănătoase ale substanței creierului va fi în măsură să reia și să accelereze divizarea masei de celule sanatoase. Principalul lucru în această procedură de îndepărtare nu este atingerea părților întregi ale creierului.
Îndepărtarea unei tumori în acest mod este întotdeauna traumatizantă și, din păcate, nu este întotdeauna posibil acest tratament. În cazurile în care tumoarea este prea mare sau situată aproape de centrele creierului vital - operația este anulată, consecințele acesteia fiind foarte negative.
Îndepărtarea unei tumori cerebrale se efectuează în mai multe moduri operative, pot fi atribuite următoarele acțiuni profund invazive:
- trepanarea endoscopic;
- trepanarea este stereotactică;
- eliminarea completă a fragmentelor individuale și a suprafețelor oaselor craniene.
Chirurgie pentru o tumoare pe creier: trepanarea craniană
Eliminarea tumorii poate fi prin trepanare. Această procedură implică intervenție chirurgicală, în timpul căreia în craniu sunt forate câteva găuri de un anumit diametru, ceea ce oferă acces complet la substanța creierului. Curea craniotomică, ca și tratamentul tumorilor cerebrale, este utilizată peste tot. Acestea se administrează atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală. Operația însăși poate dura până la 6 ore, după care pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă. Chirurgii moderni cunosc mai multe metode de bază de trepanare a oaselor craniului.
Trepanarea endoscopică
Gauri de diametru mic, care sunt clasificate ca găuri de trepanare, permit medicului să trateze mai puțin invaziv decât atunci când craniul este deschis complet. Îndepărtarea tumorii, a cărei dezvoltare este complicată de locație sau de dimensiunea sa, a făcut cel mai dificil - într-o operațiune bazată pe deplasarea oaselor craniului care susțin creierul în cadranul inferior. Tratamentul prin această metodă necesită încheierea și observația colegială a operației în sine, precum și consultările specialiștilor în chirurgia plastică și otologică. De multe ori a recurs și la ajutorul chirurgului vascular, angajat în boli ale capului și gâtului.
Cu trepania endoscopică, medicul utilizează un endoscop, care este inserat în straturile creierului printr-o gaură special găurită în oasele craniului. Puteți elimina tumoarea cu o micro-pompă, un bolț electric sau un dispozitiv de aspirație cu ultrasunete.
Treponarea stereotaxică
Trepanarea stereotactică implică includerea suplimentară a studiilor care utilizează rezonanța magnetică și tomografia computerizată a capului. Acest lucru va permite, chiar înainte de operație, obținerea unei viziuni clare și tridimensionale a gradului de afectare a creierului. Tumora este localizată, și, prin urmare, consecințele vor fi mult-invazive ca fiind mai puțin periculoase decât atunci când „orb“, tehnica, si reabilitarea postoperatorie a pacientului va fi mai rapid și mai mult succes. RMN va permite chirurgului să distingă țesuturile degenerate patologic de cele sănătoase. În cazuri extreme, tratamentul stereotactic implică o biopsie.
Îndepărtarea fragmentară a oaselor craniene
Operația de îndepărtare a unei tumori cerebrale poate fi efectuată după îndepărtarea unor părți ale oaselor craniene. În timpul procedurii și în această diferență față de alte abordări metodologice, o anumită clapă craniană nu se întoarce în locul său original, ci este îndepărtată permanent. Tratamentul postoperator și reabilitarea acestui pacient durează multe luni într-un spital.
Înainte de numirea unei astfel de operații, medicul trebuie să efectueze următoarele studii necesare:
- tomografia computerizată a creierului;
- ECG;
- imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
- Studii R ale sternului;
- Angiografie;
- PET.
Tratamentul operativ al tumorilor: riscuri, consecințe și reabilitare
Consecințele intervenției chirurgicale de a elimina tumorile din creier sunt standard, dar probabilitatea dezvoltării lor va varia pentru fiecare pacient:
- recidiva tumorii, care se poate dezvolta după excizia incompletă a țesuturilor mutante;
- redistribuirea celulelor canceroase în zonele sănătoase ale creierului;
- disfuncționalitatea generală datorată leziunilor cerebrale;
- infecție după intervenția chirurgicală;
- distrugerea iremediabilă a rețelei vasculare și a fibrei nervoase;
- edemul creierului;
- rezultatul letal atât în timpul operației, cât și după aceasta, în timpul resuscitării.
La efectuarea unor astfel de manipulări, riscul ca reabilitarea să fie agravată de complicațiile postoperatorii este suficient de mare. Și acest lucru se datorează și volumelor relativ mici ale craniului, precum și duratei operației în sine și calificării chirurgului.