Northern-tick tifos (sinonime bolii. Tick Siberian tifos, febra tick Far Eastern, regiune febra piscaturi maritim tick Siberian tifos) -ostraya, alopecie naturale boli infectioase zoonotici care este cauzata de Rickettsia (R. sibirica), transmise de Ixodes căpușele, se caracterizează prin primar afectează cu limfadenitå regională, febră și erupție cutanată abundente polimorfă roseolous-papulozpim.
Datele istorice ale rickettioziei cu căpușe
Boala a fost descoperită pentru prima dată în Orientul Îndepărtat de medicul militar Mill (1934-1936 pp.), Care a numit-o Primorye. Agentul cauzal a fost izolat de bolnavi în 1938 de AS Korshunova.
Etiologia rickettioziei suportate de căpușe
Patogen din Asia de Nord căpușă tifos - Rickettsia sibirica face parte din genul Rickettsia, familia Rickettsiaceae, se face referire la un grup de febra pătată. Se caracterizează prin polimorfism, precum și rickettsia lui Procatchk, dar cu o predominanță de forme în formă de tijă, lungime de 0,3-0,35 μm. Agentul cauzal conține un antigen comun protezei OX-19.
Epidemiologia rickettioziei suportate de căpușe
Rezervorul de infecție în natură se referă la speciile ZO ale rozătoarelor sălbatice (goperii, șoarecii, hamsterii etc.). Și acarieni care transmit infecția între rozătoare. În infectarea cu focă naturală a acarienilor ajunge la 80%. Infecția la acarieni este transmisă transovar.
Mecanismul transmiterii este transmisibil. O persoană devine infectată când se află într-un loc unde populețele sunt populate sau când sunt aduse în casă de animale domestice și agricole, uneori cu lemn de foc și flori. O persoană devine infectată dintr-o țigară de sex feminin sau o nimfă. Infecția se transmite cu saliva. Posibilă contaminare atunci când frecați rickettsia în piele sau în membranele mucoase. Sezonalitatea este primăvara-vara, asociată cu activitatea căpușelor. Susceptibilitatea la boală este ridicată. Imunitatea este persistentă.
Boala este observată în vestul, centrul și estul Siberiei, Orientul Îndepărtat, Asia Centrală și Mongolia.
Patogeneza și patomorfologia rickettioziei suportate de căpușe
Patogenie si patologice modificari sunt tifos epidemice similare, dar procesul în vasele, în cele mai multe cazuri limitate modificări proliferative, creierul este afectat procese puțin mai semnificative hiperplazia în ganglionii limfatici regionali și splina.
Clinica de rickettiozie pe căpușe
Perioada de incubație durează de la 1 la 15 zile, mai des de 5-6 zile. Boala începe brusc, temperatura corpului cu frisoane crește la 39-40 ° C, pacientul se plânge de o durere de cap, durere ascuțită a mușchilor, în special a membrelor. Temperatura ridicată a corpului persistă timp de 2-3 zile. Aspectul pacientului seamănă cu cel al tifosului epidemic: febra dezosoasă și hiperemică, conjunctivita, injectarea de sclera vaselor.
La sfârșitul perioadei de incubație, toți pacienții în locul mușcăturii de căpușe au un efect primar ca un infiltrat cu culoare roșie cu necroză (crustă brună închisă) în centru. Dimensiunea afectării primare este de 1-2 cm, uneori mai puțin, ca o zgârietură abia vizibilă. Inflamația primară nu este însoțită de durere, astfel încât atenția pacientului nu este atrasă. Se dezvoltă dereglarea limfatică regională cu dureri ale ganglionilor limfatici.
boală 2-4 zile, uneori mai târziu, aproape toți pacienții par Visy n. Se poate acoperi fata, trunchi, brațe, palme, tălpi, în special localizate pe suprafețele extensoare, lângă articulații. Erupția este predominant de trandafir: paiuloziium, elementele pot ajunge la 5-10 mm în diametru. În cazurile severe, hemoragiile se formează în centrul elementelor. Erupția durează întreaga perioadă de febră și poate fi păstrată până la a zecea zi de temperatură normală, uneori după ce rămâne pigmentare. Sunt posibile noi erupții cutanate.
Înfrângerea sistemului circulator este caracterizată de bradicardie, o tendință de hipotensiune arterială. Sunetele inimii sunt camuflate. În plămâni, este posibil un proces inflamator datorită atașării unei infecții secundare.
Testul de sânge evidențiază o leucocitoză neutrofilă moderată, ESR este ușor crescută.
Perioada de recuperare începe de la a 9-a până la a 12-a zi după debutul bolii. Pacientul este eliberat din spital în ziua a 4-a 5 a temperaturii normale a corpului. Recidivele nu sunt de obicei observate.
Complicațiile sunt rare. sub formă de tromboflebită, bronșită, pneumonie.
Prognoza este favorabilă.
Diagnosticarea rickettioziei suportate de căpușe
Sprijinirea diagnosticul clinic al simptomelor din Asia de Nord boala rickettsii căpușe sunt febra, primar afectează cu limfadenitå tipic regionale, abundente erupții cutanate roseolous-papulare. Datele privind anamneza epidemiologică - starea în zonele focale naturale, mușcăturile de căpușe sunt luate în considerare.
Diagnosticul specific al rickettioziei suportate de căpușe
Metodele serologice de cercetare sunt utilizate în principal. RSK și RIGA cu antigenul R. sibirica sunt foarte specifice, devin pozitive începând cu a 5-a zi a bolii, iar după a zecea zi ele sunt aproape la toți pacienții. Titrurile de diagnostic RSC - 1: 20-1: 60, RIGA - 1: 200-1: 3200. Este necesar să se ia în considerare posibilitatea de reacție încrucișată cu R. sopogii (agent febra Marsilia). Ca o suplimentare în diagnostic poate fi aplicată reacția Weyl-Felix cu antigenul Proteus OX-19, care este pozitiv la 75-90% dintre pacienți. La infectarea cobaiilor de sex masculin cu sângele pacienților apare un fenomen de sperietoare. h
Diagnosticul diferențial al rickettioziei suportate de căpușe
Diagnosticul diferential se face cu gripa, encefalită de căpușă, febră tifoidă și tifosul epidemic, boala Brill, tifosul endemic tifos (purici), febra tsutsugamushi si alte boli rickettsii.
Tratamentul rickettioziei biciului
Tratamentul se efectuează cu antibiotice de tetraciclină sau levomicetină, la fel ca la tifos. Sub influența antibioticelor, starea pacientului se îmbunătățește rapid, temperatura corpului este normalizată după 1-2 zile de la începerea tratamentului.
Profilaxia rickettioziei suportate de căpușe
Prevenirea include utilizarea echipamentului individual de protecție împotriva căpușelor de mușcătură, distrugerea căpușelor în mediul înconjurător, prelucrarea animalelor de fermă cu hexacloran.
Când se găsește o bifă pe corp, este îndepărtată cu pensete, locul mușcăturii este tratat cu alcool sau cu o soluție de iod.
Infecționiștii din Moscova
Preț: 1700 fre. 1105 ruble.
Specializări: Hepatologie, Boli Infecțioase.
Ryazantseva Marina Alexandrovna
Prețul recepției: 17001105 rub.
Faceți o întâlnire la un discount de 595 de ruble.
Pret: 3500 rub. 1750 freca.
Specializări: Alergologie, Imunologie, Boli Infecțioase.
Mytcev Andrey Anatolievici
Prețul recepției: 35001750 rbl.
Faceți o întâlnire la un discount de 1750 de ruble.
Pret: 1500 rub. 975 fre.
Specializări: Gastroenterologie, Hepatologie, Boli Infecțioase.
Fedosyuk Alexander Vasilyevich
Prețul de intrare: 1500975 ruble.
Faceți o întâlnire cu o reducere de 525 de ruble.