Gastrita cronică de tip B este o gastrită antrală predominant non-atrofică asociată cu infecția cu Helicobacter pylori).
O caracteristică morfologică caracteristică a acestei forme de gastrită cronică este identificarea bacteriei Hp de pe membrana mucoasă a părții antrale a stomacului. Datorită prezenței multor factori de adeziune, bacteriile penetrează prin stratul inactiv care acoperă epiteliul stomacului și se conectează strâns la celulele epiteliului, provocând lezarea lor.
Gradul de activitate a gastritei depinde direct de nivelul de diseminare și de "adeziune". Infiltrația leucocitelor nucleare polimorfe-nucleare, citotoxinele bacteriene și mediatorii inflamatorii au un efect pronunțat dăunător asupra epiteliului superficial. Infiltrarea plasmacytic semnificativă a mucoasei și a plăcii sale proprii este considerată ca un răspuns imun specific la Hp. Infecția prelungită a Hp a mucoasei gastrice, în special tulpinile citotoxice (CagA, VacA, subtip sal), conduce la deteriorarea permanentă a epiteliului, proliferarea acestuia.
Predominarea proceselor de proliferare asupra proceselor de diferențiere epitelială este principalul factor în patogeneza gastritei helicobacteriene cronice. În final, se formează un grup de pacienți cu gastrită atrofică cu metaplazie intestinală, care poate dezvolta apoi cancer.
Gastrita asociată cu Hp (gastrita de tip B) este cea mai frecventă formă de gastrită cronică. Ea ocupă 85% în structura oricărui tip de gastrită cronică, care este determinată epidemiologie infecției cu Hp. Infecția este printre cele mai frecvente infectii cronice la om și apare la 80-90% dintre persoanele din țările în curs de dezvoltare din Asia și Africa, 40-70% din populația Europei de Est, America de Sud și în 25-30% din populație în țările dezvoltate din Europa și America de Nord.
Imagine clinică a gastritei tip B
Helicobacter Gastrita se poate manifesta simptome caracteristice bolii ulcer peptic, - durere foame și noapte în epigastru, greață și vărsături, regurgitare de acid și arsuri la stomac. O tendință la constipație este caracteristică. Aceste simptome sunt cauzate de o creștere a funcției formatoare de acid, ca răspuns la înfrângerea antrum. Boala poate fi, de asemenea, asimptomatică.
Diagnosticul gastritei tip B
Diagnosticul se face pe baza unei imagini clinice caracteristice a bolii; studiu endoscopic, care ne permite să clarificăm localizarea, natura modificărilor mucoasei gastrice. Criteriul absolut de diagnostic al bolii este detectarea bacteriei în sine, a produselor vitale ale HP, precum și a semnelor morfologice ale gastritei cronice în probele de biopsie.
Tratamentul gastritei de tip B
Eradicarea Hp în mucoasa gastrică a persoanelor infectate este o problemă foarte dificilă pentru gastroenterologia clinică, care este, de asemenea, asociată cu soluționarea problemelor organizaționale complexe. Tratamentul inadecvat și / sau incorect al infecției cu Hp conduce la apariția unui număr mare de tulpini de bacterii în populație, rezistente la acțiunea antibioticelor cunoscute.
Concesiunea II de la Maastrichtian prevede:
- prima linie de terapie - blocant, o pompă de protoni (sau vismuttsitrat ranitidină) la o doza standard de 2 ori pe zi + claritromicină 500 mg de 2 ori pe zi + amoxicilină a 1000 mg de 2 ori pe zi, sau mg metronidazol 500 de două ori pe zi, la minim 7 zile;
- doua linie de terapie - blocant, pompa de protoni la o doza standard de 2 ori pe zi, plus subsalicilat de bismut / Subcitratul 120 mg de 4 ori pe zi + metronidazol 500 mg de trei ori pe zi + tetraciclina 500 mg de patru ori pe zi, timp de cel puțin 7 zile .
"Ce este gastrita cronică de tip B" și alte articole din secțiunea Boli de stomac