Hipospadias - o anomalie în dezvoltarea penisului și a uretrei, in care uretra de evacuare exterioară nu este la locul ei obișnuit, iar suprafața inferioară a capului sau a axului penisului, poate fi, de asemenea, în scrot și perineu.
Adesea se observă hipospadias împreună cu divizarea preputului și curbura penisului. Din punct de vedere vizual, carnea închide capul ca un șorț.
Adesea, există meatul restricție (meatostenoz) sau îngustarea peste o porțiune extinsă a uretrei (displazie).
Cauzele hipospadias sunt o încălcare a echilibrului hormonal al mamei sau copilului în timpul sarcinii, precum și anomaliile genetice. Dezechilibrul hormonal poate fi, de asemenea, un proces prin inginerie genetică sau poate fi declanșat de expunerea la mediul corpului femeii gravide. În primul caz, defectele sunt mai grele.
Formele de hipospadias se disting în funcție de locul în care se află deschiderea externă a uretrei:
- cap (pe capul penisului),
- coronală (regiunea sulului coronal),
- stem (pe trunchiul penisului),
- scrotal (în scrot),
- perineal (în regiunea perineală).
Forma capului de hipospadias
În această formă de hipospadias în locul orificiului corect al uretrei este detectată amplasarea plăcii uretrale sau adâncitură longitudinală în formă pentru sulcus coronare. Meatul (o deschidere externă a uretrei) este de obicei restrânsă, această afecțiune se numește meatostenoză. Rareori există o curbura a penisului. Pacientul se plânge în caz de îngustare a meatului sau când capul penisului este înclinat. În cursul vieții sexuale, curbarea capului se intensifică.
Formă venoasă de hipospadias
Cu această formă a bolii, meatul este situat în zona în care trece canelura coronară. Pacienții sunt mai susceptibili să se plângă de tulburări de micțiune și curbura trunchiului penisului. Atunci când urinează, copiii sunt sfătuiți să ridice penisul astfel încât urina să nu cadă pe picioare. În tratamentul chirurgical al hipospadiaselor coronariene, trebuie luate în considerare și complicațiile
Forma tulpinii de hipospadias
Cu această formă de patologie, localizarea meatului poate fi în orice parte a trunchiului penisului. Când urinat cu jet este îndreptată în jos, în poziție verticală oameni așa greu să defeca, pacienții se plâng de dificultăți și tulburări de urinare. Penisul este, de obicei, curbat lateral și cu o întoarcere. De obicei, există carotenoză, dar există constricții care sunt situate de-a lungul cursului uretrei. Sindromul hipospadias este împărțit în două tipuri:
-hipospadiasul tulpinii distal, atunci când meatul este situat pe trunchiul penisului mai aproape de sulul coronal,
- hipospadiasul tulpinii proximale - un meatus situat mai aproape de zona scrotală.
Există, de asemenea, punctul scrotal al tulpinilor de hipospadias, când meatul este situat la marginea trunchiului penisului și scrotului.
Scrotală formă de hipospadias
Aceasta este cea mai severă formă de manifestare a patologiei. Cu această formă, scrotul este împărțit în 2 părți și o uretra se deschide sub el. Penisul este subdezvoltat și răsucite brusc, arată ca o clitoris feminin mărit, iar scrotul divizat este genitalia feminină. Urina este posibilă numai în poziție șezândă, în timp ce urina intră întotdeauna pe pielea scrotului, provocând inflamație și iritație. La naștere, băieții cu astfel de organe genitale sunt adesea confundați cu fetele cu sindrom adrenogenital.
Forma picioarelor de hipospadias
Cu această formă a bolii, meatul este localizat în spatele scrotului furcat. Deschiderea externă a uretrei este de obicei largă, penisul este mic și puternic curbat. Deseori, în general ascuns în scrot. Preputul este împărțit, corpurile caverne și penisul glandos sunt subdezvoltate.
Ultimele două forme de hipospadias se adesea combină cu ne-respingerea testiculelor, ceea ce complică foarte mult determinarea sexului la momentul nașterii copilului. Copiii cu astfel de patologii sunt foarte complexe, la vârsta adultă pacienții nu pot conduce o viață sexuală normală.
Tratamentul hipospadias este posibil numai prin metode chirurgicale. Succesul unei operații depinde de priceperea și experiența chirurgului.
Timpul cel mai favorabil pentru o operație este vârsta cuprinsă între 6 luni și un an și jumătate. În cazul unei forme de capsitate de hipospadias, intervenția chirurgicală de până la 3 ani este posibilă.
Formele capului, distal, coronarian sunt de obicei tratate într-o singură etapă. Forme mai complexe - scrotală, tulpină cu o curbura a penisului, efectuată de obicei în 2 - 3 etape.
În prezent, există mai multe metode de tratament chirurgical al hipospadias, si prognoza pentru recuperare este între 75% - 90%, iar cei mai buni specialiști, el vine la 95%.