Compoziția de sticlă și cimenturi neuniforme
Cimentul cu ionomer de sticlă (ciment polyalk-new) constă din componente tipice pentru cimenturile dentare - pulbere și lichide, întărire datorită reacției acido-bazice.
In ionomer de sticlă convențională cimenturilor utilizând acidul policarboxilic (polimeri ai acidului alchenoic), de exemplu, acizii poliacrilici si lor sopolime-turii cu itaconic sau maleic dulce-jucărie. Acestea din urmă reduc vâscozitatea componentei lichide, împiedică gelatura prematura (crescând astfel durata de conservare) și măresc rata de legare.
Datorită liofilizării, aceste ingrediente pot fi adăugate direct în pulbere, mărind acuratețea lichidului și pulberii de distribuire.
Componenta lichidă, așa-numita. cimenturile cu ionomer de sticlă pentru întărirea apei constau din apă distilată sau acid tartric.
Componenta pulbere constă din sticlă de calciu-aluminiu-silicat cu incluziuni cristalizate, nasy calciu picaturile substituiți cu fluor-te umple rolul fluxului in componente incepand topita-SRI. Fluor după suprapunând sigilii în timp este alocat micimea în gură, oferind o protecție anti-carie limitate în zona de margine a garniturii.
Componenta silicată este de asemenea ușor modificată pentru a asigura o reacție optimă cu componenta acidă. Când sticla tocată este tratată în prealabil cu acid mineral, pe suprafață se formează un strat de gel de siliciu cu grosimea de aproximativ 100 nm. Acest strat, după cimentare, trebuie impregnat cu acid, ceea ce mărește timpul de procesare și reduce timpul de fixare. În același timp, higroscopicitatea este semnificativ redusă.
Reacția de legare a celor două componente principale are loc în două etape (Figura 6-22).
Acidul eliberează ioni de calciu și aluminiu din sticla silicică. Deoarece ionii de calciu se eliberează prin faptul că sunt trei treimi, aceștia sunt primii care reacționează cu acidul. După umectarea punților de calciu cu acid poliacrilic, se formează un gel carboxilat, sensibil la umiditate și uscare. Prima dată, contactul inițial cu umiditatea crește timpul Xia de legare, rezistența redusă și duritate, există o pierdere de transparență, porozitatea și rugozitatea suprafeței, eroziune Plomo-like a crescut. Ca urmare a uscării, cimentul de sticlă-ion devine mată ne-transparentă, crăpată și incomplet legată.
Prin urmare, este necesară protecția prin intermediul lacurilor, a îmbinărilor sau a matricelor. Ioniile de aluminiu penetrează matricea după mai multe ore, formând un gel solubil în apă, calciu-aluminiu-carboxi-latte. Pătrunderea apei într-un timp mai îndelungat ajută la stabilizarea în continuare a structurii cimentului.
Metoda de sinterizare poate fi utilizată pentru a fuziona metalul în particule de sticlă. Folosit în acest scop, în majoritatea cazurilor, argintul servește ca un amortizor de șoc și mărește rezistența la încovoiere și rezistența la forfecare. Sticla astfel modificată se numește ciment cermet (ciment ceramic-metal-sticlă-ionomer).
Al treilea grup fac parte ionomerul sticlă cimentează Svetlov-up raspunsuri REPREZENTĂRILE componente lichide Koto-ryh cu excepția acizilor cuprind, de exemplu, monomeri hidrofili (gidroksilme-metacrilat de HEMA =), Bis-GMA și fotous-koriteli.
Datorită copolimerizării ușoare a metacrilatului cu grupe de acid poliacrilic, se formează legături covalente și ionice, contribuind la solidificarea materialului.
Odată cu apariția posibilității deținerii depozitelor grupelor carboxilat de acid ing poliacrilic din protses polimerizare inițială as date există și posibilitatea legăturii chimice a non-sticlă cimenturi ionomere care sunt fotopolimerizabil cu un dinte stvom solid-vesche.
Materialele unice de întărire a luminii (compomeri) nu conțin toate substanțele caracteristice pentru cimentul de sticlă-ion, în special particulele de silicat intră în matricea de plastic. Nu se produce legătura chimică între ciment și dentină. Distribuția fluorurilor este posibilă numai într-o zonă foarte limitată. Materialele moderne cu o singură componentă sunt mai aproape de compozite decât de cimenturile cu ionomer de sticlă.
Există curele de lumină de întărire a ionomerului de sticlă care nu conțin aditivi hidrofilici
metacrilați. Timpul stării gelului după activarea cu lumină, datorită cantității reduse de grupări metacrilat, crește până la 30 min. Nu-în ciuda faptului că aplicarea lor punct de vedere clinic-nenie arătat și apoi, ele nu pot fi savurate în IC ca o garnitură din umpluturi indirecte, ca atunci când stoarse se pot schimba forma și se dizolvă. Aceste materiale timp de 24 de ore datorită absorbției de apă se extind semnificativ (până la 5%). Contracția cimenturilor cu ionomer de sticlă de întărire a luminii este de 7%. Din acest motiv, există o penetrare de margine până la distrugerea aderenței. Un alt dezavantaj al luminii cu numărul de tranziție vitroasă cured cimentează depozite de durificare este adâncimea insuficientă a grosimii stratului mai mare de 2 mm. În prezent, nu există rezultate ale studiului compatibilității cimenturilor cu ionomer de sticlă cu pulpa ușoară. Astfel, se poate argumenta că, prin aplicarea de sticla cimenturi ionomere fotopolimerizabile fi vat bicomponent materialul preferat monocomponent, înainte datorită aderenței lor fascicul gâturi dintelui solid, cu eliberare mai prelungită a fluorurii, rezistenta la acizi și inferior în raport curent-sichnosti la pulpă.
Disecția și condiționarea cavității
Influența decisivă asupra proprietăților cimenturilor ionomerice de sticlă împreună cu schimbarea umidității are un raport de pulbere și lichid când este amestecat.
Amestecarea trebuie să se efectueze timp de 30 de minute cu o spatulă din material din aliaj dur, cu un strat special sau o unealtă nemetalică. Suprafața cimentului după amestecare trebuie să fie lucioasă, numai în acest caz, se obține o umectabilitate suficientă a țesuturilor dentare dure și se asigură o aderență ridicată.
Consecințele erorilor în dozare sunt foarte palpabile. Când excesivă co-holding pulberii sunt reduse în timpul prelucrării, pereți hidrofilice whith benzi și adezivitate cu solid dinte crescut vâscozitatea și neproz-rachnost. Cu low-SRI pulbere conținând crescut anti-legare acțiune, punte solubilă în apă și abradability și duritatea suprafeței și rezistența la dezintegrare redusă: Pentru a evita eventualele erori se utilizează pentru sisteme sau capsule, t n-zată pre .. cimenturi de întărire a apei. În primul rând, este necesar să se agită bine vasul, astfel încât în viitor să se formeze un raport optim dintre acidul pulbere și sticlă. După utilizarea acestui material, cimentul este împiedicat să se usuce prin instalarea matricei.
Dacă utilizarea matricei este dificilă, se folosesc alte trei metode pentru a proteja materialul de deshidratare și umiditate:
- Producătorii recomandă de multe ori lacul furnizat. Dezavantajul acestor lacuri este acela că, după diluarea cu solvent, un strat dens și uniform nu se formează pe suprafață, ceea ce le face nepotrivite pentru utilizare.
- Ca înlocuitor ieftin, se recomandă utilizarea vaselinei, dar datorită căldurii corporale și a frecării se absorb rapid.
Materialele de lipire sunt cele mai potrivite, care, după aplicarea cimentului, nu polimerizează, împiedică penetrarea inițială a umidității.
g, iar atunci când îndepărtarea excesului de material servește drept lubrifiant pentru scula rotativă. După Zavar-sheniya conturare din nou lipirea aplicată și polimerizate, în scopul de a menține echilibrul apei în ciment ionomer de sticlă pentru permanent th solidificare. Amestecarea unui gel policarboxilat moale cu o sticlă silicică tare face imposibilă polizarea umpluturilor de ciment ionomeric de sticlă. Suprafața optimă se obține după aplicarea matricei, iar prelucrarea sigiliului este minimizată. Prelucrarea cu o unealtă rotativă se realizează la viteză mică, fără răcire prin jet cu ajutorul unei legături sau a unui vas de petrol drept protecție împotriva deshidratării. După solidificarea finală (24 de ore), tratamentul se efectuează cu ajutorul apei și aripioarelor cu diamant cu granulație fină sau discurilor de cereale diminuate, acoperite cu alumină.
Mecanism de ambreiaj
Cimenturile ionomerice din sticlă pot fi legate chimic cu substanța solidă a dinților.
În acest caz, atât legăturile ionice, cât și cele covalente, între grupările carboxilate ale acidului poliacrilic și componentele anorganice ale smalțului și dentinei sunt importante. Legătura cu colagenul dentinei nu a fost încă dovedită. Ar trebui să se țină seama de faptul că coeziunea cu smalțul este de două ori mai mare decît cea a denganului. Compusul din plastic / email după aplicarea tehnicii de imbracaminte de smalț este de șase ori mai mare decât legarea cimentului / emailului din sticlă-ionomer din dinți.
Pentru a obține un compus chimic perfect între cimentul din sticlă și substanța dentară solidă, este necesar să aveți suprafețe curate, netede și bine umectate. În plus, determinarea este vâscozitatea suficient de scăzută a cimentului. Dacă cavitatea este umpluta cu etanșare, este necesar să se trateze cavitatea cu diamante sau agenți de lustruire care nu formează un strat de pată (piatră ponce zdrobită). Prin condiționarea pe termen scurt a cavității cu acid poliacrilic timp de 10 secunde, stratul lubrifiat este îndepărtat, ceea ce îmbunătățește aderența.
Compatibilitate cu pulpa
Dacă cimentul ionomer de sticlă cade direct pe pastă, acesta are un efect toxic asupra acestuia.
Toxicitatea este redusă în mod semnificativ atunci când există o barieră de dentină între ciment și celuloză după legarea materialului și utilizarea cimentului ionomer de sticlă pentru întărirea apei. În cazul cavităților profunde, cu o grosime presupusă a dentinei reziduale mai mică de 1 mm, este necesar să se creeze o protecție locală a pastei cu un preparat care conține hidroxid de calciu. Hipersensibilitatea observată clinic după aplicarea cimentului cu ionomer de sticlă se explică prin efectul chimic-toxic al cimentului și a proprietăților antibacteriene insuficiente.
La umplerea cavităților clasei V de mult timp, a fost folosită o tehnică sandwich. În același timp, au fost gravate marginea emailată gravată și o garnitură de ciment ionomer de sticlă. Cu uscare intensă
După clătirea acidului, deshidratarea cimentului are loc până la formarea fisurilor. Aplicarea acidului fosforic sau acțiunea componentelor monomerului poate provoca iritarea pulpei.
Indicații pentru utilizare
Proprietățile specifice ale cimenturilor ionomerice din sticlă determină o gamă foarte îngustă de aplicare a acestora.
Domeniul principal de aplicare este tratamentul cariei de suprafață a rădăcinii, limitată de ciment sau dentină. De asemenea, este prezentat tratamentului și clasei V, a cărei marjă cervicală se termină în ciment sau dentin.
Noile posibilități de utilizare a cimenturilor cu ionomer de sticlă, datorită capacității de eliberare a fluorului, sunt descoperite în tratamentul cariilor progresive și în stomatologia copilariei. Datorită acestora, este posibil să opriți apariția și dezvoltarea cariilor secundare.
Utilizarea cimenturilor ionomerice de sticlă pentru tratamentul molarilor de lapte (cavități din clasa II) este considerată ca fiind adecvată în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, etanșarea cavităților mari datorită reducerii rezistenței marginilor și rezistenței la abraziune trebuie să continue să fie realizată de alte materiale de umplere.
Deoarece proprietățile pozitive ale cimenturilor ionomerice de sticlă depind într-o mare măsură de calitatea prelucrării, aplicarea lor la umplerea molarilor molari rămâne în discuție.
Dacă din cauza structurii anatomice sau a cooperării insuficiente a pacientului este imposibil să se asigure o uscare absolută a câmpului de lucru, durabilitatea umplerii este îndoielnică.
Studiile arată că la un an după închiderea cavităților de mușcături de lapte din clasa a II-a, 10% din sigiliile necesare restaurării.
Utilizarea ionomere de sticlă tse-mente prezentate în microcavități aproximale, eliminarea defectelor coroane și muchii obturațiilor (din garniturile de timp clorhidric, înainte de reducere) pentru reducerea etanșări. Garniturile de izolare trebuie plasate într-o vizită separată înainte de prepararea finală (de exemplu, pentru o coroană parțială), deoarece duritatea materialului cu timpul crește semnificativ. Mai întâi, se recomandă aplicarea cimenturilor de ioni de sticlă cu contrast de raze X. Este necesar să se evite restabilirea paianjenilor cu cimenturi din ionomer de sticlă datorită rezistenței lor scăzute la încovoiere.
Cimentul cu ionomer de sticlă poate fi recomandat ca material de fixare și amortizare, în special pentru fixarea coroanelor, a podurilor și a bandajelor maxilo-facială.
Cimenturile de fixare sunt desemnate ca ciment ionomer de sticlă de tip I, numele lor are, în majoritatea cazurilor, "set-ul" final.
Cimenturile de umplere sunt cermete tip II, se disting după terminarea denumirii cu "-fill".
Cimenturile interlining au o consistență diferită, se disting după sfârșitul denumirii prin "-bond" (tip III). Cunoscute sunt modificările rapide ale cimentului, care pot fi prelucrate după 5 minute. Din cauza lipsei de transparență, utilizarea
cimentul cu ionomer de sticlă este adecvat pentru etanșarea zonelor vizibile ale dinților. Acestea nu pot fi utilizate pentru respirație orală cronică din cauza posibilei uscări. Plăcile realizate din ciment ionomeric de sticlă nu sunt potrivite pentru clasa II de mușcături permanente datorită rezistenței insuficiente la abraziune.
Disecția și condiționarea cavităților din clasa V.
Dacă cimentul cu ionomer de sticlă este utilizat pentru a sigila leziunile cervicale, atunci, ca și în cazul utilizării materialelor compozite, se aplică cofere. Cu ajutorul clemelor speciale, se obține o retragere suficientă a gumei. Deoarece rezistența la marginea cimentului ionomer de sticlă este nesemnificativă, cavitatea nu trebuie să aibă muchii subțiri. Preparatul trebuie să fie realizat drept dreptunghiular cu o adâncime a umărului circular cel puțin 1 mm. Zonele înguste sunt recomandate numai cu strănutul și cu etanșarea cavităților din molarii de lapte din clasa a II-a. Macro- și micro-izolarea este necesară numai în cazurile menționate. Nu este necesară o garnitură suplimentară, deoarece reduce suprafața de legare a dentinei cu ciment ionomeric de sticlă.
Numai în prezența cavităților foarte profunde, cu o grosime a stratului dentinei mai mic de 1 mm, se recomandă aplicarea unui preparat care conține hidroxid de calciu. Dacă după prepararea pe dentină rămâne stratul lubrifiat, atunci lubricitatea este redusă semnificativ. Dentina poate fi condiționată cu acid poliacrilic 25% conform metodei descrise mai sus. Purificarea se efectuează timp de 10 secunde, crescând umectabilitatea suprafeței fără deschiderea tubulilor dentinali. Defectele în formă de pană au suprafețe netede, deci nu este necesară pregătirea suplimentară. Stratul de proteine din saliva de pe dinte trebuie îndepărtat, deoarece prezența acestuia reduce lubricitatea și aderența. Cu ajutorul periilor rotative și a pietrei ponce, umectabilitatea suprafeței poate fi îmbunătățită. Datorită rezistenței scăzute la încovoiere, cimenturile cu ionomer de sticlă sunt doar condiționate în mod condiționat pentru etanșarea defectelor în formă de pană. În prezent, VRE-ring la prepararea defectelor sub formă de pană se recomandă efectuarea pervaz în marginea cervicală de 0,5 până la 1 mm, prin intermediul unui con inversat la vitezele de jos în cal. Dificultățile care rezultă din amestecarea cimenturilor cu ionomer de sticlă sunt depășite prin utilizarea formulărilor de capsule pre-administrate. Cu indicație corectă și precisă necesită observarea cimenturi clinice ble ionomere de sticlă, bla proprietăți estetice Godard (neproz-rachnost) adecvate pentru etanșarea regiunea cervicală (fig. 6-23).