Propagarea căpușei nu este asociată cu o anumită zonă climatică, însă are vârfuri sezoniere datorită caracteristicilor biologice ale agentului patogen propriu-zis. Sa constatat că apariția simptomelor clinice ale bolii conduce deseori la perturbarea sistemului nervos central și a tulburărilor nevrotice.
Demodex este un acariform acarian care trăiește în glandele sebacee (ducturi) și foliculii de păr. Ea afectează majoritatea oamenilor, dar se poate găsi și la animale, în special la unele animale domestice. Dacă o glanda blocaj sau folicul, creează condiții favorabile pentru multiplicarea parazitului în piele, apoi se alătură procesului inflamator care duce la formarea de abcese mici, sau blackheads.
Printre căpușele care pot fi parazite la om, există două tipuri: scurte și foliculare. Este interesant faptul că ambele tipuri de demodex pot fi prezente simultan pe pielea unui individ. Această situație se regăsește în aproximativ 7-27% din cazuri. Asfatul folicular ca parazit independent se găsește în 20-80% din cazuri, în timp ce unul scurt - în 7-13%. Două dintre aceste tipuri de căpușe au localizarea lor preferată pentru parazitism. În stadiile inițiale ale dezvoltării lor, ambele sunt determinate în principal pe pielea feței (bărbie, pleoape, pliuri nazolabiale). Uneori, foarte rar, acarienii sunt detectați pe pielea abdomenului, zona pubiană, urechile, pieptul.
Interesant, ambele tipuri de căpușe (foliculare și scurte) au habitate diferite și nu concurează. Foliculul demodex afectează în principal zona foliculilor de păr și se multiplică în interiorul cavității sacului. Acolo puteți găsi un mic grup de microorganisme. Un scurt demodex este mai des detectat în glandele sebacee și în canalele lor, precum și în glandele plăcii cartilaginoase a pleoapelor. Migrarea căpușelor este asociată în principal cu procesul de împerechere și de reproducere.
În prezența simptomelor clinice în foliculi se identifică structuri speciale care se numesc cuiburi. În formă seamănă cu un cocon și se atașează direct de păr. În aceste structuri există ouă de acarieni, precum și rămășițe biologice nesemnificative ale structurii parazitare, care au fost eliberate când sa schimbat capacul de suprafață.
Alimentarea acarienilor variază de asemenea în funcție de tip. Folosirea demodexului folicular consumă în principal celulele din stratul epitelial, precum și conținutul foliculilor. Un acarian scurt consumă produse care sunt secretate de glandele sebacee, glandele cartilajului și conținutul celulelor.
Procesul de aport de nutrienți este, de asemenea, de interes. În primul rând, parazitul pătrunde în țesuturile nutritive cu ajutorul unui aparat de perforare. După aceasta se injectează o secreție de jeleu salivar, care descompune produsele. În plus față de enzime, acest lichid conține antigene, care duc la apariția reacțiilor alergice pe corpul purtătorului.
Sezonalitatea căpușelor este asociată în principal cu ciclul biologic al paraziților. Cel mai adesea, acestea se găsesc în vară. În acest moment numărul de acarieni de pe suprafața pielii este de 10-13 ori mai mare decât în timpul iernii. În timpul verii, o cantitate mare de demodex de forme tinere de ambele sexe parazitează pielea, în timp ce în timpul iernii predomină bărbații.
Cele mai vulnerabile la infecțiile cu acarieni sunt persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani (până la 45%). Până la 20 de ani, procentul de infecție cu demodex este semnificativ mai mic. Sugarii nu au avut un caz de infecție cu paraziți. Specificitatea sexuală a infecției a fost de asemenea detectată de studiile p, dar nu este absolută. Sensibilitatea populației feminine este de aproximativ de două ori mai mare decât cea a bărbaților, datorită proceselor fiziologice de vârstă și a proceselor biochimice care au loc în organism.
Teoria legăturii cu fondul hormonal și gradul de dezvoltare a căpușelor este convingătoare. De exemplu, studierea nivelului de estrogeni și testosteron la femeile cu demodicoză, sa constatat că concentrația de testosteron este direct legată de severitatea simptomelor clinice. Cu manifestări dermatologice, cel mai adesea se înregistrează căpușe la pacienții cu acnee, în special cu cărbune roz. La pacienții care suferă de eczemă seboreică, neurodermatită sau eczemă, căpușele sunt deseori detectate sau detectate doar într-o cantitate mică.
Cu boli oculare, demodexul poate fi detectat în 62-70% din cazuri. De obicei, manifestările clinice includ episclerită. blefaroconjunctivită, iridocilită. cheratită. dermatită periorbulară. Acneea afecteaza de obicei pacientii cu probleme gastrointestinale (ulcere gastrice și 12 ulcer duodenal, enterite, gastrite, colecistite), diabet, amigdalită, probleme cu glandele secreție internă, infecție focală, febra reumatică.
Interesant este că, chiar și atunci când examinați oamenii sănătoși, se poate detecta o bifă în 95-100% din cazuri. În legătură cu această circumstanță, unii oameni de știință consideră că demodecoza este o invazie oportunistă. În plus, există un studiu în care se presupune rolul căpușelor în îndepărtarea surplusului de material biologic din conductele lor ale glandelor sebacee.
Simptomele demodecției
Patogenia bolii are o durată nedeterminată. În primul rând, există o perioadă de sensibilizare, în care daunele mecanice și efectele toxice ale parazitului sunt minime. Cursul subclinic al demodecticului poate fi destul de lung. După aceasta, reacțiile alergice cu leziuni ale pielii feței, precum și bilobate, pot începe destul de violent.
Mai des, demodecoza se manifestă prin înfrângerea pielii feței (zona nasului, pleoapele, bărbia, pliurile nazolabiale). Clinical stigmat bolii includ pete eritematoase, focal sau infiltrare difuză, telangiectazie, papulară, descuamare. Examinarea histologică a leziunilor cutanate manifestate vasodilatație, infiltrarea limfoplazmatcheskimi celule, neutrofile și eozinofile, precum îngroșarea peretelui vascular. De asemenea, evidențiază hiperplazia glandelor sebacee.
Sensibilitățile subiective sunt în mâncărime, care este însoțită de zgârierea și atașarea unei infecții secundare (pyococal). Unii pacienți se simt târâți sub piele, mușcând parazitul. Este interesant faptul că astfel de senzații sunt mai frecvente la pacienții care deja știu despre prezența invaziei cauzate de căpușe.
Sensibilitățile subiective la deteriorarea demodexului sunt asociate cu mai multe cauze:
- Afectarea mecanică a cavității epiteliale a pielii de către un parazit;
- Efectul enzimatic și antigenic al secreției produse de glandele salivare;
- Impactul produselor metabolice ale acarienilor, care sunt eliberați în timpul morții parazitului în grosimea pielii.
Demodecoza este împărțită în mai multe forme clinice, care sunt determinate de simptomele predominante:
1. Forma seboreică (eritemul-scuamos).
2. Forma pustulară.
3. Papular (papular-vezicular).
4. Roseate-like.
5. Malosimptomatice.
6. Formular combinat.
În practica oftalmică, se întâlnesc toate variantele cursului bolii, deoarece, de obicei, leziunea pielii feței și a regiunii paraorbital se desfășoară în paralel. În unele cazuri, puteți vedea o leziune oculară izolată. În legătură cu atașarea unei flori virale sau bacteriene, simptomele clinice pot varia.
Există cinci variante ale cursului de edemodecoză, dacă luăm în considerare manifestările oftalmice ale acestei boli:
- Oligosymptomatic.
- Asimptomatici.
- Episclerită.
- Blefarita.
- Keratita (superficială, marginală, iridociclitică, difuzivă-stromală).
