Problema efectuării diagnosticului prenatal (perinatal) al infecției HIV la copii este acută pe baza următoarelor principii de bază:
- Diagnosticul HIV la începutul sarcinii
- determinarea condiției fetusului pentru decizia unei întrebări privind posibilitatea avortului de sarcină sau efectuarea unei terapii specifice.
Există 3 metode de diagnosticare prenatală a fătului infectat cu HIV, dar utilizarea lor este limitată datorită efectelor secundare negative asupra mamei și copilului.
- Amniocenteza se efectuează la a 16-a săptămână de sarcină. În seringă, se colectează 10-20 ml de lichid amniotic, în care se pot determina anticorpi împotriva HIV, HIV-revers transcriptază, citomegalovirus, virusul herpes simplex.
- Obținerea unei mostre de biopsie a vierilor corionici în a 8-a săptămână de sarcină în două moduri - transcervicale și transabdominale. Într-o biopsie, este posibil să se detecteze particule de HIV.
Mai des, diagnosticul de infecție cu HIV se realizează la un copil nou-născut. Acest diagnostic se bazează pe următoarele date:
- epidemii ale mamei - prezența factorilor de risc, posibilitatea infecției
- evaluarea embrionilor și a fetopatiilor
- efectuarea testelor serologice pentru prezența anticorpilor HIV
- tomografia computerizată a creierului și a organelor interne.
Pentru a confirma pozitivitatea HIV a copiilor în sânge, aceștia detectează anticorpi specifici acestui virion. Anticorpii HIV de laborator sunt detectați după 2 săptămâni - 3 luni după infectare. Uneori, anticorpii pot fi detectați la 9 luni după infectarea cu HIV.
În diferite țări din întreaga lume se folosesc diferite metode de testare pentru HIV. Acum, în sânge se determină anticorpi antigeni ai proteinei HIV proteine p41 (superficiale) și p24 (interni) ai virusului.
Toate metodele de diagnostic serologic ale infecției HIV pot fi împărțite în două grupuri:
În laboratoarele moderne din Statele Unite și Franța au fost dezvoltate metodele de diagnosticare a infecției cu HIV din a patra generație: hibridizarea moleculară, reacția în reacție în lanț a polimerazei (PCR). Cu ajutorul metodelor noi, este posibil să se identifice zonele de ADN care au intrat în genomul celulei.
În laboratoarele naționale pentru depistarea infecției HIV utilizând metoda imunotestului enzimatic dezvoltat de firma americană "Abbot". Metoda ELISA identifică anticorpi la HIV în ser utilizând un antigen de tulpini HIV (cultura limfocitelor T).
Principiile generale de diagnostic de laborator ale infecției cu HIV nu sunt potrivite pentru copiii din primul an de viață. La copii, anticorpii specifici la HIV nu se formează, la 60% dintre copiii născuți din mame HIV-pozitive, anticorpii care intră în corpul copiilor transplacental sau prin laptele matern circulă în sânge. Doar 20-60% dintre copii au propriile anticorpi pentru HIV, dar numai 15 luni după nașterea copilului infectat intrauterin. Pentru copii, este, de asemenea, caracteristic faptul că anticorpii la HIV sunt prezenți în stadii de SIDA dezvoltate. Asemenea caracteristici ale copilăriei, asociate cu imaturitatea sistemului imunitar, complică foarte mult diagnosticul HIV / SIDA în rândul copiilor.
La detectarea anticorpilor din sângele copilului la HIV sau suspectate, un tablou clinic detaliat de diagnosticare SIDA și tratamentul copiilor pacienților infectați cu HIV, de toate vârstele și părinții lor să decidă împreună cu specialiștii de diferite profiluri medicale - un medic pediatru, un neonatolog, un neurolog, cardiolog, etc.