Tratamentul congenital nevomelanotsitarnyh nevuses (VNN) și prognosticul lor
Consecințele benigne benigne de dimensiuni mici (mai puțin de 1,5 cm) sau medii (1,5-2,0 cm) pot fi observate în condiții de siguranță. Riscul transformării lor maligne este prea scăzut, nu este necesară eliminarea formațiunilor. Examinarea periodică a pielii va fi suficientă.
Pacienții trebuie să clarifice semnele de degenerare malignă.
1. Modificarea formei: o jumătate este diferită de cealaltă.
2. Neuniformitatea sau neclaritatea contururilor.
3. Varietate de culori: aspectul nuanțelor de gri; Culorile alb-negru reprezintă un semn alarmant.
4. Simptome: apariția de mâncărime constantă, durere sau sângerare.
VNN mare / gigantic (mai mult de 20 cm) este dificil de observat, deoarece riscul de transformare malignă există la naștere, în plus, acestea sunt mai greu de îndepărtat. Este important să observați aceste nevuse cu măsurători și / sau fotografii. Îndepărtarea chirurgicală completă este dificilă și de multe ori necesită intervenții chirurgicale multiple cu transplant de piele.
Nou-născuții cu nevi axială mare pe suprafața din spate a trunchiului sau cu nevi multiple satelit pentru a identifica melanozei neurocutanate necesare pentru a efectua screening-ul cu ajutorul IRM. Cu melanoză asociativă asimptomatică, observarea poate fi suplimentată cu scanări periodice de RMN. În purtătorii de melanoză neurocasă, însoțită de simptome clinice, prognosticul este atât de slab încât nu este necesară îndepărtarea chirurgicală a VNN-urilor mari.
În prezent, dermabraziune. eliminarea criochirurgicală, electrocoagularea sau chiuretajul nevi congenitali nu este recomandată.
Cursul și prognosticul unui nevomelanotsitarnogo nevus congenital (VNN)
Prin definiție, VNN este deja la naștere, dar un număr de VNN-uri se pot manifesta abia în copilarie (așa-numitele "IUU întârziate"). Riscul de a dezvolta melanom în timpul vieții de la INN mici sau mijlocii este scăzut. Sa constatat că riscul de a dezvolta melanom în timpul vieții la pacienții cu FIV mare / gigant este de 4,5-6,3%.
melanoza neurocutanate este o afectiune rara, combinate cu mare / imens NNV sau multiple NNV mai mult de 3 cm. Histologic melanoza poate fi detectată în baza creierului, suprafața ventrală a podului, cerebelul, partea superioară a măduvei spinării cervicale. Poate fi asimptomatic sau poate provoca convulsii, simptome neurologice focale sau hidrocefalie obstructiva, rezultând într-un prognostic nefavorabil.
