radioterapie de înaltă precizie, care utilizează imobilizarea pacientului, vizualizarea tridimensională a poziției tumorii și modularea intensității fasciculului.
Radiația 3D conformă (3D-CRT) este o metodă de iradiere, a cărei tehnologie se bazează pe o planificare voluminoasă. Adică, forma volumului iradiat este cât mai aproape posibil de forma tumorii. Procedura se realizează utilizând acceleratoare liniare moderne echipate cu un colimator multilob. Petalele, care se îmbracă sub forma unei tumori, limitează iradierea țesuturilor sănătoase.
Efectuarea radioterapiei conforme 3D, precum și a tuturor celorlalte metode moderne de tratament radiologic necesită un tratament pre-radial special.
Înainte de procedură, se face o selecție de dispozitive de fixare pentru a asigura imobilitatea pacientului în timpul radioterapiei. Apoi, examinările topometrice și conturul concentrării tumorale sunt efectuate. După aprobarea planului de tratament, iradierea se efectuează la acceleratorul Elekta Axesse. Pentru tratament, fotonii sunt utilizați în domeniul energiei de la 6 la 15 MeV.
În timpul sesiunii de radioterapie, pacientul se află pe masă nemișcat într-o poziție confortabilă, fără a avea senzații. Masa robotizată se poate deplasa de-a lungul și peste axa sa într-un plan orizontal, se poate deplasa în sus și în jos și se rotește și în jurul a 3 axe. Astfel, fără a mișca pacientul pe masă, numai prin ajustarea mesei se poate da tumorii poziția necesară pentru iradiere.
În medie, procedura durează aproximativ 10 minute. Radiația 3D conformă este o metodă sigură de radioterapie și, în principal, este utilizată pentru iradierea fracționată a țintelor mari.
Intensitatea radioterapiei modulate (IMRT) este o tehnologie de iradiere de la distanță, care permite reducerea încărcăturii pe organele și țesuturile sănătoase prin aplicarea unor doze radicale de radiații ionizante.
Când se utilizează tehnica de radioterapie modulată intensiv, se creează un câmp de radiație cu forma necesară (corespunzător tumorii) și este posibilă iradierea volumelor individuale ale tumorii cu intensitate diferită în timpul unei sesiuni.
Înainte de procedură, se face o selecție de dispozitive de fixare pentru a asigura imobilitatea pacientului în timpul radioterapiei. Apoi, examinările topometrice și conturul concentrării tumorale sunt efectuate. Planificarea se efectuează la stațiile Monaco, ceea ce permite o distribuție optimă a dozei transmise tumorii.
Principala diferență dintre IMRT și iradierea conformă este că utilizarea acestei tehnici permite sesiuni de iradiere repetate la recăderi locale, cu minimizarea complicațiilor post-radiații.
Iradiere modulație volumetrică rotativă (VMAT) - o metodă de radioterapie în care iradierea poate fi efectuată în orice unghi posibil, într-un interval de 360 de grade.
Distribuția dozei de iradiere în cazul iradierii modulate în funcție de volumul rotativ corespunde formei tumorale, astfel încât eficacitatea efectului asupra tumorii crește, iar sarcina asupra organelor și țesuturilor sănătoase din jurul acesteia scade.
Înainte de procedură, se face o selecție de dispozitive de fixare pentru a asigura imobilitatea pacientului în timpul radioterapiei. Apoi, examinările topometrice și conturul concentrării tumorale sunt efectuate. În timpul procedurii, în care sa folosit tehnica VMAT, petalele colimatorului se mișcă continuu, modificând dimensiunea și forma câmpului de iradiere, variind intensitatea dozei. Avantajul acestei metode de radioterapie este capacitatea de a minimiza timpul procedurii.
Terapia cu radiații care utilizează sistemul activ de control al respirației (ABC) este un tip de tratament radiologic care se utilizează pentru a iradia tumori ale organelor care se mișcă atunci când respiră (plămâni, ficat, pancreas etc.).
Cu respirația liberă, schimbarea focarului focarului poate ajunge la două centimetri. În acest caz, în câmpul de iradiere, este necesar să se includă întreaga zonă în care poate apărea ținta în timpul procedurii. Astfel, volumul de celule care depășește în mod repetat tumoarea inițială este iradiat.
Schimbarea tumorii în timpul respirației poate fi redusă prin utilizarea sistemului ABC (Active Breathing Coordinator). În stadiul pregătitor, în timpul examenului CT, pacientul este supus unei mici instruiri și instruiri în utilizarea ABC. Se selectează valoarea confortabilă a inhalării (sau exhalării) și durata de reținere a respirației. În timpul procedurii, nasul pacientului este fixat, respirația este efectuată printr-un tub cu un filtru bacterian. După trecerea prin spirometrul turbinei cu volumul de aer programat, supapa închide tubul de respirație, ajutând pacientul să își mențină respirația la același nivel.
În timpul procedurii, pacientul monitorizează funcționarea sistemului utilizând o consolă specială. Pentru funcționarea normală a sistemului, pacientul trebuie să apese butonul dacă este eliberat - supapa va fi deblocată automat și pacientul va putea să respire liber.
Timpul procedurii cu utilizarea ABC crește ușor și este, în medie, 30-40 de minute, dar în același timp evită supraexpunerea țesuturilor sănătoase.