Tumorile, etapele

Stadiul creșterii maligne este un concept prognostic important care reflectă gradele specifice de malignitate și agresivitate tumorală. Definiția stadiului de neoplasm

include o evaluare a mărimii sale, gradul de implicare regională a ganglionilor limfatici, prezența sau absența metastazelor îndepărtate.

Estimarea previziunilor. Stadiul tumorii joacă un rol semnificativ în evaluarea prognosticului. Toate clasificările tumorale utilizate în prezent indică cel mai favorabil prognoză în stadiul 1 al bolii. În etapele ulterioare, prognosticul se înrăutățește progresiv și semnificativ
O alegere optimă a tratamentului. Distribuția tuturor tumorilor solide în etape se bazează în principal pe dimensiunea anatomică a neoplasmului; stadializare joacă un rol decisiv în alegerea posledstviidovatelnosti în abordările locale, regionale și sistemice la tratament, precum și în pregătirea planului de terapie combinată
Clasificare. Definiția etapelor oferă un sistem unic de clasificare a tumorilor, care facilitează testarea datelor din literatura clinică.

Clasificarea TNM. Baza pentru determinarea etapelor pentru toate tumorile solide este dimensiunea anatomică a leziunii. Diferențele în biologia tumorilor împiedică crearea unei clasificări universale aplicabile tuturor tipurilor de neoplasme. Sistemul TNM este acceptat de Uniunea Internațională Anti-Cancer și se bazează pe trei criterii obligatorii: T (tumora) - răspândirea tumorii primare; N (nodulus) - starea regională și cu noduri limfatice localizate și juxtaregionale; M (metastază) - prezența sau absența metastazelor îndepărtate. La aceste componente se adaugă cifre care indică prevalența procesului malign.

T - tumora primară; T.s - carcinom preinvaziv (carcinom in situ); T0 - nu este detectată tumora primară; T. T2, T3, T4 - creșterea (proliferarea) tumorii primare de diferite grade; Tx - dimensiunea și distribuția locală a tumorii primare nu pot fi estimate.
N - regionale ganglionilor limfatici: N0 - semne ale ganglionilor limfatici metastatice sunt absente, N. N2, N3 - gradul de metastaze daune în ganglionii limfatici regionali, N4 - metastaze yukstaregionarnyh în ganglionii limfatici, Nx - statutul de nod limfatic nu este definit.
M - metastaze indepartate: M0 - fara semne de metastaze indepartate; Mj - prezența metastazelor îndepărtate.

Indicatorul M poate fi suplimentat în funcție de localizarea metastazelor cu următoarele simboluri: light-PUL; os - OSS; ficat - HEP; creierul. - BRA; ganglioni limfatici; măduvă osoasă - MYL; pleura - PLE, piele - SKI; Eye -EYE; metastaze la alte organe - OTN; Mx - metastazele îndepărtate nu se pot evalua. Gruparea în etapa. Definiția stadiului va fi necesară pentru a selecta un tratament adecvat și pentru a evalua prognoza. Vă permite să prezentați rezultatele într-o formă standardizată, ceea ce face posibilă interpretarea concluziilor privind procedurile de tratament și rezultatele acestora

Etapa 0: T.s, N0, M0
Etapa 1: T. N0, M0
Etapa 2: T2 sau T.N0, M0
Etapa 3: T3, NH2, M0
Etapa 4: orice T și orice N în prezența clasificării M. Pathohistologică a pTNM
pT - tumora primară: pT. - carcinom preinvaziv (carcinom in situ); pT0 - examinarea histologică nu a arătat semne ale unei tumori primare; pT (,

pT2, pT3, pT4 - gradul de răspândire a tumorii primare, stabilit în timpul intervenției chirurgicale și examinarea histologică a produsului; pT, - gradul de invazie a tumorii nu este determinat în timpul intervențiilor chirurgicale și examinării histologice.

pN - ganglioni limfatici regionali: pN0 - nu există invazie regională a ganglionilor limfatici; pN (, pN2, pN3 - gradul de invazie a ganglionilor limfatici regionali; pN4 - invazia yukstaregionarnyh ganglionilor limfatici, PNX - gradul de invazie nu poate fi supus evaluării.
pM - metastaze indepartate: pM0 - fara metastaze indepartate; pM, - există metastaze la distanță; pMx - metastazele îndepărtate nu pot fi determinate. Simboluri TNM suplimentare
G - gradul de diferențiere a celulelor tumorale: G, - înalt; 02 - mediu; G3 - o tumoare de grad scăzut sau nediferențiat; G. - gradul de diferențiere nu poate fi estimat.
L - invazia vaselor limfatice: L0 - fără semne de invazie; C - invazia vaselor limfatice superficiale; L2-invazia vaselor limfatice profunde; C - invazia vaselor limfatice nu este stabilită.
V - invazia venelor: V0 - venele nu conțin celule tumorale; V, - celulele tumorale se găsesc în venele din apropiere; V2 - celulele tumorale se găsesc în vene îndepărtate; Vx - invazia venelor nu poate fi evaluată.
г - recidivă (prezentată înainte de desemnarea corespunzătoare).
R - adâncimea tumorii în germinația peretelui intestinal (așa cum este determinat de produs operațional studiu histologic): P -opuhol infiltrate gut numai mucoasa; Tumoarea P2 infiltrează submucoasa, dar nu infiltrează musculatura intestinală; P3 - tumora infiltrează membrana musculară a rectului (fără leziunea membranei seroase); P4 - tumoarea răsară toți pereții peretelui intestinal și trece dincolo de ea.

Clasificarea clinică include toate datele disponibile, inclusiv. Rezultatele obținute de diagnostic înainte de începerea tratamentului, folosind metode fizice, cu raze X si RMN, teste de laborator, endoscopie, biopsie si alte metode invazive și non-invazive. Metodele de investigare sunt alese în funcție de evoluția bolii tumorale și de particularitățile manifestărilor clinice. Pentru a elimina erorile în stabilirea stadiului, American Cancer Alliance a identificat următoarele trei niveluri (tip) în clasificare.

Biopsia. Obținerea țesutului pentru examinarea histologică este obligatorie. Prin urmare, atunci când diagnosticarea și tratarea cancerului, întotdeauna
efectuați o biopsie. Există mai multe tipuri de biopsii.
Aspirația. Un ac subțire este injectat în tumoare, celulele sunt aspirați și plasați pe ochelari obiectivi.
Puncție. Un ac gros este inserat în tumoare și se ia o coloană de țesut. Deoarece tesutul biopsie luat mult mai mult decât cu aspirația, cu atât mai probabil complicații (de exemplu, sangerare), dar proba este diagnostic mai precis și mai.
Incisional. Îndepărtați suprafața sau partea accesibilă a tumorii. Realizat în scopul diagnosticării înainte de tratament.
Excizia. Înlăturați complet o mică tumoare individuală fără un câmp larg de țesuturi sănătoase; aplicați atunci când eliminarea locală nu complică tratamentul.
Clasificarea pathohistologică (post-chirurgicală) se bazează pe date de pre-tratament, dar

completate cu informații obținute în timpul intervenției chirurgicale și examinarea materialului chirurgical.

Re-clasificarea este utilizată pentru evaluarea tumorii înainte de tratamentul suplimentar dacă terapia anterioară a fost ineficientă.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare