Vladimir TATOCHENKO,
profesor
Pielea nu este doar o membrană elastică, ci și o barieră care protejează mediul intern de toate părțile străine, corpul de termoreglare și o parte a sistemului imunitar. Pielea este asociată cu viruși - în ARI, ne străduim să îmbunătățim fluxul de sânge cutanat într-o baie fierbinte, sweatshops.
Celulele imunitar sunt, de asemenea, capabile, prin stimularea procesului inflamator, să nu treacă substanțe dăunătoare în straturile profunde. Astfel, pielea copiilor, care sunt învelite în scutece prost clătite, reacționează, spre exemplu, la niște pulberi de spălare. Și cu alergii, pielea, așa cum a fost, ia o lovitură, legătura cu alimentele, alergeni și alte medicamente, eliberând organele mai importante de o astfel de lovitură.
Pielea nu este un film continuu, este permeată cu o mulțime de găuri, unde părul și unghiile cresc, transpirația iese, fluxul de sebum. Aceste găuri sunt un loc convenabil pentru colonizarea microbilor, iar microbii trăiesc cu adevărat toată viața noastră. Aceasta piele stafilococilor „alb“, propionobakter alte microorganisme, inclusiv fungi, nu sunt doar nu sunt dăunătoare, dar, de asemenea, protejează pielea de reproducere mai „rele“ de microbi. Dar, erupții cutanate scutec, cu congestie de sebum la nivelul glandelor sebacee, prin încălcarea de creștere a părului și a pielii normale locuitorii se pot dezvolta atât de rapid încât să provoace boli inflamatorii.
Stratul superior al pielii este mai dens, keratinos, protejează straturile subiacente. El treptat "se îndepărtează", în locul său vin toate celulele noi. Zgârieturile, zgârieturile și așa mai departe sunt, de asemenea, strânse rapid. Un ciclu complet de reînnoire a compoziției celulare a pielii are loc în aproximativ 28 de zile.
Pielea copilului este subțire și delicată, deoarece trebuie să crească rapid în dimensiune. Ea este influențată de un astfel de factor ca iritarea cu secreții care sunt colectate în scutece sau scutece (acest factor estetic nu a fost prevăzut de evoluție!). Din aceasta, pielea unui copil este adesea infectata, ceea ce ii da parintilor o multa entuziasm. Infecțiile cutanate sunt cele mai frecvente boli din copilărie. Să ne cunoaștem câteva dintre ele.
Tinerii acnee sunt o încălcare a secreției de sebum, cu o infecție ulterioară a chistului sebacee. Acneea este mai frecventă în rândul adolescenților, deoarece crește producția de sebum în timpul pubertății. Contribuie la apariția de acnee loțiuni hidratante, creme grase, stres emoțional, consumul excesiv de grăsimi și iod (cu aditivi alimentari, produse alimentare), utilizarea de contraceptive, steroizi, anticonvulsivante și mijloace care conțin litiu. Procesul inflamator în acnee este cauzat de propionobacterii, mai puțin de stafilococi și alți agenți patogeni.
Simptome. Pe fata, partea superioară a corpului de grăsime par umplut până la ridicarea unui bob de mazare - comedoanelor, capul vizibil, de obicei, albicios, sebum eliberat în timpul stoarcere. Comedoanele nu au semne de inflamație - roșeață, culoarea lor nu diferă de culoarea pielii. Dar, cu supurație, se transformă în acnee - cosuri, roșeață, uneori roșeața se amestecă, ceea ce reprezintă un defect cosmetic grav, lovind dureroase conștiința de auto-adolescent. Atunci când maturizarea acnee este deschis, în locul lor poate forma cicatrici, în continuare răsfățând aspectul.
Deși acneea - elementele sunt inofensive, ar trebui să cunoașteți simptomele alarmante. care necesită examinarea de către un medic:
leziuni acnee ale suprafețelor mari ale pielii;
creșterea temperaturii în caz de acnee;
dimensiuni mari (cu cireșe și mai mult) și dureri de acnee;
sensibilitatea ganglionilor limfatici pe gât, sub maxilar, în fața auriculei (reacția ganglionilor limfatici, care vorbește despre o inflamație pronunțată).
Tratamentul. Este important să se facă o dieta (cantitati adecvate de vitamine A și B - săruri complexe, zinc) și pentru a reduce consumul de produse care conțin iod, în special fructe de mare, sare iodată pentru a înlocui ordinare. Alte restricții nu sunt justificate.
Părinții ar trebui să se asigure că un adolescent cu acnee contin pielea curata, nu stoarce cosurile si nu le iau, deoarece acest lucru îmbunătățește purulente tesutul profund si cicatrice. Un adolescent cu acnee nu trebuie să petreacă mult timp la soare. Nu utilizați creme grase, loțiuni, produse cosmetice decorative pe bază de grăsimi. Pentru a spăla pielea acoperită de acnee, puteți să luați o loofă grosieră (mănușă mahr), două sau trei treceri cu un prosop este suficient pentru a îndepărta de pe piele un strat suplimentar de celule moarte și grăsimi.
Atât fondurile locale, cât și cele generale sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp, câteva săptămâni, iar acest lucru ar trebui adaptat la un adolescent. Folosiți local o soluție de alcool salicilic. capabil de dizolvarea stratului cornos al pielii, Clearisil. Loțiunile cu peroxid de benzoil (Benzacne, Desquam, Eklaran, Oxy 5, 10) sunt mai eficiente. ele sunt utilizate o dată sau de două ori pe zi. Loțiunea Ayrol se utilizează o dată pe zi timp de patru până la șase săptămâni. Preparatele de acid azelaic (Skinoren) sunt utilizate local două ori pe zi.
Complexul este cazuri nu măsurabili tratament topic administrate oral care cuprinde mijloace treninoin (Retin-A) sau izotretinon (Roaccutane), dar numai sub supravegherea unui medic, deoarece in timpul tratamentului trebuie verificată testele funcționale hepatice.
Medicamentele antibiotice prescriu numai cu supurație pronunțată a acneei, unguentele de eritromicină sunt eficiente - de obicei, Eryphloid. fără conținut de grăsimi sau Zinerit. conținând săruri de zinc. Reduce producția de grăsimi cu glande sebacee; unguente sunt utilizate o dată sau de două ori pe zi.
Vesiculopustuloza și pseudofurunculoza
Aceasta este cea mai comuna forma de infectie a pielii la sugari din prima jumătate a anului, în dezvoltarea lor joacă un scutec erupții cutanate rol, transpirație excesivă din cauza căldurii excesive în cameră, sau haine prea cald, igiena precară, în special încetarea îmbăierii copilului la cel mai mic semn de boală. Ideea este că, în general, sugarii nu dezvoltă imunitate la stafilococi, care provoacă aceste boli. Deja în a doua jumătate a anului, răspunsul imun devine mai matur, astfel încât bolile pustuloase sunt mai puțin frecvente. Aceste forme de boli ale pielii nu sunt contagioase, deci nu este nevoie de izolarea copiilor.
Simptome. Când vezikulopustuleze pe bule de suprafata pielii intacte apar din conținutul turbiditate sau purulente variind de la 3,2 mm la 1 cm sau mai mult. Când conductele glandelor psevdofurunkuleze inflamate sudoare (nu pungi de păr ca în furunculoză) pustulele sunt flasc superficiale care acoperă stratul lor subțire de epidermă nu are nici o plută purulent și pot fi îndepărtate cu ușurință, sub puroi lichid vizibil într-o cantitate mică și roșie a pielii tinere. Abcesele apar din nou și din nou, adesea în număr mare, care înfricoșă în mod natural părinții și necesită intervenția medicului.
Starea generală a copilului nu suferă de aceste forme, temperatura nu crește.
Tratamentul. Prezența pustule necesită măsuri energice de tratament: pustule golite prin eliminarea lor cu un film subțire, printr-o simpla frecare o cârpă burete sau buclate, spălați toate pielea cu apă și săpun, nu mai răsfățăm copii. Antiseptice utilizate local - soluție 0,1% (roz) de permanganat de potasiu sau soluție de furacilină 0,02%. Cu o abundență de abcese, este justificat un unguent antibacterian. Dacă repetați aceste proceduri timp de mai multe zile, scăpați în mod fiabil de pustule fără a lua antibiotice în interiorul și fără a recurge la mijloacele care acționează asupra sistemului imunitar: se va coace fără interferențe exterioare.
hydradenitis
La adolescenți și adulți, uneori sunt similare cu furuncule, abcese in zona abdomenului si axila - in zonele acoperite cu păr, și transpirație abundent. Această așa-numita hidradenita - inflamația purulentă a glandelor sudoripare speciale, care nu transporta o persoană cu privire la orice funcție importantă; emisiile de secrete influențate de bacterii ale pielii (cu o lipsă de igienă), de fapt provoacă mirosul neplăcut de transpirație. (La animale, secretul acestor glande are un miros specific pentru fiecare sex, care atrage animalul de sex opus.) Cu fierbe hidradenita gemene adâncimea considerabilă a procesului și dimensiunea mare a abces, uneori, de marimea unei alune. Inflamarea se dezvolta, de obicei, atunci când blocarea glandelor sale anexe, cauzand de asemenea aureus. Promovează acumularea infecțiilor în pliurile sudoarea corpului, de exemplu, atunci când, după o activitate fizică mare, exerciții de sport erau condiții pentru a lua un duș. Hidradenita poate fi de asemenea cauzată de ciuperci care se "specializează" în leziuni superficiale ale pielii; atunci când conducta glandei sudoripare este înfundată, ciupercile cresc intens în ea, provocând supurație.
Tratamentul hidradenitei constă în disecția unui ulcer matur. Utilizarea unguentelor antimicrobiene și antifungice nu dă un efect.
Prevenirea recidivei constă în tratamentul leziunilor cutanate fungice superficiale și al igienei profunde.
Aceasta este boala cea mai frecventă a pielii la copii mai mari de un an; este cauzată de streptococi sau mai puțin de stafilococi. Impetigo este o boală foarte contagioasă, astfel încât copiii bolnavi, în ciuda stării lor generale bune, nu sunt admiși la instituțiile copiilor.
Simptome. Mai multe elemente purulente pe piele, care sunt acoperite rapid cu cruste groase stratificate. Sub crustă se găsește o suprafață erozivă, pe care se formează repede o crustă stratificată. Asemenea elemente cresc adesea, în jurul "mamei" sunt mai mici, "fiica". În cazurile severe, este afectată întreaga piele a copilului.
Boala poate fi o cauza de complicatii grave, și - glomerulonefrita acută (inflamația rinichiului) ca impetigo este grupa Streptococcus beta-hemolitic A - acele variantele sale, incluzând antigene care sunt prezente M-antigen care are caracteristici în comun cu antigene ale membranei glomerulare. Anticorpii rezultați la infecție bind-M antigen la țesutul renal, deteriorarea lor, și că o cauză glomerulonefrită.
Tratamentul. Impetigo este supus regulilor de igienă personală, utilizarea de săpunuri germicide și cruste eliminarea după înmuiere (loțiuni sau să le lubrifiere cu cremă) pot fi vindecate fara antibiotice, dar nu reduce riscul de complicații. Utilizarea unguentelor antibacteriene accelerează recuperarea și reduce perioada în care copilul este contagios. Pentru a suprima streptococul sunt unguente adecvate cu toate antibioticele, cu excepția gentamicinei și neomicinei. Deoarece impetigo streptococ este ușor infectat cu stafilococi, este indicat să se utilizeze unguent Bactroban, care este la fel de activ împotriva ambilor agenți patogeni posibili. Când apar focare de impetigo în familie sau într-o echipă pentru copii, pacienții sunt injectați cu antibiotice în interiorul sau intramuscular.
Deoarece se formează anticorpi la streptococi în stadiile incipiente ale bolii, nu este necesară așteptarea cu începutul tratamentului. Pentru a preveni apariția glomerulonefritei, începerea tratamentului pentru fiecare "durere purulente" trebuie să fie cât mai curând posibil.
Pemfigul nou-născuților
Această leziune extensivă stafilococică a pielii nou-născutului nu trebuie confundată cu veziculopulturile sau pseudofurunculoza. Boala este extrem de periculoasă, cauza ei este infectarea copilului în timpul nașterii (de exemplu, dacă există o infecție la mamă) sau imediat după (în caz de infecție în spital). Elementele purulente abundente sunt combinate cu afectări comune pronunțate, adesea amenințătoare. Acesta este motivul pentru care este tratat intens cu agenți antibacterieni care acționează asupra stafilococilor.
Acest termen vechi denotă o infecție specială, foarte periculoasă streptococică a pielii. La copii sănătoși, este rar.
Simptome. Edem acut și roșeață a unei zone semnificative a pielii. În cazuri severe, pielea aproape a întregului braț sau a piciorului poate fi afectată. Caracteristică pentru erizipel este o limită clar crescută între pielea afectată și sănătoasă, precum și o afecțiune generală semnificativă a afecțiunii, febră mare, toxicoză.
Erysipelas sunt pline de complicații, până la sepsis. În ultimii ani, au fost descrise cazuri de infecție fulminantă streptococică, în care erizipetele sunt combinate cu topirea tuturor țesuturilor moi ale mâinii sau piciorului. Din fericire, la copii asemenea cazuri sunt extrem de rare.
Tratamentul. Erysipelas este o boală gravă care necesită administrarea imediată de antibiotice (peniciline) și măsuri de stabilizare a funcțiilor afectate.
Sindrom de piele sângerat
Această boală, cauzată de tulpini speciale de stafilococ, a primit numele său din schimbările care apar cu ea pe piele. Se întâmplă atât la nou-născuți (boala lui Ritter), cât și la copii mai mari.
Simptome. Boala începe brusc cu febră mare, tulburări generale, uneori roșeață a pielii din jurul gurii; a doua zi apare o erupție cutanată mare pe piele, bule flambate, la distanță de care se văd o piele umedă roșie umedă (ca pieptul). Zonele înroșite se îmbină, astfel încât, pe termen lung, suprafețele mari par să fie "arse". Pielea umedă este acoperită cu cruste, revenind la normal în șapte până la zece zile.
Tratamentul. Boala necesită utilizarea antibioticelor anti-stafilococice, corectarea tulburărilor comune. Având în vedere suprafața absorbantă mare a pielii afectate, aceasta trebuie curățată cu antiseptice necentrice, apoi se aplică un unguent cu un antibiotic (Bactroban).
furunculoză
Furunculul este un abces dureros în mărimea de 1-5 cm, care este supurația foliculilor de păr. Furunculoza - o boală în care periodic pe piele apar furunculi. O caracteristică distinctivă a firii este inflamația în zona rădăcinii părului - becul de păr. Rădăcina părului este localizată adânc sub piele, cu infecția sa, procesul inflamator se dezvoltă în straturile profunde ale pielii, unde se formează o cavitate purulență destul de mare, ieșirea din care este acoperită de un dop purulent bine definit.
Furunculoza este mai frecvent observată la copiii de vârstă preșcolară și școlară, adulți și adulți suferă de aceasta. Acestea sunt cauzate de Staphylococcus aureus, care trăiește în mod constant în nas și nu provoacă boli. Dezvoltarea furunculozei, în care un pacient pentru o lungă perioadă de timp în imposibilitatea de a face față infecției, este adesea asociat cu o încălcare a imunității. Într-adevăr, în cazuri rare la sugari este asociat cu un "început imunologic început" - o întârziere în maturarea sistemului imunitar; în lunile următoare sistemul imunitar "se înroșește", iar furunculurile încetează. Dar la majoritatea pacienților cu furunculoză nu există abateri în sistemul imunitar.
Motivul pentru care fierbe pacientul este infectat cu o tulpina de Staphylococcus, care poate fi evitată este acțiunea de protecție a sistemului imunitar care produce anticorpi la aceasta tulpina exact. Noi nu știm încă detaliile răspunsului imun individuale, dar se știe că există oameni cu capacitate redusă de a produce anticorpi față de antigeni specifici, cum ar fi vaccinul hepatitic B, în 5% din oameni nu produc anticorpi. La contactul cu pielea, stafilococul este gata să renunțe la părul pe moarte și, înmulțind rapid, provoacă un proces inflamator. Faptul că fierbele apar adesea "în jos" - este clar: aceste părți ale corpului sunt mai predispuse la contaminare și grija pentru ele este departe de a fi întotdeauna adecvată. După trecerea la fierbere, stafilococul rămâne în nas și poate provoca o furuncă nouă. În multe cazuri, stafilococul cuibărește membrii întregii familii, fără a le provoca probleme, dar, după ce a intrat pe piele "către clientul lor", provoacă o furunculă.
Simptome. Pe plan extern, se fierbe arata ca un abces strans, pielea peste ea este de culoare roșie, atunci devine maroniu-albastru, se înalță deasupra pielii, pe partea de sus sa este dop purulente vizibil, care prezinta „maturitate“ fierbe. Se fierbe rar însoțite de febră, dar de sănătate suferă în mod considerabil, în principal, din cauza durerii, mai ales atunci când a atins, astfel încât chiar și presiunea de îmbrăcăminte sau pături de nesuportat. Doare și fără atingere; Înainte ca abcesul să se rupă, durerea poate fi foarte semnificativă, chiar interferând cu somnul.
Furuntele pot apărea pe orice parte a corpului, dar cel mai adesea picioarele, fesele și abdomenul inferior sunt afectate. Furunculele de pe față trebuie tratate cu precauție extremă, deoarece infecția poate merge la structurile creierului.
În unele cazuri, există mai multe furunculi așezate unul lângă celălalt sau un abces cu mai multe capete purulente - carbuncle; provoacă tulburări generale mai pronunțate, care sunt însoțite de o creștere a temperaturii.
După „maturare“ furuncle izbucnește, ea iese din ea sub formă de tijă purulente dop și apoi a lansat o mulțime de puroi gros maro sau verzui (cu sânge), durerea sa oprit, și îmbunătățește sănătatea. Cu furunculoză, după zile sau săptămâni după deschiderea unei furunculi, următoarea se dezvoltă și uneori durează luni întregi. Adesea există mai multe ulcer deodată.
Adesea, un furuncul este luat superficial, dimensiunea capului de meci al pustulelor la ieșirea părului de pe piele - este o ostiofoliculită. adică, inflamația deschiderilor foliculului de păr. Pustulele nu durează și după îndepărtarea filmului care le acoperă.
Publicarea articolelor produse cu ajutorul unei 03clinic.ru de resurse de informații, din care paginile se referă la evenimente din lumea medicală, având în vedere o mulțime de informații despre un mod de viață sănătos, simptome, prevenirea și tratamentul diferitelor boli. De exemplu, cititorii pot afla despre cauzele acneei pe spate. ce ar trebui făcut cu apariția acneei și ce ar trebui evitată, ce metode moderne de tratare a acneei pe spate oferă medicină modernă și la ce specialist ar trebui să abordați această problemă.